Anda di halaman 1dari 9

KEPUTUSAN DIREKTUR RSU PKU MUHAMMADIYAH MOJOAGUNG

Nomor: 12/SK.SPO/IV.6.AU/XII/D/2021
TENTANG
TIM PELAYANAN PENANGGULANGAN HIV
RSU PKU MUHAMMADIYAH MOJOAGUNG

Direktur RSU PKU Muhammadiyah Mojoagung

Menimbang : a. Penanggulangan HIV dimaksud pelaksanaannya ditetapkan dengan


Bahwa sebagai salah satu fasilitas kesehatan yang memberikan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat, termasuk pelayanan lanjut
secara terpadu dan nyaman khususnya pelayanan HIV di RSU PKU
Muhammadiyah Mojoagung, sehingga di tutut untuk dapat memberikan
pelayanan yang professional, bermutu sesuai dengan visi dan misinya;
b. Bahwa untuk memnuhi sebagaimana point (a) di atas dan untuk
pelaksanaannya dimkaksud, perlu adanya Tim Pelayanan
Penanggulangan HIV sebagai pengolahannya.
c. Bahwa tim Pelayanan Keputusan Direktur RSU PKU Muhammadiyah
Mojoagung.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran


Negara Republik Indonesia Tahun 2009 No. 144, Tambahan Lembaran
Negara RI Nomor 5063);
2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
3. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 tahun 2019 tentang Standar
Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 21 Tahun 2013 tentang
Penanggulangan HIV dan AIDS.

Gresik │Surabaya│ Lamongan |Babat | Sumberrejo | Bojonegoro | Tuban | Sidoarjo│


Mojokerto│Mojoagung |Jombang│Nganjuk│Kota Kediri│Kab. Kediri | Madiun│Ponorogo |
Tulungagung | Blitar | Malang | Probolinggo | Sumenep | Rogojampi│Banyuwangi│

Alamat : Jl.Raya Sumobito No. 03 Terusan Gambiran-Betek Ds. Mancilan Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Email : rsupkumuhammadiyahmjg@gmail.com Telp. 0321 - 4894261
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RSU PKU MUHAMMADIYAH


MOJOAGUNG TENTANG PELAYANAN PENANGGULANGAN HIV
RSU PKU MUHAMMADIYAH MOJOAGUNG.
KESATU : Mengangkat nama-nama yang tercantum dalam lampiran keputusan ini
sebagai Tim Pelayanan Penanggulangan HIV RSU PKU Muhammadiyah
Mojoagung merupakan bagian yang tidak dapat dipisahkan dari keputusan
ini;

KEDUA : Mengamanatkan kepada Tim Pelayanan Penanggulangan HIV RSU PKU


Muhammadiyah Mojoagung untuk melaksanakan dan mensosialisasikan
program-program terkit dengan pelayanan penanggulangan HIV.
KETIGA : Disamping ketentuan-ketentuan yang tercantum dalam Peraturan Rumah
Sakit ini, karyawan wajib mentaati ketentuan-ketentuan yang berlaku di
RSU PKU Muhammadiyah Mojoagung;
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila dikemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Jombang
Pada Tanggal : 15 September 2022

Direktur
RSU PKU Muhammadiyah Mojoagung

dr.Erika Widayanti Lestari, MMR


NBM : 130774091061590

Gresik │Surabaya│ Lamongan |Babat | Sumberrejo | Bojonegoro | Tuban | Sidoarjo│


Mojokerto│Mojoagung |Jombang│Nganjuk│Kota Kediri│Kab. Kediri | Madiun│Ponorogo |
Tulungagung | Blitar | Malang | Probolinggo | Sumenep | Rogojampi│Banyuwangi│

Alamat : Jl.Raya Sumobito No. 03 Terusan Gambiran-Betek Ds. Mancilan Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Email : rsupkumuhammadiyahmjg@gmail.com Telp. 0321 - 4894261
Lampiran :1
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSU PKU MUHAMMADIYAH MOJOAGUNG
Nomor : 12/SK.SPO/IV.6.AU/XII/D/2021
Tanggal : 15 September 2022
Tentang : STRUKTUR ORGANISASI TIM PELAYANAN PENANGGULANGAN HIV
RSU PKU MUHAMMADIYAH
MOJOAGUNG

