FORMAT PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU MANAJEMEN

UNIT PENJAMINAN MUTU RSI KOTA MAGELANG

Unit/ Instalasi : FARMASI_______Bulan : NOVEMBER__ Tahun : 2018_____

STANDAR Manajemen 3 : Manajemen Risiko

JUDUL INDIKATOR Kesalahan Penulisan Resep

Kesalahan Penulisan Resep

Nomor Rekam
No Tanggal/Jam Salah Keterangan
Medis Salah Obat Salah Dosis Salah Orang
Jumlah
1 20/9/2017 34603-15 √ Rawat Inap
2 29/9/2017 054793-17 √ Rawat Inap

Penanggung Jawab Pengumpul Data : Nur Atin, S Farm.,Apt

PENCAPAIAN Jumlah kesalahan pemberian obat - Total R/ RI = 1.702

pada pasien rawat inap ÷ Jumlah - Kesalahan penulisan resep = 2
seluruh resep rawat inap × 100% = PENCAPAIAN = (2 : 1.702) X 100
______% = 0,1175 %

Apabila Anda menemukan kesulitan dalam mengisi format ini silahkan

Magelang, 1 Oktober 2017
Hubungi Unit Penjaminan Mutu RSI Kota Magelang **)

Nur Atin Muslimah, S Farm., Apt

 FORMAT PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU MANAJEMEN
UNIT PENJAMINAN MUTU RSI KOTA MAGELANG
Unit/ Instalasi : FARMASI_______Bulan : NOVEMBER__ Tahun : 2018_____

STANDAR Manajemen 3 : Manajemen Risiko

JUDUL INDIKATOR Kesalahan Penulisan Resep
Kesalahan Penulisan Resep
No Tanggal/Jam Nomor Rekam Medis Salah Keterangan
Salah Obat Salah Dosis Salah Orang
Jumlah
1 7/10/2017 54947-17 √ Rawat inap
2 7/10/2017 54948-17 √ Rawat inap
3 8/10/2017 054996-17 √ Rawat inap

Penanggung Jawab Pengumpul Data : Nur Atin M

PENCAPAIAN Jumlah kesalahan pemberian obat - Total R/ RI = 1.817

pada pasien rawat inap ÷ Jumlah - Kesalahan penulisa resep = 3
seluruh resep rawat inap × 100% = PENCAPAIAN = (3/1.817 X 100)
______% = 0,165%

Magelang, 7 November 2017

Nur Atin Muslimah, S Farm., Apt

 FORMAT PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU MANAJEMEN
UNIT PENJAMINAN MUTU RSI KOTA MAGELANG
Unit/ Instalasi : FARMASI_______Bulan : NOVEMBER__ Tahun : 2018_____

STANDAR Manajemen 3 : Manajemen Risiko

JUDUL INDIKATOR Kesalahan Penulisan Resep
Kesalahan Penulisan Resep
No Tanggal/Jam Nomor Rekam Medis Salah Keteranga
Salah Obat Salah Dosis Salah Orang
Jumlah n
1 8/11/2017 55751-17 V Rawat
inap

Penanggung Jawab Pengumpul Data : Nur Atin M

PENCAPAIAN Jumlah kesalahan pemberian obat - Total R/ RI = 1.186

pada pasien rawat inap ÷ Jumlah - Kesalahan penulisa resep =1
seluruh resep rawat inap × 100% = PENCAPAIAN = (1/1.186 X 100)
______% = 0,084%

Magelang, 6 Desember 2017

Nur Atin Muslimah, S Farm., Apt

 FORMAT PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU MANAJEMEN
UNIT PENJAMINAN MUTU RSI KOTA MAGELANG
Unit/ Instalasi : FARMASI_______Bulan : NOVEMBER__ Tahun : 2018_____

