PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN

PROSEDUR PEMBERIAN OBAT MELALUI MATA

NILAI
No ASPEK YANG DINILAI
0 1
A ALAT
1 Obat tetes mata
2 Kartu obat
3 Kapas atau tissue
4 Sarung tangan sekail pakai (bersih)
B Tahap Pra Interaksi
5 Melakukan verifikasi program pengobatan klien / melakukan pengecekan
program terapi
6 Mencuci tangan *
7 Menyiapkan alat (mandiri)*
8 Menempatkan alat di dekat klien dengan benar
C Tahap Orientasi
9 Memberikan salam dan menyapa nama klien dengan 5 S(Senyum, Salam,
Sapa, Sopan, Santun)*
10 Melakukan kontrak waktu, tempat terhadap tindakan yang akan dilakukan
terhadap pasien*
11 Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
12 Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum tindakan dilakukan
D Tahap Kerja
11 Menjaga privacy
12 Sebelum melakukan tindakan mengucapkan “Bassmallah”
13 Siapkan obat sesuai dengan dosis yang tertulis pada kartu obat (dekatkan
obat-obat yang disiapkan dengan kartu obat)
14 Yakinkan obat yang diberikan benar
- baca identitas pasien pada kartu obat
- baca identitas pasien pada bed pasien
- panggil nama pasien
- cek ulang dengan perawat lain
15 pastikan 6 benar :
1. benar nama
2. benar obat
3. benar dosis
4. benar rute
5. benar waktu
6. benar dokumentasi
16 Jelaskan tujuan pemberian obat-obat dan cara kerja obat kepada pasien dan
tanyakan apakah pasien mempunyai riwayat alergi obat mata
17 Pasang sarung tangan
18 Minta klien untuk berbaring terlentang dengan leher agak hiperekstensi
(mendongak)
 19 Bila terdapat belek/drainase disepanjang kelopak mata basuh dengan
perlahan. Basahi semua belek yang telah mengering dan sulit untuk dibuang
dengan memakai lap basah atau bola kapas mata selama beberapa menit,
selalu membersihkan dari bagian dalam keluar kantung
20 Pegang bola kapas atau tissue yang bersih pada tangan nondominan diatas
tulang pipi klien tepat dibawah kelopak mata bawah
21 Minta klien untuk melihat pada langit-langit
22 Teteskan obat mata dengan tangan dominan anda di dahi klien, pegang
penetes mata yang telah terisi obat kurang lebih 1 sampai 2 cm (0,5 sampai
0,75 inci) diatas sakus konjungtiva
23 Teteskan sejumlah obat sesuai dosis kedalam sakus konjungtiva
24 Bila klien berkedip atau menutup mata atau bila tetesan jatuh ke pinggiran
luar kelopak mata, ulangi prosedur
25 Setelah meneteskan obat tetes, minta klien untuk menutup mata dengan
perlahan
26 Merapikan pasien dan bantu klien mengambil posisi nyaman
27 Mengucapakan “Hamdallah” setelah tindakan selesai*
E Tahap Terminasi
Melakukan tindakan sesuai kontrak waktu*
28 Mengevaluasi hasil tindakan
29 Mendoakan klien agar cepat sembuh*
30 Berpamitan dengan pasien dan mengucapkan salam*
31 Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula
32 Mencuci tangan *
33 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan*

TOTAL
Catatan:
*Critical poin: harus dialakukan, meliputi: Prinsip Pencegahan Infeksi, Komunikasi dan
Dokumentasi

Keterangan:
0 = Tidak dilakukan Tangerang, ……………………….20……
1 = Dilakukan dengan sempurna Penguji

NILAI = Jumlah nilai yang didapat x 100 %

Jumlah aspek yang dinilai (…………………………………………)