STRUKTUR ORGANISASI
TIM PELAYANAN PENANGGULANGAN HIV
RSU PKU MUHAMMADIYAH MOJOAGUNG

dr.Erika Widayanti Lestari, MMR

KONSULTAN KETUA TIM PELAYANAN PENANGGULANGAN


dr.Cupuwatie HIV
Cahyani Sp.PD Dr.Amirah Muhammad

SEKERTARIS
Chariroh, A.Md.Kep

ANGGOTA KONSELOR PITC


Firman Ainur Fiqri,A.Md.Kes Dr.Amirah Muhammad Dr.Fiko Pradana S
Intan Rahayu,A.Md.Kep Dr.Nirmala Muflihatul Khalida Ulfa Diana S.Kep.Ns
Netak Afidah R, A.Md.Keb Fila Anggraini,A.Md.Kep
Apt.Putri Anggraini S Rizky,A.Md.Kep
Rida Hidayah,S.ST Ainurn Zuhriyah, AMd.Keb

Gresik │Surabaya│ Lamongan |Babat | Sumberrejo | Bojonegoro | Tuban | Sidoarjo│


Mojokerto│Mojoagung |Jombang│Nganjuk│Kota Kediri│Kab. Kediri | Madiun│Ponorogo |
Tulungagung | Blitar | Malang | Probolinggo | Sumenep | Rogojampi│Banyuwangi│

Alamat : Jl.Raya Sumobito No. 03 Terusan Gambiran-Betek Ds. Mancilan Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Email : rsupkumuhammadiyahmjg@gmail.com Telp. 0321 - 4894261
Ditetapkan di : Jombang
Pada Tanggal :15 September 2022

Direktur
RSU PKU Muhammadiyah Mojoagung

dr.Erika Widayanti Lestari, MMR


NBM : 130774091061590

Gresik │Surabaya│ Lamongan |Babat | Sumberrejo | Bojonegoro | Tuban | Sidoarjo│


Mojokerto│Mojoagung |Jombang│Nganjuk│Kota Kediri│Kab. Kediri | Madiun│Ponorogo |
Tulungagung | Blitar | Malang | Probolinggo | Sumenep | Rogojampi│Banyuwangi│

Alamat : Jl.Raya Sumobito No. 03 Terusan Gambiran-Betek Ds. Mancilan Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Email : rsupkumuhammadiyahmjg@gmail.com Telp. 0321 - 4894261
Lampiran :2
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSU PKU MUHAMMADIYAH MOJOAGUNG
Nomor : 12/SK.SPO/IV.6.AU/XII/D/2021
Tanggal : 15 September 2022
Tentang : URAIAN TUGAS TIM PENANGGULANGAN PELAYANAN HIV RSU PKU
MUHAMMADIYAH MOJOAGUNG

URAIAN TUGAS
TIIM PELAYANAN PENANGGULANGAN HIV
RSU PKU MUHAMMADIYAH MOJOAGUNG
NO JABATAN NAMA
1. Penanggung Jawab Direktur RSU PKU Muhammadiyah Mojoagung

2. Konsultan dr.Cupuwatie Cahyani Sp.PD

3. Ketua dr.Amirah Muhammad

4. Sekertaris 1 Chariroh, A.Md.Kep

5. Konselor dr.Amira Muhammad


5. dr.nirmala Muflihatul Khalida

6. Konselor

7. PITC 1. Dr.Fiko Pradana

2. Ulfa Diana S.Kep.Ns


3. Fila Anggraini,A.Md.Kep
4. Rizky,A.Md.Kep
5. Ainurn Zuhriyah, AMd.Keb
8. Anggota 1 Firman Ainur Fiqri,A.Md.Kes

2 Intan Rahayu,A.Md.Kep

3 Netak Afidah R, A.Md.Keb

4 Apt.Putri Anggraini S

5 Rida Hidayah,S.ST

Gresik │Surabaya│ Lamongan |Babat | Sumberrejo | Bojonegoro | Tuban | Sidoarjo│


Mojokerto│Mojoagung |Jombang│Nganjuk│Kota Kediri│Kab. Kediri | Madiun│Ponorogo |
Tulungagung | Blitar | Malang | Probolinggo | Sumenep | Rogojampi│Banyuwangi│

