Bekasi.

11 Juni 2022

Pecihal : Permoboan Lamaran Pekerjaan

Kepada Ytb,
Bapak/lbu HRD
RS Mitra Keluarga
Di tempat

Dengan honnat,

Bersama dengan datangnya surat lamaran ini, saya bermaksud mengajukan diri untuk
bergabung di RS Mitra Keluarga

Saya yang bertanda tangan di bawab ini:

Nama Lengkap : lin Umaroh Amd. Kep

Tempat Tanggal Lahir : Bekasi, 30 April 2000
Status Pernikahan : Belum Menikah
Pendidikan Terakhir : D3 Keperawatan
No. Handphone : 089-7981-3084
E-mail : iinumaroh30@gmail.com

Dengan surat ini saya mengajukan pennohonan kepada Bapak/lbu HRD untuk dap:at
diterimanya sebagai perawat. Adapun sebagai baban pertimbangan saya lampirkan beberapa
dokumen yang saya miliki sebagai berikut:

1. Cirruculum Vitae (CV)

2. Ijazab
3. Transk:ip nilai
4. Surat tanda registrasi (STR) aktif
5. KTP
6. Sertifikat
7. Surat Pengalaman Kerja (Paklaring)
8. Pas foto

lnfonnasi detail mengenai diri saya akan dijelaskanjika Bapak/ibu berkenan untuk memberi
saya kesempatan. Besar harapan saya untuk dapat bergabung di Rumab Sak:it yang Bapak/lbu
pimpin. Atas perhatian Bapak/fbu saya ucapkan terimakasih.

Hocmal saya

(lin Umaroh)
 No : 043295- - - .. --
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANI SALEH
SURAT KEPUTUSAN MENDIKNAS RI NO : 128//D/O/2007
IJAZAH
Dengan ini menyatakan bahwa
Iin Umaroh
Lahir di Bekasi pada tangga1 30 AprH 2009
Telah menye1esaikan dengan baik dan memenuhi persyarni:{n pendidikan Diploma pada
Jurusan Keparawatan Program Studi Keperawatan D-3 dan kepadanya diberikan gelar
Ahli Madya Keperawatan (A.Md.Kep.)
dengan segala hak, wewenang, dan kewajiban yang melekat pada gelar akademik tersebut.
Diberikan di Bekasi pada tanggal 31 Oktober 2020.
Ketua STIKES Bani Saleh Ketua Jurusan Keperawatan
AW4_)
; ,·::-:. I J
... ,.
~
~ •;
'
,) ' ' '
___·\.:½
,. :~,~ , _..,.
'
Dr. Ir. Mursyid Ma'sum, M.Agr. Ns. Puji Astuti, M.Kep.,Sp.Kep.MB:
Lembar nomor : 020/A.Md.Kep./2020
Pemilik ijazah in.i dinyatakan lulus
Pada tanggal : 15 Juli 2020
Nomor Pokok Mahasiswa : 0432950117023
Nomor lnduk Kependudukan : 32 16 0570 0400 00 I 0
Nomor ljazah Nasional : 144012020000210
~
Tanda tangan pcmilik
 STIKES
SEKOLAH TJNGGI ILMU KESEHATAN
BANl SALEH
ME7'1llK~ \ S HI NO : I l S/ll/O/20117
jl. RA. K.1rlini No. 66 lk kasi, 1'e lp. (02 l) 8834 5064

TRANSKRIP NILAI
,.~ hn Umaroh fl rof!rarn St ud1 Kc r,crawat dn
Diploma 3 (D • 3)
Jen/an&Pc 11d1d1kan
" -~ \ ah
'·r"'""'' C>4 , ~~~0111nn
llr l , ,i 30 A11ril 2000 Nomor ljaLah I ~~0120 20000210

