Profesi Bidan dalam Pelayanan KB

Diseminasi nasional Modul KB untuk institusi pendidikan

sarjana dan profesi bidan o/ AIPKIND
di sampaikan oleh : Laurensia Lawintono M.Sc.
PP-IBI
Jakarta, 12 Okt. 2022
09.15 – 09.30
 2 PROFILE OF IMA/IBI
Established: June 24th,1951
Member of ICM since
1956 Kowani /Indonesian Legally Registered as NGO at
4896
National Women Council) Ministry of Law and Human
Ranting – member No.13) since Rights, Oct 15th, 1954
1956
Jumlah
Data PP IBI, Anggota
514
Cabang IBI yang
punya KTA
360.193
34 PD
TPMB : ± 36.996.

Cari informasi di web site IBI-

PP
https://ibi.or.id/& Social Media IBI
http://ibisiporlin-ktki.kemkes.go.id/
Profesi Bidan dlm Pel KB - PPIBI Laurent
Total penduduk Ind 275,77 juta jiwa (ul 7, 2022) ±
5.000.000 kelahiran / thn 2
 RUANG LINGKUP PRAKTIK BIDAN
3
1. Promosi kesehatan,
2. Upaya pencegahan penyakit.
3. Asuhan pada ibu pra hamil dan hamil,.
4. Pertolongan persalinan normal,
5. Asuhan post partum
6. Asuhan pada bayi dan balita,
7. Pelayanan kesehatan reproduksi perempuan & KB.
8. Deteksi komplikasi pada ibu dan anak dan
melaksanaan asuhan kegawatdaruratan sesuai
dengan kompetensi dan kewenangan
9. Merujuk kasus risti dan komplikasi.
10. Penggerakkan peranserta masyarakat dan
pemberdayaan perempuan dan keluarga
Profesi Bidan dlm Pel KB - PPIBI Laurent
4

Profesi Bidan dlm Pel KB - PPIBI Laurent

 PERBANDINGAN JUMLAH PELAYANAN KB
(PB, ULANG, GANTI CARA)
PER JENIS ALOKON TAHUN 2019 & TAHUN 2020
5
8.000.000
JENIS
2019 2020
PELAYANAN
7.000.000

IUD 186,508 139,252

6.000.000

IMPLAN 390,750 295,586

5.000.000
Injectable FP 7,352,037 6,741,399
4.000.000
PILL 5,130,096 4,686,348
3.000.000
CONDOM 263,279 288,210
2.000.000 Male surgery
Method 1,587 711
1.000.000
Women
surgery 41,815 35,099
Method
-
IUD IMPLAN SUNTIK PIL KONDOM MOP MOW

Jan s.d April 2019 Jan s.d April 2020

↑↑ Unmeet need Impact ↓↓Mathernal & Child Heath Sumber : Lap Hasil Pel KB Jani s.d Apr -2019 & 2020 , DITLAPTIK
↑ unwanted / unplan preg qlty

Profesi Bidan dlm Pel KB - PPIBI Laurent

 KMK No. 900/MENKES/SK/VII/2002 Menkes : Dr. ACHMAD SUJUDI
TENTANG REGISTRASI DAN PRAKTIK BIDAN
6 BAB V
PRAKTIK BIDAN
Pasal 14
Bidan dalam menjalankan praktiknya berwenang untuk memberikan pelayanan
yang meliputi :
a. pelayanan kebidanan;
b. pelayanan keluarga berencana;
c. pelayanan kesehatan masyarakat.
Pasal 15
(1) Pelayanan kebidanan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 14 huruf a ditujukan kepada ibu dan
anak.
(2) Pelayanan kepada ibu diberikan pada masa pranikah, prahamil, masa kehamilan, masa
persalinan, masa nifas, menyusui dan masa antara (periode interval).
(3) Pelayanan kebidanan kepada anak diberikan pada masa bayi baru lahir, masa bayi, masa anak
Profesi Bidan dlm Pel KB - PPIBI Laurent
balita dan masa pra sekolah. (ada pemberian immunisasi & Pemantauan tum-bang di pasal 16)
PMK yg tidak dapat di implementasi !!!
PMK No. 149/I/2010
tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan;
7
BAB III
PENYELENGGARAAN PRAKTIK
Pasal 8
Bidan dalam menjalankan praktik berwenang untuk memberikan pelayanan meliputi:
a. Pelayanan kebidanan
b. Pelayanan reproduksi perempuan; dan
c. Pelayanan kesehatan masyarakat
Pasal 9
1. Pelayanan kebidanan sebagaimana dimaksud dalam pasal 8 huruf a ditujukan
kepada ibu dan bayi
2. Pelayanan kebidanan kepada ibu sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diberikan
pada masa kehamilan, masa persalinan, masa nifas dan masa menyusui.
3. Pelayanan kebidanan pada bayi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diberikan
pada bayi baru lahir normal sampai usia 28 (dua puluh delapan) hari.
Menkes : Dr. ENDANG RAHAYU SEDYANINGSIH
Profesi Bidan dlm Pel KB - PPIBI Laurent