STANDAR Manajemen 3 : Manajemen Risiko

JUDUL INDIKATOR Kesalahan Penulisan Resep
Kesalahan Penulisan Resep
Nomor Rekam
No Tanggal/Jam Salah Salah Salah Salah Keterangan
Medis
Obat Dosis Orang Jumlah
1 16 / 1 / 2018 050024-17 √ Irbesartan 300 mg ditulis
irbesartan 75mg

Penanggung Jawab Pengumpul Data : Nur Atin M

PENCAPAIAN Jumlah kesalahan pemberian obat - Total R/ RJ = 1.562

pada pasien rawat jalan ÷ Jumlah - Kesalahan penulisa resep =1
seluruh resep rawat inap × 100% = PENCAPAIAN = (1/1.562 X 100)
______% = 0,0640%

STANDAR Manajemen 3 : Manajemen Risiko

JUDUL INDIKATOR Kesalahan Penulisan Resep
Kesalahan Penulisan Resep
Nomor Rekam
No Tanggal/Jam Salah Salah Salah Salah Keterangan
Medis
Obat Dosis Orang Jumlah
1 21 / 1/ 2018 046583-16 √ Levofloxacin 500mg
aturan pakai 1x1 tab
ditulis levofloxacin 500mg
aturan pakai 2x1mg
2 25 /1 / 2018 057500-18 √ Levofloxacin 750mg
(merupakan terapi lanjut)
ditulis levofloxacin 500 mg

Penanggung Jawab Pengumpul Data : Nur Atin M

PENCAPAIAN Jumlah kesalahan pemberian obat - Total R/ RI = 1.626

pada pasien rawat inap ÷ Jumlah - Kesalahan penulisa resep = 2
seluruh resep rawat inap × 100% = PENCAPAIAN = (2/1.626 X 100)
______% = 0,123 %

Magelang, 6 Februari 2018

Nur Atin Muslimah, S Farm., Apt

STANDAR Manajemen 3 : Manajemen Risiko

 FORMAT PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU MANAJEMEN
UNIT PENJAMINAN MUTU RSI KOTA MAGELANG
Unit/ Instalasi : FARMASI_______Bulan : NOVEMBER__ Tahun : 2018_____

JUDUL INDIKATOR Kesalahan Penulisan Resep

Kesalahan Penulisan Resep
No Tanggal/Jam Nomor Rekam Medis Salah Salah Salah Salah Keterangan
Obat Dosis Orang Jumlah
1 0 0 0 0 0 0

Penanggung Jawab Pengumpul Data : Nur Atin M

PENCAPAIAN Jumlah kesalahan pemberian obat - Total R/ RI = 1.347

pada pasien rawat inap ÷ Jumlah - Kesalahan penulisa resep =0
seluruh resep rawat inap × 100% = PENCAPAIAN = (0/1.347 X 100)
______% =0%

STANDAR Manajemen 3 : Manajemen Risiko

JUDUL INDIKATOR Kesalahan Penulisan Resep
Kesalahan Penulisan Resep
No Tanggal/Jam Nomor Rekam Medis Salah Salah Salah Salah Keterangan
Obat Dosis Orang Jumlah
1 0 0 0 0 0 0

Penanggung Jawab Pengumpul Data : Nur Atin M

PENCAPAIAN Jumlah kesalahan pemberian obat - Total R/ RJ = 1.292

pada pasien rawat jalan ÷ Jumlah - Kesalahan penulisa resep =0
seluruh resep rawat inap × 100% = PENCAPAIAN = (0/1.292 X 100)
______% =0%

Magelang, 6 Maret 2018

Nur Atin Muslimah, S Farm., Apt

 FORMAT PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU MANAJEMEN
UNIT PENJAMINAN MUTU RSI KOTA MAGELANG
Unit/ Instalasi : FARMASI_______Bulan : NOVEMBER__ Tahun : 2018_____

STANDAR Manajemen 3 : Manajemen Risiko

JUDUL INDIKATOR Kesalahan Penulisan Resep
Kesalahan Penulisan Resep
No Tanggal/Jam Nomor Rekam Medis Salah Keterangan
Salah Obat Salah Dosis Salah Orang
Jumlah
1 0 0 0 0