NO I 1(00£ 1\11( MATA KULIAH SKS

M UIU
NILAI
l>KI\Ut
NILAIX SKS

IV i-\\'U<)H\Jl 4,00 /\ 8,00

r .1nc.;1s,l.1
V+..\\ ... .,"'100) 4,00 A 8,00
\l\"\\ 'lk1lCl.13 ._ewarganegJr., an 3,25 8 6,50
~• ~WLl{) J(). "\! S..ha;.i lndoncs,a 3,75 A· 7,SO
-· - 3,25 B 13,00
\ • U ~OO!OOI llmu S,omed,l _Qasar (Anf,s, F1s1la, B~ k;;;;~
1 M\10, (llull ~Or\l>e p Das.ir Ke pcrawatan
• \\1,-iDl ~ l ___ Psiloloti
3,50
4,00
O•
A
7,00
8,00
~~• IJJ!OO l Pend,d,l an Buda1• Anti Korups, _ 3.2S B 6,50
j ~1 \"\\ VOl 006 Bahas.i lni:gris t __ 3,75 A· 7,SO
:~ -1~''-,.,~:ro~ Ant ropolot;I Kes_!h~ _ 2 __
4,_()0 A 8,00
-
2 , 7cc
5__ 1_ _/\ _ 7,50
:1 i "'''-ttill003 f t,ka Keperawata n Jslaml l---'3'--'
1: "'1I-t.:.001002 Gil• dan D,et 2 3, 75 A- 7,S0
!5 V~tA001003 Patofts1olof1.1
. - 2 2,99 B- S,98
.- ~v,-.. ~001 00: Farmakolog, 3,50 B• JO.SO
:.5 J ~l \ 0 \ 0 1002 Keper.twatan Dasar s _ 3}5 B 16.25
lt 1,' J.'.I01003 Al•lslam 2 ~._(JO A
--
8,00
.- 1,., ~10: 002 2 3,25_ _ _8 6,50
:£ ,.,., o, J:003 Bahasa lnggns 2
Metodolog, Kep_e_ra_w~a_ta_n_ _ _ _ _ _ __ 2 3,25 ~ 6,SQ
5,98
:3
::~ 1,.,.._,:,w1oos
1.'i..,0._0 : 00.: Ooirumenta.s1Kepe rawatan
Komun1l,.i51 Keperawat2n Isla m!
2
2
4 _
2,99
3.25
3,75
8-
B
A-
6,SO
15,00
2: / ' K1,~:ocn Praktlk Klimk Kepe rawatan D~•-' - _
ManaJe me n Pa tient Safety 2 3,25 B 6,50
:2 ~II ( IDKOl 007
Keperawatan Med,kal 8edah 1 _ _3 _ ---'
2,_99__ , 9. - 8.97
"-" ~1,1(0:0 : 002
1 Keper.twatan Med•~ 8edah 2 3 3,2S B 9.7S
"~ 1.'Kl ~01003
1
Hukum Ke perawa tan 2 3,25 B 6,50
:S 1/001005
:s 1 ,.~,c,J~~ B1oetJk 2
- - 1- -=-----
4,00 A
~
8,00
:1 : ,,,(IJ(J(OJ ~ Pr ak:t1k Kl1n1k l<eperaw a~j• M:. :t , ~• J 2 3,~ B -

21, !Jr ( f.OIOOS Prakuk Klm1k Keper-awa1a: ,,,, .:•v 2 3,2S B 6,SO
11.-rJ rJ;0: 008 r::epera watan Anai< 4 3,25 8 13.00
Z?
4 3,2S B 13,00
:.s i ,...(!U.01006 Kepera...-.ati,n Ma~rri ,tcL.
-;. , i1✓NYO:OJ 2 Keperawatan Gawat OJ~r.:. •• • \, 3 3,2S _ B 9,75
f.eperow atan Lu~J Wo.,.r-1c'(tl' 1£. 1 4 3,2S 8 13.00
"i.2 ltrCOC7
3!. 111, ,c.:'..06 Promoi1 Ke!>ehatari 2 3,75 A· 7,50
3,50 B• 14,00
~ ,: r (f.<:J: 010 Keperawal.4nJ_t_HO - -42- - --
3,50 B• 7,00
oS J/(f.l'OlOl l Pro~lr Kl,nik Keperawatan J11;.!.

PrahJk Xlintk ,-~;,:av-'.._aton 1\:,_ilt'!-;~Jl 2 3,50 8• 7,00

:I., 1/f U.01007
2 3,75 A- 7,SO
:7 J/ ( ((OJ('.)c,:J PraY\,f Kl1n1 r reperawdtor: k nal--
Keperawatan ~omuni:a, d•n PHC 2 3,7S A- 7,SO
~2 1,/(, ( (1/,01002
Pe-ngant,H R1set l".e(JPrdwaUn _ __ 2,2_9 B· S,98
:5 l11 nt.01001
,,; ,.,., ,;:ooa Prof ti~ r 1in,~_Keµero 11at~Luka ( Wound Ca,c L 3,SO a, 7,00
2,99 8- 5.98
,: 1f/t 1·j :'f/9 f omputer
,t ,00 /\ 8,00
,2 IN tlu'.JlffJ~ i<e n 1rc1u~dha tm
f ept rdVldtan Yeluarga 3, 75 A· 11.25
~;. 11( ,(lf/'j!r:/)!
3,SO LI ♦ 7,00
"' 11 t ::,rr,: (.()6 IAanaiemen Yeperawatan
3,75 7,50
Yfper, w•t.;n Ge, ont1I,, /\·
4~ I/ii (( 1A0100,
~ r,• 1ul,: Jlm,ah
3,2S B 9,7S
I IJ, ll f1J.IJ1ifJ2
113 390,64
I
INOEKS PRESTASI KUMULATIF 3,46
I
Jl~Jl V;S( r A lUUS IIJ'"11AH