Alamat : Jl.Raya Sumobito No. 03 Terusan Gambiran-Betek Ds. Mancilan Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Email : rsupkumuhammadiyahmjg@gmail.com Telp. 0321 - 4894261
Ditetapkan di : Jombang
Pada Tanggal : 15 September 2022

Direktur
RSU PKU Muhammadiyah Mojoagung

dr.Erika Widayanti Lestari, MMR


NBM : 130774091061590

Gresik │Surabaya│ Lamongan |Babat | Sumberrejo | Bojonegoro | Tuban | Sidoarjo│


Mojokerto│Mojoagung |Jombang│Nganjuk│Kota Kediri│Kab. Kediri | Madiun│Ponorogo |
Tulungagung | Blitar | Malang | Probolinggo | Sumenep | Rogojampi│Banyuwangi│

Alamat : Jl.Raya Sumobito No. 03 Terusan Gambiran-Betek Ds. Mancilan Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Email : rsupkumuhammadiyahmjg@gmail.com Telp. 0321 - 4894261
Lampiran :3
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSU PKU MUHAMMADIYAH MOJOAGUNG
Nomor : 12/SK.SPO/IV.6.AU/XII/D/2021
Tanggal : 15 September 2022
Tentang : URAIAN TUGAS TIM PELAYANAN PENANGGULANGAN HIV RSU PKU
MUHAMMADIYAH MOJOAGUNG

URAIAN TUGAS
TIM PELAYANAN PENANGGULANGAN HIV
RSU PKU MUHAMMADIYAH MOJOAGUNG
1. Ketua
1. Menyusun perencanaan kebutuhan operasional (sarana dan prasarana).
2. Melakukan koordinasi secara internal maupun ekternal rumah sakit terkait dengan oprasional
klinik.
3.Membuat program kerja klinik.
4.Membuat prosedur kerja sesuaiuraian tugas Tim Penanggulangan HIV.
5.Mengawasi pelaksanaan kegiatan pelayanan .
6.Melakukan evaluasi kegiatan pelayanan .
7.Bertanggung jawab untuk memastikan bahwa layanan secara keseluruhan berkualitas sesuai
regulasi nasional.
8. Mengkoordinir pertemuan berkala dengan seluruh staf konseling dan testing minimal tiap
bulan sekali.
9. Melakukan jejaring rujukan dengan rumah sakit.
10. Berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang.
11. Melakukan monitoring internal dan penilaian berkala kinerja seluruh petugas Tim HIV.
12. Membuat laporan bulanan dan laporan tahunan kepada direktur dan Dinas Kesehatan melalui
Sistem Informasi HIV/AIDS (SIHA).
2. Sekertaris
1. Bertanggung jawab terhadap Ketua Tim HIV.
2. Melakukan surat-menyurat dan administrasi terkait.
3. Melakukan tatalaksana dokumen pengarsipan, pengumpulan, pengolahan, dan alnalisa data.
4. Membuat pencatatan dan pelaporan.
3. Konselor
1. Membangun hubungan baik dan meningkatkan kepercayaan terhadap klien.
2. Berfikir positif/ pemahaman positif terhadap tata nilai pasien.
3. Menyiapkan psikologis pasien melalui pre tes dan pasca tes.
4. Memfasilitasi pasien untuk mengikuti tes HIV.
5. Membuka dan menyampaikan hasil tes bersama pasien secara tepat, singkat, dan benar.
6. Menjaga kerahasiaan pasien.
7. Mendata semua kegiatan konsultasi.
8. Berkonsultasi dengan dokter konsultasn atas pasien bila dibutuhkan.
9. Sebagai konselor bagi pasien, keluarga dan komunitas dalam menghadapiperubahan
kesehatan.
10. Sebagai komunikator dan pendegar yang baik dalam emberikan dukungan dan motivasi.
11. Bekerjasama dengan unit-unit terkait di RSU PKU Muhammadiyah Mojoagung.