Bidan tidak boleh melayani KB, Imunisasi & pemantauan tum-bang pada bayi - balita
 PMK No. 1464/MENKES/PER/X/2010
TENTANG
8 IZIN DAN PENYELENGGARAAN PRAKTIK BIDAN
BAB III
PENYELENGGARAAN PRAKTIK
Pasal 9
Bidan dalam menjalankan praktik, berwenang untuk
memberikan pelayanan
yang meliputi:
a. pelayanan kesehatan ibu;
b. pelayanan kesehatan anak; dan
c. pelayanan kesehatan reproduksi perempuan dan
keluarga berencana.
Profesi Bidan dlm Pel KB - PPIBI Laurent
Menkes : Dr. ENDANG RAHAYU SEDYANINGSIH
 PMK No. 28 TAHUN 2017
TENTANG
9 IZIN DAN PENYELENGGARAAN PRAKTIK BIDAN

Bagian Kedua
Kewenangan
Pasal 18
Dalam penyelenggaraan Praktik Kebidanan, Bidan
memiliki
kewenangan untuk memberikan:
a. pelayanan kesehatan ibu;
b. pelayanan kesehatan anak; dan
c. pelayanan kesehatan reproduksi perempuan dan
keluarga berencana.
Profesi Bidan dlm Pel KB - PPIBI Laurent
(Menkes : Prof. NILA FARID MOELOEK)
10

Profesi Bidan dlm Pel KB - PPIBI Laurent

(Pasal 46)
 PELAYANAN KESEHATAN REPRODUKSI P ER EM P U A N
11 D A N K EL U A R G A BER ENCA NA

Dalam
menjalankan Melakukan komunikasi
1
tugas Sesuai
memberikan Memberikan informasi dengan
2
pelayanan
ketentuan
kesehatan Melakukan edukasi
reproduksi
3 peraturan
perempuan dan Melakukan konseling perundang-
4
keluarga undangan
berencana, Memberikan pelayanan
5
Bidan kontrasepsi
berwenang
Profesi Bidan dlm Pel KB - PPIBI Laurent
 PERAN BIDAN DALAM PELAYANAN KESPRO & KB

12
SEPANJANG SIKLUS USIA REPRODUKSI
Pentingnya Peran Bidan dlm
keberhasilan program KB, a.l :
1) pendidikan dan konseling
kesehatan reproduksi
pada remaja dan calon
pengantin,
2) konseling dan pelayanan
KB pada PUS,
3) promosi KB pada bumil &
4) pelayanan KB pasca
persalinan/ pasca
keguguran
5) promosi dan pelayanan
KB masa interval.
Profesi Bidan dlm Pel KB - PPIBI Laurent 6) Anticipatory Guidance
Service-delivery criteria, which are universally relevant to the
initiation
13 and follow-up of all contraceptive method use:
Ø Clients should be given adequate information to help them make an
informed, voluntary choice of a contraceptive method.
Ø The following information should be provided about each contraceptive
method:
§ relative effectiveness Ø Risk factor identification with out
§ correct usage counselling was inefficient (Wenstrom &
Zuidema 1989).
§ how it works
§ common side-effects
§ health risks and benefits − signs and symptoms that would necessitate a
return to the clinic
§ return to fertility after discontinuation
§ STI protection. Profesi Bidan dlm Pel KB - PPIBI Laurent (WHO 2016)
14