Penanggung Jawab Pengumpul Data : Nur Atin M

PENCAPAIAN Jumlah kesalahan pemberian obat - Total R/ RI = 1.605

pada pasien rawat inap ÷ Jumlah - Kesalahan penulisa resep = 0
seluruh resep rawat inap × 100% = PENCAPAIAN = (0/1.605 X 100)
______% =0%

STANDAR Manajemen 3 : Manajemen Risiko

JUDUL INDIKATOR Kesalahan Penulisan Resep
Kesalahan Penulisan Resep
No Tanggal/Jam Nomor Rekam Medis Salah Keterangan
Salah Obat Salah Dosis Salah Orang
Jumlah
1 0 0 0 0

Penanggung Jawab Pengumpul Data : Nur Atin M

PENCAPAIAN Jumlah kesalahan pemberian obat - Total R/ RI = 1.506

pada pasien rawat jalan ÷ Jumlah - Kesalahan penulisa resep = 0
seluruh resep rawat inap × 100% = PENCAPAIAN = (0/1.506 X 100)
______% =0%

Magelang, 6 April 2018

Nur Atin Muslimah, S Farm., Apt

 FORMAT PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU MANAJEMEN
UNIT PENJAMINAN MUTU RSI KOTA MAGELANG
Unit/ Instalasi : FARMASI_______Bulan : NOVEMBER__ Tahun : 2018_____

STANDAR Manajemen 3 : Manajemen Risiko

JUDUL INDIKATOR Kesalahan Penulisan Resep
Kesalahan Penulisan Resep
No Tanggal/Jam Nomor Rekam Medis Salah Keterangan
Salah Obat Salah Dosis Salah Orang
Jumlah
1 0 0 0 0

Penanggung Jawab Pengumpul Data : Nur Atin M

PENCAPAIAN Jumlah kesalahan pemberian obat - Total R/ RI = 1.650

pada pasien rawat inap ÷ Jumlah - Kesalahan penulisa resep = 0
seluruh resep rawat inap × 100% = PENCAPAIAN = (0/1.650 X 100)
______% =0%

STANDAR Manajemen 3 : Manajemen Risiko

JUDUL INDIKATOR Kesalahan Penulisan Resep
Kesalahan Penulisan Resep
No Tanggal/Jam Nomor Rekam Medis Salah Keterangan
Salah Obat Salah Dosis Salah Orang
Jumlah
1 0 0 0 0

Penanggung Jawab Pengumpul Data : Nur Atin M

PENCAPAIAN Jumlah kesalahan pemberian obat - Total R/ RI = 1.445

pada pasien rawat jalan ÷ Jumlah - Kesalahan penulisa resep = 0
seluruh resep rawat inap × 100% = PENCAPAIAN = (0/1.506 X 100)
______% =0%

Magelang, 6 Mei 2018

Nur Atin Muslimah, S Farm., Apt

 FORMAT PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU MANAJEMEN
UNIT PENJAMINAN MUTU RSI KOTA MAGELANG
Unit/ Instalasi : FARMASI_______Bulan : NOVEMBER__ Tahun : 2018_____

STANDAR Manajemen 3 : Manajemen Risiko

JUDUL INDIKATOR Kesalahan Penulisan Resep
Kesalahan Penulisan Resep
No Tanggal/Jam Nomor Rekam Medis Salah Salah Salah Salah Keterangan
Obat Dosis Orang Jumlah
1 22 / 5 / 2018 59910-18 √ HCT signa 2 x ½ oleh dokter
jaga ditulis 1x1
2 22 / 5 / 2018 59910-18 √ Diazepam 2 mg tab ditulis
disolf tab
3 26 / 5 / 2018 060055-18 √ Sibital injeksi ditulis sibital
tablet
4 31/ 5 / 2018 060128-18 √ OMZ injeksi 2x1 amp di resep
di tulis OMZ tab 2x1

