lOMoARcPSD|18114662

CLINICAL PATHWAY
RS TK IV 05.07.02 Kediri
KRISIS HIPERTENSI

Nama Pasien: Umur : Berat Tinggi Nomor Rekam Medis:

Badan Badan
Kg cm
Diagnosis Awal: KRISIS HIPERTENSI Kode ICD I.10 Rencana Rawat: hari
Aktivitas Pelayanan Ruang Rawat Tgl/Jam Tgl/Jam Lama Kelas: Tarif/hr (Rp) Biaya (Rp)
Masuk Keluar Rawat
hari
Admisi Rawat Inap
IGD IRJ Hari Hari Hari Hari Hari
Rawat 1 Rawat 2 Rawat 3 Rawat 4 Rawat 5
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Diagnosis:
Penyakit Utama: KRISIS HIPERTENSI
Penyakit Penyerta:
1. ......................
2. ......................
Komplikasi:
1. ....................
2. ....................
3......................
Asesmen Klinis:
Pemeriksaan Dokter:
1. Dokter Umum
2. Spesialis Penyakit Dalam
Konsultasi
1. ....................
2. ....................
Pemeriksaan Penunjang:
o Darah rutin
o GDS
o Ureum
o Kreatinin
o Elektrolit
o UL
o Rontgent Dada
o EKG
Tindakan:
o Pemasangan IVFD
o Kateter urin
o Oksigen
Obat-Obatan:
o NTG/Diltiazem/Nicardipin
o Infus
o Furosemid
o Ace inhibitor/ARB/Betabloker/CCB/ɣ-blocker
o Obat-obat simtomatis
Nutrisi
o Kebutuhan Kalori...............Kkal/hr
o Protein/Lemak
o Bentuk Biasa/lunak/cair
o Rendah garam
Aktifitas:
o Normal
Hasil (Outcome):
o Hemodinamik stabil
o Kesadaran CM
o Cegah Komplikasi
o Monitoring tanda-tanda rebound
o Monitoring tanda-tanda infeksi nosokomial
 lOMoARcPSD|18114662

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pendidikan/Rencana Pemulangan
o Penjelasan penyakit&komplikasi
o Minum obat rutin
o Makanan rendah garam
o Jadwal kontrol
Varians:

Jumlah Biaya
Perawat (PPJP): ……………… Diagnosis Akhir: Kode ICD 10 Jenis Tindakan: Kode ICD 9-CM
DPJP Admisi : ………………….. o Utama: Krisis Hipertensi I.10 o Visite dokter 89.08
o Penyerta: o Pemasangan infus 99.29
DPJP : ………………..
o Injeksi 99.22
o Pemeriksaan Dokter 89.7
Verifikator: ……………………… o Komplikasi: o Lab 90.59
 loARcPSD|18114

Downloaded by Muhammad Hendra Rida Rifani (heputra123@gmail.com)