Profesi Bidan dlm Pel KB - PPIBI Laurent

Daftar Keterampilan Yang Berlaku Sampai Dengan Tahun 2026 (PMK 320/2020)
Lingkup
15 Asuhan N Daftar Keterampilan Tingkat
Kebidanan o Kemampuan
Bidan D3
Keb
10. Pelayanan 1 Pemanfaatan Kriteria Kelayakan Medis Dalam 4 4
Keluarga Penggunaan Kontrasepsi1
Berencana (KB)
2 Pemeriksaan fisik terfokus pada ibu yang ingin 4 4
mendapatkan pelayanan Keluarga Berencana
3 Konseling Keluarga berencana 4 3
4 Pemberian Kontrasepsi Pil 4 4
5 Pemberian Kontrasepsi Darurat 3 2
6 Pemberian Kondom 4 4
7 Pemberian Kontrasepsi suntik 4 4
8 Pemasangan Intrauterine Device (IUD) 4 3
Profesi Bidan dlm Pel KB - PPIBI Laurent

9 Pencabutan Intrauterine Device 4 3

Lingkup Asuhan No Daftar Keterampilan Tingkat
Kebidanan
16 Kemampuan
Bidan D3 Keb

10. Pelayanan Keluarga 10 Pemasangan implan 4 3

Berencana (KB)
11 Pencabutan implan 4 3
12 Fasilitasi Metode Amenorhoe Laktasi (MAL) 4 2
13 Edukasi dan konseling Metode Operasi Wanita 4 2
(MOW) dan
Metode Operasi Pria (MOP)

Profesi Bidan dlm Pel KB - PPIBI Laurent

 Daftar Keterampilan Yang Berlaku Setelah Tahun 2026
Lingkup Asuhan No Daftar Keterampilan Tingkat
17
Kebidanan Kemampuan
Bidan D3 Keb

23. Pelayanan 1 Pemanfaatan Kriteria Kelayakan Medis Dalam 4 3

Keluarga Penggunaan Kontrasepsi
Berencana (KB)
2 Pemeriksaan fisik terfokus pada ibu yang ingin 4 3
mendapatkan pelayanan Keluarga Berencana
3 Konseling Keluarga berencana 4 3
4 Pemberian Kontrasepsi Pil 4 4
5 Pemberian Kontrasepsi Darurat 3 2

6 Pemberian Kondom 4 4
7 Pemberian Kontrasepsi suntik 4 4

8 Pemasangan Intrauterine Device (IUD) 4 3

Profesi Bidan dlm Pel KB - PPIBI Laurent

9 Pencabutan Intrauterine Device (IUD) 4 3

Lingkup Asuhan No Daftar Keterampilan Tingkat
Kebidanan Kemampuan
18 Bidan D3
Keb
23. Pelayanan 10 Pemasangan implan 4 3
Keluarga
Berencana (KB)
11 Pencabutan implan 4 3
12 Fasilitasi Metode Amenorhoe Laktasi (MAL) 4 2
13 Edukasi dan konseling Metode Operasi Wanita 4 2
(MOW) dan
Metode Operasi Pria (MOP)

Profesi Bidan dlm Pel KB - PPIBI Laurent

 Bellagio consensus 1988
Lactational Amenorrhea Method (LAM) / MAL
19
A postpartum woman has at least 98% protection from pregnancy
for 6 months when she remains amenorrheic and fully or nearly fully
breastfeeds.
In August 1988, an international panel of experts met in Bellagio, Italy to review
existing data from around the world on breastfeeding patterns and delay of
postpartum fertility. The purpose of the meeting was to create a set of guidelines
for using breastfeeding as a means of contraception. Three factors were
considered to be most accurate in predicting fertility. Using data collected from 13
studies in eight countries, the Bellagio group came to the following consensus: “A
postpartum woman has at least 98 percent protection from pregnancy for six
months when she remains amenorrheic and fully or nearly fully breastfeeds.” This
description of the conditions under which breastfeeding can be used as an
effective method of family planning emphasizes that breastfeeding alone does not
prevent pregnancy. Rather it is the period of lactational amenorrhea and the
effective breastfeeding practices that provide this
Profesi Bidan dlm Pel KB - PPIBI Laurent
 Scientific Basis of LAM Criteria