Penanggung Jawab Pengumpul Data : Nur Atin M

PENCAPAIAN Jumlah kesalahan pemberian obat - Total R/ RI = 1.875

pada pasien rawat inap ÷ Jumlah - Kesalahan penulisa resep = 4
seluruh resep rawat inap × 100% = PENCAPAIAN = (4/1.875 X 100)
______% = 0,213 %

STANDAR Manajemen 3 : Manajemen Risiko

JUDUL INDIKATOR Kesalahan Penulisan Resep
Kesalahan Penulisan Resep
No Tanggal/Jam Nomor Rekam Medis Salah Keterangan
Salah Obat Salah Dosis Salah Orang
Jumlah
1 0 0 0 0

Penanggung Jawab Pengumpul Data : Nur Atin M

PENCAPAIAN Jumlah kesalahan pemberian obat - Total R/ RJ = 1.551

pada pasien rawat jalan ÷ Jumlah - Kesalahan penulisa resep = 0
seluruh resep rawat inap × 100% = PENCAPAIAN = (0/1.551X 100)
______% =0%

Magelang, 6 Juni 2018

Nur Atin Muslimah, S Farm., Apt

 FORMAT PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU MANAJEMEN
UNIT PENJAMINAN MUTU RSI KOTA MAGELANG
Unit/ Instalasi : FARMASI_______Bulan : NOVEMBER__ Tahun : 2018_____

STANDAR Manajemen 3 : Manajemen Risiko

JUDUL INDIKATOR Kesalahan Penulisan Resep
Nomor Kesalahan Penulisan Resep
No Tanggal/Jam Rekam Salah Salah Salah Salah Keterangan
Medis Obat Dosis Orang Jumlah
1 21 / 6 /2018 060621- √ Amlodipin 10 mg ditulis
amlodipin 5mg
2 23 / 6 / 2018 38218-15 √ Amoxicillin 500mg ditulis
cefadroxyl 500mg

Penanggung Jawab Pengumpul Data : Nur Atin M

PENCAPAIAN Jumlah kesalahan pemberian obat - Total R/ RI = 1.589

pada pasien rawat inap ÷ Jumlah - Kesalahan penulisa resep = 2
seluruh resep rawat inap × 100% = PENCAPAIAN = (2/1.589 X 100)
______% = 0,1258 %

STANDAR Manajemen 3 : Manajemen Risiko

JUDUL INDIKATOR Kesalahan Penulisan Resep
Kesalahan Penulisan Resep
No Tanggal/Jam Nomor Rekam Medis Salah Keterangan
Salah Obat Salah Dosis Salah Orang
Jumlah
1 0 0 0 0

Penanggung Jawab Pengumpul Data : Nur Atin M

PENCAPAIAN Jumlah kesalahan pemberian obat - Total R/ RJ = 1.370

pada pasien rawat jalan ÷ Jumlah - Kesalahan penulisa resep = 0
seluruh resep rawat inap × 100% = PENCAPAIAN = (0/1.370X 100)
______% =0%

Magelang, 6 Juli 2018

Nur Atin Muslimah, S Farm., Apt

 FORMAT PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU MANAJEMEN
UNIT PENJAMINAN MUTU RSI KOTA MAGELANG
Unit/ Instalasi : FARMASI_______Bulan : NOVEMBER__ Tahun : 2018_____

STANDAR Manajemen 3 : Manajemen Risiko

JUDUL INDIKATOR Kesalahan Penulisan Resep
Nomor Kesalahan Penulisan Resep
No Tanggal/Jam Rekam Salah Salah Salah Salah Keterangan
Medis Obat Dosis Orang Jumlah
0 0 0 0

