KUESIONER

KEPATUHAN MINUM OBAT (Morisky, 2008, MMAS-8)

Nama Mahasiswa : VICIE LESTARI

Nomor Kuesioner : 21301054 (Isi sesuai NIM mahasiswa)
Tanggal Pengisian : 19 Juni 2022

Inisial Pasien (Tn. X) : Tn.Y

Umur : 36 Tahun
Pekerjaan : Tani
Penyakit yang diderita saat ini : Saraf terjepit
Lama menderita penyakit : 2 Tahun
Lama minum obat : 8 Bulan
Pengobatan non medis : 2 Bulan
Edukasi Pengobatan : Kemoterapi
Nama obat yang rutin diminum & Dosis : -Rifampicin:450 Mg
-Ethambutol HCI:500 Mg

BERIKAN TANDA
CENTANG DI SALAH SATU SEBUTKAN
NO PERTANYAAN JAWABAN (√) NAMA OBATNYA
YA (0) TIDAK (1)
1 Apakah anda kadang-kadang lupa ✔️
minum obat untuk penyakit anda?
2 Orang kadang-kadang tidak sempat ✔️
minum obat bukan karena lupa.
Selama 2 minggu terakhir,
pernahkah anda dengan sengaja
tidak minum obat?
3 Pernahkan anda dengan sengaja ✔️
 mengurangi atau berhenti minum
obat tanpa memberitahu dokter
karena anda merasa kondisi anda
bertambah parah ketika meminum
obat?
4 Ketika anda bepergian atau ✔️
meninggalkan rumah, apakah anda
kadangkadang lupa membawa
obat?
5 Apakah kemarin anda lupa minum ✔️
obat ?
6 Ketika anda merasa sehat apakah ✔️
anda kadang juga berhenti minum
obat ?
7 Minum obat setiap hari adalah hal ✔️
yang tidak menyenangkan bagi
sebagian orang. Apakah anda
pernah merasa terganggu dengan
kewajiban anda terhadap
pengobatan yang harus anda jalani?
8 Seberapa sering anda mengalami ✔️
kesulitan meminum semua obat
anda?
A. Tidak pernah/jarang
B. Beberapa kali
C. Kadang kala
D. Sering
E. Selalu
(YA(0) : jika jawaban B/C/D/E;
TIDAK (1):jika jawaban A)
Total Skor 1 7
Interpretasi Kepatuhan Tinggi : 8
Kepatuhan Sedang : 6 - <8
Kepatuhan Rendah : <6
 Analisis kepatuhan obat pada pasien

Setelah saya melakukan pengisian kuesioner ini kepada Tn.Y mengenai penyakit yang sedang di
deritanya sekarang yaitu saraf terjepit,dari hasil tersebut Tn.Y sudah menderita penyakit saraf
terjepit ini sudah 2 tahun.dan dia juga sudah menjalankan operasi dan dalam analisis kepatuhan
minum obat ini,saya menyimpulkan bahwa Tn.Y masih sedang kepatuhan dalam mengkonsumsi
obat.

Dokumentasi