20 Lactational Amenorrhea Method (LAM)

Profesi Bidan dlm Pel KB - PPIBI Laurent

Source: Howie, et al, 1981.
KENDALA YANG DIHADAPI BIDAN PADA MASA PANDEMI COVID

1. Kesulitan
21 dalam Pemenuhan APD dan Bahan Pencegahan
Infeksi – Sulit mendapatkannyadan mahal
2. Kesadaran Pasien untuk perlindungan diri dengan
menggunakan masker dan mencuci tangan masih kurang
3. Rasa Khawatir bidan ketika terdapat pasien terdampak covid
dan tidak jujur
4. Alat Screening Rapid Test Terbatas – PMB yg rapid test terbatas
– tergantung kebijakan daerah
5. Ibu Takut untuk datang keklinik PMB, PKM maupun RS
6. Sebagian bidan mengalami penurunan jumlah pasien (ANC,KB
dan Imunisasi)
7. Pasien datang masih ada yang tdk memakai masker sehingga
bidan harus menyediakan masker untuk pasien dan
pendamping – menambah operasional cost
Profesi Bidan dlm Pel KB - PPIBI Laurent
22

Profesi Bidan dlm Pel KB - PPIBI Laurent

 PELAYANAN KELUARGA BERENCANA (KB)
1. Jika tidak ada keluhan, Akseptor IUD/Implan dapat menunda untuk control ke
23Bidan,

2. Untuk kunjungan ulang Akseptor Suntik/Pil harus membuat perjanjian dengan

Bidan melalui Telepon/WA, jika tidak memungkinkan mendapatkan pelayanan,
untuk sementara Ibu dapat menggunakan kondom/pantang berkala/senggama
terputus;
3. Bidan melakukan pengkajian komprehensif sesuai standar asuhan kebidanan,
termasuk informasi yang berkaitan dengan kewaspadaan penularan Covid-19.
Jika diperlukani bidan dapat berkomunikasi dan koordinasi dengan
RT/RW/Kades atau pimpinan daerah setempat khususnya informasi tentang
status ibu apakah termasuk dalam isolasi mandiri (test covid positif ).
4. Pelayanan KB diberikan sesuai standar dengan tetap menerapkan prinsip
pencegahan penularan Covid-19.
5. Akseptor dan pendamping serta semua tim kesehatan yang bertugas
menggunakan masker dan menerapkan prinsip pencegahan penularan Covid-19.
Profesi Bidan dlm Pel KB - PPIBI Laurent

6. KIE, Konseling Kespro dan KB dapat dilaksanakan secara online.

24

Profesi Bidan dlm Pel KB - PPIBI Laurent

25

Pandemi Covid-19,
PELAYANAN KB BERSAMA IKATAN BIDAN INDONESIA (IBI)
DENGAN MOBIL PELAYANAN (MOYAN) - Pemda Layanan KB Gratis Tetap
Bondowoso Dibuka/Pekalongan

BKKBN Medan, Mobil KB

Pel KB Kal-Bar Safari KB TNI manunggal

Profesi Bidan dlm Pel KB - PPIBI Laurent

Diduga Malpraktek, Bidan Dituntut Mundur - Bengkulu Ekspress
https://bengkuluekspress.rakyatbengkulu.com/diduga-malpraktek-bidan-dituntut-mundur/
26
Ia sendiri mengaku bahwa infeksi tersebut
dapat tejadi bukan karena jarum suntik yang
tidak steril atau salah dalam memberikan
dosis, melainkan karena lokasi suntik yang
salah. Profesi Bidan dlm Pel KB - PPIBI Laurent di masa-masa yang akan datang. “Semoga ini
Seharusnya Tidak terjadi !!!
7 warga Kelurahan Semarang RT 2 RW 1 Kecamatan
Sungai Serut yang mengaku menjadi korban
malpraktek tersebut,
“Saya sudah mengalami hal ini selama 4 bulan terakhir.
Ada yang sudah 10 bulan. Kita sudah lapor kepada
perangkat pemerintah tapi tidak ditanggapi. Kita
malah disarankan untuk berobat sendiri,” kata Ekawati
yang didampingi Susi beserta 7 warga Kelurahan
Semarang
dr E.P.P mengatakan, penyuntikan KB yang dilakukan
oleh Bidan T sudah dilakukan sejak lama. Ia merasa
heran, kenapa persoalan infeksi pada kulit yang
disuntik KB tersebut baru mencuat saat ini. “Ini murni
musibah. Penyebabnya masih kita investigasi. Namun
tindakan kita untuk sementara waktu ini kita
menghentikan Bidan T untuk melakukan tindakan
medis,”
Ditambahkannya, pihaknya telah mengobati
beberapa warga yang terkena infeksi suntikan KB itu.
Ia berharap persoalan yang sama tidak terjadi kembali
menjadi yang terakhir,” harapnya.
27

Profesi Bidan dlm Pel KB - PPIBI Laurent