Penanggung Jawab Pengumpul Data : Nur Atin M

PENCAPAIAN Jumlah kesalahan pemberian obat - Total R/ RI = 1.880

pada pasien rawat inap ÷ Jumlah - Kesalahan penulisa resep = 0
seluruh resep rawat inap × 100% = PENCAPAIAN = (0/1.880 X 100)
______% =0%

STANDAR Manajemen 3 : Manajemen Risiko

JUDUL INDIKATOR Kesalahan Penulisan Resep
Kesalahan Penulisan Resep
No Tanggal/Jam Nomor Rekam Medis Salah Keterangan
Salah Obat Salah Dosis Salah Orang
Jumlah
1 0 0 0 0

Penanggung Jawab Pengumpul Data : Nur Atin M

PENCAPAIAN Jumlah kesalahan pemberian obat - Total R/ RJ = 1.567

pada pasien rawat jalan ÷ Jumlah - Kesalahan penulisa resep = 0
seluruh resep rawat inap × 100% = PENCAPAIAN = (0/1.567X 100)
______% =0%

Magelang, 6 Agustus 2018

Nur Atin Muslimah, S Farm., Apt

 FORMAT PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU MANAJEMEN
UNIT PENJAMINAN MUTU RSI KOTA MAGELANG
Unit/ Instalasi : FARMASI_______Bulan : NOVEMBER__ Tahun : 2018_____

STANDAR Manajemen 3 : Manajemen Risiko

JUDUL INDIKATOR Kesalahan Penulisan Resep
Nomor Kesalahan Penulisan Resep
No Tanggal/Jam Rekam Salah Salah Salah Salah Keterangan
Medis Obat Dosis Orang Jumlah
0 0 0 0

Penanggung Jawab Pengumpul Data : Nur Atin M

PENCAPAIAN Jumlah kesalahan pemberian obat - Total R/ RI = 1.733

pada pasien rawat inap ÷ Jumlah - Kesalahan penulisa resep = 0
seluruh resep rawat inap × 100% = PENCAPAIAN = (0/1.733 X 100)
______% =0%

STANDAR Manajemen 3 : Manajemen Risiko

JUDUL INDIKATOR Kesalahan Penulisan Resep
Kesalahan Penulisan Resep
No Tanggal/Jam Nomor Rekam Medis Salah Keterangan
Salah Obat Salah Dosis Salah Orang
Jumlah
1 0 0 0 0

Penanggung Jawab Pengumpul Data : Nur Atin M

PENCAPAIAN Jumlah kesalahan pemberian obat - Total R/ RJ = 1.496

pada pasien rawat jalan ÷ Jumlah - Kesalahan penulisa resep = 0
seluruh resep rawat inap × 100% = PENCAPAIAN = (0/1.496 X 100)
______% =0%

Magelang, 6 September 2018

Nur Atin Muslimah, S Farm., Apt

 FORMAT PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU MANAJEMEN
UNIT PENJAMINAN MUTU RSI KOTA MAGELANG
Unit/ Instalasi : FARMASI_______Bulan : NOVEMBER__ Tahun : 2018_____

STANDAR Manajemen 3 : Manajemen Risiko

JUDUL INDIKATOR Kesalahan Penulisan Resep
Nomor Kesalahan Penulisan Resep
No Tanggal/Jam Rekam Salah Salah Salah Salah Keterangan
Medis Obat Dosis Orang Jumlah
0 0 0 0

Penanggung Jawab Pengumpul Data : Nur Atin M

PENCAPAIAN Jumlah kesalahan pemberian obat - Total R/ RI = 1.777

pada pasien rawat inap ÷ Jumlah - Kesalahan penulisa resep = 0
seluruh resep rawat inap × 100% = PENCAPAIAN = (0/1.733 X 100)
______% =0%

STANDAR Manajemen 3 : Manajemen Risiko

JUDUL INDIKATOR Kesalahan Penulisan Resep
Kesalahan Penulisan Resep
No Tanggal/Jam Nomor Rekam Medis Salah Keterangan
Salah Obat Salah Dosis Salah Orang
Jumlah
1 0 0 0 0

