PRESENTASI KASUS FISIOTERAPI

MATERI UJIAN PRAKTEK

Disusun Oleh :
....................................................
NIM : .........................................

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI PROGRAM SARJANA

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN FISIOTERAPI
INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM
TAHUN 2022
 BLANKO CATATAN MEDIS PASIEN
FORM PEMERIKSAAN FISIOTERAPI
Nama : …………………………………………………
No. RM : …………………………………………………
Tgl lahir : …………………………………………………
Umur : …………………………………………………
Pekerjaan : …………………………………………………
Alamat : …………………………………………………
DIAGNOSIS MEDIS
Tanggal :
Keluhan Utama :
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
Riwayat Penyakit Dahulu dan Penyerta
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
Vital Sign
 Nadi : .......... x/menit
 Tensi : .......... mmHg
 Berat Badan : .......... kg
 Suhu : .......... 0C
 Respirasi : .......... x/menit
 Tinggi Badan : .......... cm
NYERI INSPEKSI
Nyeri Tekan : STATIS
Nyeri Gerak :
Nyeri Diam :

I I I I I I I I I I I
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Nyeri Nyeri
Tidak
Sedang Sangat
Nyeri
Hebat

PALPASI DINAMIS

LUAS GERAK SENDI KOGNITIF

KEKUATAN OTOT AUSKULTASI

ANTROPOMETRI HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG

(Rontgen/MRI/EMG/CT Scan/Laboratorium)

PEMERIKSAAN KHUSUS DIAGNOSA FISIOTERAPI

Impairment

Functional Limitation

Disability

RENCANA INTERVENSI FISIOTERAPI Tanda Tangan Fisioterapis,

1.
2.
3.
.....................................................................................