i,,. 0 ,- 1apon Rf."l•~~a:1 O to t Progrt11f Pada Rcma1a Yang Mengalaml Nycn Dengan D1smeno1ea

Bel asl, 3 1 Oktolm 20 20

SckolJ h Imggl llmu Keschatan Bani Sale h
Ketua Ju, u1a11 Kcperawatan
 t lo v n /\ \\ I 5 I ~ I

M AJE LI S TENAG A KESEH ATAN INDON ESIA

(THE I NDONE SI AN HEALT H PROFE SSION BOARD )
SURAT TANDA REGISTRASI PERAWAT
REGISTRATION CERTIFICATION OF NURSE

NOMOR REGIST RASJ 13 01 5 2 1 21-350 7130

REGISTRATION NUMBER

NAMA lin Umaroh

NAME

TE MPAT / TANGGA L LAHIR Bekasi. 30 April 2000

PLA C E I DATE OF B I RTH

JEN I S KELAM IN eetemru,i.an

SEX Female

NOM OR IJAZAH 14401202 0000210

CERTIFI CATE NUMBER

TANG GAL LULUS 15 Juli ;>O;>n

DA TE OF GRA DUA TION

PERG URUAN T INGG I Sekolah T1ng91llmu Kesehatan Bani Saleh

UNI VERSITY

KOMPE TENS I fih,dv'I te1Yti "-:P.[Je~ ttio

COMPET ENCE 0,0l0r:1J f\ur::;e

NO MOR SE RT I FI KAT KOM PET ENSI 0432'J5H 10120210 010

COMPETENCE CERTIFICATION NUMBER

STR BERLAKU SAMPAI

VALI D UNTIL 30 April 2026

Ja karta, 26 April 2021

a .n . Me nteri Keseh atan
K ETUA M AJ ELI S T ENAG A K ESEHA TA N INDO NES I A
CHAIRMAN OF INDONESIAN HEALTH PROFESSION BOARD
[!I [!I

Drs. Sulistiono, SKM. M.Sc

~ I Ual•I
, ., i:~:~~i'~
Dok umen In/ tala/J dllandatanoa111 secara e/aktroruk mengyunnkan sert,[lkat e/ekt ronik ymig d,terb,tkon
o/ell Da/01Sert,fikas/ Elektronlk (BSrE) BSSN
Sekrolarla l KTKI - ktkl.komk cs.go.ld
 RUMAH SAKIT ANANDA
a· E K A S I

SURAT REFERENSI
No. 06~/IIRD/RSA/IV/2022

Yan~ bt.•rtand1111111g11n dilmwah ini, menerangkan bahwa :

Nama / NIK : lin llmaroh, A. Md. Kep / RSA 1612

Jabahm : Pcrnwat Pelaksana
l lnit h:erja : Ruang flamboyan

Adalab benar bahwa karyawan tcrsebut bekerja di Rumah Sakit Ananda - Bekasi
scbagai karyawan dibagian tcrscbut di atas sejak tanggal 12 November 2020 sampai
dengan JI Maret 2022.
Yang bersangkutan sejak tanggal 01 April 2022 sudab tidak lagi bekerja di Rumah
Sakif Ananda Bekasi.
Selama bekerja di Rumah Sakit Ananda Bekasi yang bersangkutan berkondite
baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dan agar dapat dipergunakan sebagaimana

Bekasi, 06 April 2022

Rumab Sakit Ananda - Bekasi

i~ •.
I f . ~ •, r/
Sri Da ayanir,-S. Korn
Mgr. HRD, Diktat, & Sekretariat

JI. Sultan Agung No. 173 • Kola Bekaal Telp. (021) 88114338 (Hunting) Fax. (021) 8895 0141 http://www.rsananda.com e-mail : markellng@rsananda.com
 lin umaroh Amd.kep