Gresik │Surabaya│ Lamongan |Babat | Sumberrejo | Bojonegoro | Tuban | Sidoarjo│


Mojokerto│Mojoagung |Jombang│Nganjuk│Kota Kediri│Kab. Kediri | Madiun│Ponorogo |
Tulungagung | Blitar | Malang | Probolinggo | Sumenep | Rogojampi│Banyuwangi│

Alamat : Jl.Raya Sumobito No. 03 Terusan Gambiran-Betek Ds. Mancilan Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Email : rsupkumuhammadiyahmjg@gmail.com Telp. 0321 - 4894261
4. PITC
1. Mengkoordinasikan pasien curiga HIV dengan DPJP untuk dilakukan Tes HIV.
2. Memotivasi pasien curiga HIV untuk melakukan tes HIV.
3. Menjaga kerahasiaan pasien.
4. Memotivasi pasien ibu hamil trimester awal untuk dilakukan Tes HIV.
5. Memotivasi pasien TB untuk melakukan Tes HIV.
6. Mengkoordinasikan dengan bagian terkait bila pasien menyetujui untuk dilakukan Tes HIV.
7. Berkoordinasi dengan Konselor bila menghadapi kesulitas dalam memotivasi pasien untuk
melakukan Tes HIV.
8. Membukan dan menyampaikan hasil tes bersama pasien secara tepat, singkat, dan benar.
9. Melaporkan kepada konselor terkait hasil Tes HIV.
5. Anggota
Coordinator Laboratorium;
1. Bertanggungjawab dalam pengambilan sampel darah pasien sesuai dengan SPO.
2. Melakukan pemeriksaan laboratorium sesuai regulasi yang berlaku.
3. Mengikuti perkembangan kemajuan dan teknologi pemeriksaan laboratorium.
Kepala IRJ
1. Betanggungjawab dalam kelancaran pelayana penaggulangan HIV di IRJ.
2. Menkoordinasikan pelayanan penanggulangan HIV di IRJ.
Kepala R.Masithah:
1. Pelayanan penanggulangan HIV di Ruang Masithah.
2. Kepala Bertanggungjawab dalam kelacaran pelayana penanggulangan HIV di kebidanan.
Mengkoordinasikan TB DOTS:
1. Bertanggungjawab dalam kelancaran TB – HIV.
2. Mengkoordinasikan pelayanan penanggulangan HIV terkait pasien TB.
Kepala Logistik Farmasi:
1. Bertanggungjawab dalam kelancaran pemenuhan reagen HIV.
2. Melakukan pengadaan reagen HIV baik reagen dari Dinas Kesehatanmaupun dari swasta.
3. Melakukan pencatatan logistic reagen HIV.
Petugas Rekam Medis:
1. Bertanggungjawab dalam pencatatan pasien yang melakukan Tes HIV
2. Melakukan rekapitulasi data pasien yang melakukan Tes HIV.

Ditetapkan di : Jombang
Pada Tanggal :15 September 2022

Direktur
RSU PKU Muhammadiyah Mojoagung

dr.Erika Widayanti Lestari, MMR

Gresik │Surabaya│ Lamongan |Babat | Sumberrejo | Bojonegoro | Tuban | Sidoarjo│


Mojokerto│Mojoagung |Jombang│Nganjuk│Kota Kediri│Kab. Kediri | Madiun│Ponorogo |
Tulungagung | Blitar | Malang | Probolinggo | Sumenep | Rogojampi│Banyuwangi│

Alamat : Jl.Raya Sumobito No. 03 Terusan Gambiran-Betek Ds. Mancilan Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Email : rsupkumuhammadiyahmjg@gmail.com Telp. 0321 - 4894261
NBM : 130774091061590

Gresik │Surabaya│ Lamongan |Babat | Sumberrejo | Bojonegoro | Tuban | Sidoarjo│


Mojokerto│Mojoagung |Jombang│Nganjuk│Kota Kediri│Kab. Kediri | Madiun│Ponorogo |
Tulungagung | Blitar | Malang | Probolinggo | Sumenep | Rogojampi│Banyuwangi│

Alamat : Jl.Raya Sumobito No. 03 Terusan Gambiran-Betek Ds. Mancilan Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Email : rsupkumuhammadiyahmjg@gmail.com Telp. 0321 - 4894261

Anda mungkin juga menyukai