FORM CEKLIST VENTILASI BERTEKANAN POSITIF

RSUD KOTA SERANG

Inspeksi Bulanan
No Item Kerja Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September
1 Coil evaporator v v v v v v v v v
2 Blower v v v v v v v v v
3 Filter udara Pre filter v v v v v v v v v
4 Filter udara Medium Filter v v v v v v v v v
5 Filter udara Hepa filter v
6 Condensing unit v v v

keterangan : v : Baik
- : Rusak
Oktober November Desember
v
v
v
v
 FORM CEKLIST BIOLOGICAL SAFTETY C
RSUD KOTA SERANG

Inspeksi Mingguan
No Item Kerja Januari Februari Maret April Mei Juni
Bersihkan ruangan kerja cabinet dgn
1 v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
alkahol 70%
Sterilkan dgn menggunakan lampu
2 v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
UV selama 30 menit
Bersihkan bagian luar dan jendela
3 v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
kaca dgn detergent lembut
4 Periksa semua tombol ruangan v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
Jaga kebersihan ruangan agar Hepa
6 filter tdk cepat kotor yg bisa v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
menyebabkan sumbatan pd filter

keterangan : v : Baik
- : Rusak
 ICAL SAFTETY CABINET
TA SERANG

Juni Juli Agustus September Oktober November Desember

v v v v v v v v v v v v v v v v v v

v v v v v v v v v v v v v v v v v v

v v v v v v v v v v v v v v v v v v
v v v v v v v v v v v v v v v v v v

v v v v v v v v v v v v v v v v v v
 FORM CEKLIST LAMINARY AIRFLOW H
RSUD KOTA SERANG

Inspeksi Mingguan
No Item Kerja Januari Februari Maret April Mei Juni
1
2
3
4
6
7
5
13

keterangan : v : Baik
- : Rusak
NARY AIRFLOW HOOD
A SERANG

Juni Juli Agustus September Oktober November Desember

 FORM CEKLIST TERMOSTAT DI LEMARI P
RSUD KOTA SERANG

Inspeksi Mingguan 2022

No Item Kerja Januari Februari Maret April Mei Juni
1 Normal v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
2 Tidak Nolmal v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v

keterangan : v : Baik
- : Rusak
IBS
GIZI
PERINA
FARMASI
TAT DI LEMARI PENDINGIN
TA SERANG

Juni Juli Agustus September Oktober November Desember

v v v v v v v v v v v v v v v v v v
v v v v v v v v v v v v v v v v v v
 FORM CEKLIST PEMANAS AIR UNTUK STERILISASI PIR
RSUD KOTA SERANG

Inspeksi Mingguan : 2022

No Item Kerja Januari Februari Maret April Mei Juni
1 Cek kondisi tutup air pancing v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
2 Cek kondisi Rumah pompa v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
3 Cek kondisi tutup impeller v v v v v v v v v v v v v v v v - - - v v
4 Cek kondisi lubang hisap v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
5 Cek kondisi tutup kapasitor v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
6 Cek kondisi tutup kipas v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
7 Cek suara pompa motor v v v v v v v v v v v v v v v v - - - v v
8 Cek kebocoran pompa motor v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
9 Cek kondisi lubang pancar v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
10 Cek kondisi pressure tank v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
11 Cek kondisi pressure switch v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
12 Cek kondisi panel listrik v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
13 Cek koneksi kabel-kabel listrik v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v

keterangan : v : Baik
- : Rusak
 STERILISASI PIRING DAN ALAT DAPUR
TA SERANG

Juni Juli Agustus September Oktober November Desember

v v v v v v v v v v v v v v v v v v
v v v v v v v v v v v v v v v v v v
v v v v v v v v v v v v v v v v v v
v v v v v v v v v v v v v v v v v v
v v v v v v v v v v v v v v v v v v
v v v v v v v v v v v v v v v v v v
v v v v v v v v v v v v v v v v v v
v v v v v v v v v v v v v v v v v v
v v v v v v v v v v v v v v v v v v
v v v v v v v v v v v v v v v v v v
v v v v v v v v v v v v v v v v v v
v v v v v v v v v v v v v v v v v v
v v v v v v v v v v v v v v v v v v