Profil Pribadi
Tempat / tanggal lahir : Bekasi, 30 April 2000
Jenis Kelamin : Perempuan
Status : Belum Menikah Riwayat Kerja
Agama : Islam
Usia : 22 Tahun
RS ANANDA BEKASI
Kebangsaan : Indonesia
Ruang rawat inap di bulan november 2020 s/d
maret 2022

informasi kontak

Kp. Gabus tengah rt 02/02 desa srimukti

Riwayat Pendidikan
kecamatan tambun utara kabupaten bekasi
Email : iinumairoh891<Agmail.com
Ponsel : 0897-9813-084

SON SRIMUKTI 03
TAHUN 2005 - 2011

Training SMPN 1 TAMBUN UTARA

TAHUN 2011 - 2014

• BTCLS (Basic trauma cardiac life SMAN 1 TAMBUN UTARA

support) 2019 TAHUN 2014 - 2017
• Wound care 2019
STIKES BANI SALEH
TAHUN 2017-2020
l
 I

,,.
tf .,,, '
I /I
I' I ( 1/tl ,; I I
I I
.l I
t/
) /.'
I , ,/ II: I1
~~~
No.Reg : 042/jmstl 19/BTCLS/IV/2022
}!i JAKARTA MEDICAL SERVICE AND
i}i
i}i
TRAINING 119
CERTIFICATE OF TRAINING
©
* 11 1 •
j;f
>.c-t t:x • ..
SK Minister~ LAW and HAM Rl No.AHLI - 0080258.AH.01.11.Tahun 2019
)}t
Accreditation of DPP PPNI, SKP Number : 0666 /Df'P.PPNI/SK/K.S/IV/2022
Participant : 3 SKP, Speaker : 4 SKP C.ommittee : 3 SKP
This is to certify that :
}!f Name
lin Umaroh, A.Md.Kep
i.!I
df~t
Date Of Birth
Institute/ Work Place

Bekasi, 30 April 2000

i}i
>.<=I t::K

Has Successfully completed the Course Of Basic Trauma And Cardiac Life Support ( BTCLS ) as Participant
that is implemented from April 27
th
Until April 30
th
2022. This certificate is awarded by Jakarta medical service
and training 119 and given at Hotel Santika,Mega City - Bekasi, West Java, Indonesia.
)!t
,~,
>.<=I ~
And Qualified To Perform Basic Trauma And cardiac Life Support, This Certificate Is Valid For 5 Years
st
Jakarta, May 1 2022
j;f
President director
Jakarta Mediqil Service And Training 119
j}f
if
~
.,J
~
:oesmedi Prihah o, Sp.OT, FICS, FAPOA, M.Kes.
President Director
 G,_N ,.,
•• 0
(f1}Jj
"-,
SERTIFIKAT No. 056/P/KEP .BCN/PPPI/IV/2019
• Japp\
Diberikan kepada
IIN Ufv1AROH
TELAH BERHASIL MENYELESAIKAN PELATIHAN
KEPERA \r' -~ : .~ .,~ B EN CANA
Dilaksanakan pada ~-0,-· ~<:-,bu / 01 - 03 April 2019
di Sekolah Tinggi 11111 ·d0n Bani Saleh Bekasi.
tt
SKP No. 23t:. , •·;L'SK/K.S/111/2019
(Peserta : 3 SKP. F'i:' -, __ -✓ ,: :1 3 Sl<P, Panitia: 2 SKP)
Sertifikat ini berlaku selama 3 (tiga) tahun sejak tanggal diterbitkan
3 April 2019
,G a.N
~
~
PE1.1irektur PPPI S Bani Saleh
....- ' ~
...-
~ ( .,."1"c, t.."
'%V
----
Ame lia K. S.Kp.. MN
• ~ K: '01.01 .2014
PP~

:~ ,,,.
~
'
...
~
'?r
..
Iaswati, SKp., MSc
NIP. 1320613029
l'l!l.""ll1
 ~ ·.
~ .
NO. 276/DPW.PPNVSK/K.S/IV/2019
Diberikan Kepada
IIN UMAROH
Sebagai PESERTA
WOUND CARE TRAINING
) ,-~HAM STUDI KEPERAWATAN JENJANG DIPLOMA Ill
Sfj'\(.~i.i~H TINGGI ILMU KESEHATAN BANI SALEH
PESERTA 3 SKP - PEMBICARA 3 SKP - PANITIA 2 SKP - MODERATOR 2 SKP
rY)rv;tk /
.. II
Shintba $jlaswati, S.Kp, M .Sc
Ketua STIKES Bani Saleh