Penanggung Jawab Pengumpul Data : Nur Atin M

PENCAPAIAN Jumlah kesalahan pemberian obat - Total R/ RJ = 1.735

pada pasien rawat jalan ÷ Jumlah - Kesalahan penulisa resep = 0
seluruh resep rawat inap × 100% = PENCAPAIAN = (0/1.735 X 100)
______% =0%

Magelang, 6 Oktober 2018

Nur Atin Muslimah, S Farm., Apt

 FORMAT PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU MANAJEMEN
UNIT PENJAMINAN MUTU RSI KOTA MAGELANG
Unit/ Instalasi : FARMASI_______Bulan : NOVEMBER__ Tahun : 2018_____

STANDAR Manajemen 3 : Manajemen Risiko

JUDUL INDIKATOR Kesalahan Penulisan Resep
Nomor Kesalahan Penulisan Resep
No Tanggal/Jam Rekam Salah Salah Salah Salah Keterangan
Medis Obat Dosis Orang Jumlah
0 0 0 0

Penanggung Jawab Pengumpul Data : Nur Atin M

PENCAPAIAN Jumlah kesalahan pemberian obat - Total R/ RI = 2.227

pada pasien rawat inap ÷ Jumlah - Kesalahan penulisa resep = 0
seluruh resep rawat inap × 100% = PENCAPAIAN = (0/2.227 X 100)
______% =0%

STANDAR Manajemen 3 : Manajemen Risiko

JUDUL INDIKATOR Kesalahan Penulisan Resep
Kesalahan Penulisan Resep
No Tanggal/Jam Nomor Rekam Medis Salah Keterangan
Salah Obat Salah Dosis Salah Orang
Jumlah
1 0 0 0 0

Penanggung Jawab Pengumpul Data : Nur Atin M

PENCAPAIAN Jumlah kesalahan pemberian obat - Total R/ RJ = 2.739

pada pasien rawat jalan ÷ Jumlah - Kesalahan penulisa resep = 0
seluruh resep rawat inap × 100% = PENCAPAIAN = (0/2.739 X 100)
______% =0%

Magelang, 6 November 2018

Nur Atin Muslimah, S Farm., Apt

 FORMAT PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU MANAJEMEN
UNIT PENJAMINAN MUTU RSI KOTA MAGELANG
Unit/ Instalasi : FARMASI_______Bulan : NOVEMBER__ Tahun : 2018_____

STANDAR Manajemen 3 : Manajemen Risiko

JUDUL INDIKATOR Kesalahan Penulisan Resep
Nomor Kesalahan Penulisan Resep
No Tanggal/Jam Rekam Salah Salah Salah Salah Keterangan
Medis Obat Dosis Orang Jumlah
0 0 0 0

Penanggung Jawab Pengumpul Data : Nur Atin M

PENCAPAIAN Jumlah kesalahan pemberian obat - Total R/ RI = 2.104

pada pasien rawat inap ÷ Jumlah - Kesalahan penulisa resep = 0
seluruh resep rawat inap × 100% = PENCAPAIAN = (0/2.104 X 100)
______% =0%

STANDAR Manajemen 3 : Manajemen Risiko

JUDUL INDIKATOR Kesalahan Penulisan Resep
Kesalahan Penulisan Resep
No Tanggal/Jam Nomor Rekam Medis Salah Keterangan
Salah Obat Salah Dosis Salah Orang
Jumlah
1 0 0 0 0

Penanggung Jawab Pengumpul Data : Nur Atin M

PENCAPAIAN Jumlah kesalahan pemberian obat - Total R/ RJ = 2.573

pada pasien rawat jalan ÷ Jumlah - Kesalahan penulisa resep = 0
seluruh resep rawat inap × 100% = PENCAPAIAN = (0/2.573 X 100)
______% =0%

Magelang, 6 Desember 2018

Nur Atin Muslimah, S Farm., Apt