PENOLAKAN RESUSITASI DNR ( DO NOT

RESUSITATION)
No. Dokumen No. Revisi Halaman

/SPO/ICU/ 0 1/1
DitetapkanOleh
Tanggal Terbit Kepala Rumah Sakit Tk.II 17.05.01 Marthen Indey
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr.Muhammad Muad Marzuki,Sp.PD,M.M.R.S
Kolonel CKM NRP 11950007140270
Suat perintah yang memberitahukan tenaga medis untuk tidak melakukan CPR (
PENGERTIAN
Cardio Pulmonary Resuscitation )
Untuk menyediakan suatu proses dimana pasien bisa memilih prosedur yang
TUJUAN nyaman dalam hal bantuan hidup oleh tenaga medis emergency dalam kasus
henti jantung/ henti nafas
Keputusan Kepala Rumah Sakit Tk.II 17.05.01 Marthen Indey Nomor
KEBIJAKAN :............................ tentang Kebijakan Pelayanan Instalasi Care Unit Rumah
Sakit Tk.II 17.05.01 Marthen Indey
1. Ucapkan salam
2. Jelaskan mengenai tindakan dan tujuan CPR kepada
pasien/keluarga
3. Mintakan general consentdari keluarga
4. Instruksikan kepada keluarga pasien untuk mengisi formulir
DNR ditempat-tempat yang mudah dilihat seperti bedstand
5. Tempat salinan pada rekan medis pasien dan serahkan juga
salinan pada keluarga pasien.
6. Instruksikan kepada keluarga pasien untuk memasang
formulir DNR di tempat-tempat yang mudah dilihat seperti
bedstand
7. Tinjau kembali status DNR secara berkala dengan pasien
PROSEDUR
atau wali, resvisi bila ada perubahan keputusan yang terjadi
dan catat dalam rekam medis. Bila keputusan DNR di
batalkan, catat tanggal terjadinya dan gelang DNR
dimusnahkan
8. Perintah DNR harus mencakup hal-hal dibawah ini :
a. Diagnosis
b. Alasan DNR
c. Kemampuan pasien untuk membuat keputusan
d. Dokumentasikan bahwa status DNR telah ditetapkan dan oleh
siapa
UNIT TERKAIT 1. ICU