PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAJASARI
Jl. Stadion Badak Kuranten Saruni Pandeglang
Email pkmmajasari@gmail.com Telp.(0253) 205401

KERANGKA ACUAN KUNJUNGAN RUMAH

A. PENDAHULUAN
1. LATAR BELAKANG
Permasalahan kesehatan yang dihadapai saat ini cukup kompleks, karena upaya
kesehatan belum dapat menjangkau seluruh lapisan masyarakat. Berdasarkan data riset
kesehatan dasar ( Riskesdas 2007) diketahui penyebab kematian di Indonesia untuk
semua umur, telah terjadi pergeseran dari penyakit menular ke penyakit tidak menular,
yaitu penyebab kematian pada usia > 5 tahun, penyebab kematian yang terbanyak adalah
stroke, baik di perkotaan maupun di pedesaan. Sehubungan dengan hal tersebuit, perlu
ditingkatkan upaya-upaya untuk memperluas jangkauan dan mendekatkan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat dengan mutu pelayanan yang baik, berkelanjutan dan dapat
menjangkau seluruh lapisan masyarakat terutama keluarga miskin rawan kesehatan /
risiko tinggi. Upaya kesehatan dasar kepada masyarakat melalaui upaya kesehatan wajib
dan upaya kesehatan pengembangan. Salah satau upaya kesehatan pengembangan yang
dilakukan oleh Puskesmas Perawatan Siko adalah program pelaksanaan penyakit kronis
(Prolanis). Home visit adalah kegiatan pelayanan kunjungan ke rumah peserta Prolanis
untuk pemberian informasi / edukasi kesehatan diri dan lingkungan bagi peserta prolanis
dan keluarga.

2. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

a. Tujuan Umum
Terlaksananya pencegahan dan pengendalian faktor risiko PTM berbasis peran serta
masyarakat secara terpadu, rutin dan periodik.
b. Tujuan Khusus
1. Terlaksananya deteksi dini faktor risiko PTM.
2. Terlaksananya monitoring faktor risiko PTM.
3. Terlaksanaya tindak lanjut dini .

3. KEGIATAN POKOK
a. Melakukan identifikasi sasaran peserta yang perlu dilakukan home visit
b. Memfasilitasi faskes pengelola untuk menetapkan waktu kunjungan
c. Bila diperlukan, dilakukan pendampingan pelaksanaan home visit
d. Melakukan atministrasi home visit kepada faskes pengelola
e. Melakukan monitoring aktivitas home visit (melakukan rekapitulasi jumlah peserta
yang telah mendapatkan home visit)
f. Melakukan analisa data berdasarkan jumlah peserta yang mendapat home visit
dengan jumlah peningklatan angka kunjungan dan status kesehatan peserta.

4. SASARAN
Masyarakat baik laki-laki atau perempuan yang mengidap penyakit kronis khususnya
penyakit tidak menular.

5. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Kegiatan ini dilaksanakan pada bulan Januari sampai Desember 2017 di wilayah kerja
Puskesmas Perawatan Siko Kota Ternate Utara.

6. SUMBER PENDANAAN
Pembiayaan kegiatan ini bersumber pada Biaya Oprasional Kesehatan (BOK) tahun
2017.
7. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
Kegiatan home visit meliputi kegiatan wawancara, pengukuran, pemeriksaan dan tindak
lanjut. Wawancara dilakukan untuk menelusuri faktor risiko perilaku seperti merokok,
konsumsi sayur dan buah, aktivitas fisik, konsimsi alkohol, dan stres. Pengukuran Barat
Badan, Tinggi Badan, Indeks Masa Tubuh (IMT), Lingkar Perut dan Tekanan Darah.
Pemeriksaan faktor risiko PTM seperti Gula Darah Sewaktu, Kolesterol, dan asam urat.
Berdasarkan hasil wawancara pengukuran dan pemeriksaan dilakukan tindak lanjut
berupa pembinaan secara terpadu dengan peningkatan pengetahuan dan kemampuan
masyarakat tentang cara mengendalikan faktor risiko PTM melalui penyuluhan dan atau
konseling faktor risiko secara terintegrasi pada individu dengan faktor risiko. Evaluasi
pelaksanaan kegiatan ini dilaksanakan setiap bulan.

8. PENCATATAN DAN PELAPORAN

Pencatatan dan pelaporan hasil home visit dilakukan secara manual oleh Petugas
Pelaksana PTM. Hasil pencatatan dan pelaporan tersebut merupakan sumber data yang
penting untuk pemantauan dan penilaian perkembangan bagi pasien Prolanis. Pencatatan
dibuat dalam bentuk laporan tertulis dan harus diserahkan dalam kurun waktu maksimal
satu minggu setelah kegiatan selesai.

9. PENUTUP
Demikian laporan kegiatan Home Visit penyakit tidak menular (PTM) di wilayah kerja
Puskesmas Perawatan Siko Kecamatan Ternate Utara Tahun 2017.

Pandeglang, 2022
Yang Bertugas
1. zr arie vica
2. zr yani