Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sutan Malenggang

Tempat tanggal lahir : Kalumbuk, 17 Agustus 1965

Kewarganegaraan : Indonesia

Tempat tinggal : Jalan Nagari Nomor 100, RT 01 RW 01, Kelurahan Parak Paku ,
Kota Padang - Sumatera Barat.

Pekerjaan : Wiraswasta

Selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA

Dengan ini memberi kuasa kepada Afif Oktavian,S.H.,M.H., warga negara Indonesia
pekerjaan Advokat pada kantor Advokat AAO, beralamat di Jalan Sudirman No. 2, Padang,
Sumatera Barat.

Selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA

------------------------------------------------KHUSUS--------------------------------------------------------------

Untuk dan atas nama pemberi kuasa mengurus dan menyelesaikan sengketa Tata Usaha
Negara, sebagai akibat dikeluarkannya keputusan Tata Usaha Negara berupa SK Walikota
Padang bernomor 27/IG/PDG/2014 tanggal 01 Juli 2014. Untuk itu, Penerima Kuasa diberi
hak-hak dan wewenang :

- Membuat, menandatangani, dan mengajukan surat-surat atau permohonan yang terkait


dengan sengketa ini;

- Menghadap Pejabat Instansi yang berwenang guna penyelesaian sengketa ini;

- Mengajukan dan atau menolak alat-alat bukti, baik tulisan, saksi, dan lain-lain,

- Pada pokoknya melakukan semua tindakan hukum yang dianggap perlu guna membela
dan mempertahankan kepentingan Pemberi Kuasa berdasarkan hukum positif.

Surat kuasa ini dibuat dengan hak substitusi.

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

Afif Oktavian,S.H.,M.H. Sutan Malenggang


Surat Kuasa Substitusi

Saya, Afif Oktavian S.H., M.H., Advokat pada kantor Advokat AAO, beralamat di Jalan
Sudirman No. 2, Padang, Sumatera Barat berdasarkan Surat Kuasa Khusus tertanggal 26
Juli 2014, dalam hal ini bertindak selaku kuasa hukum dari :

Sutan Malenggang Alam, Pekerjaan : Wiraswasta, Alamat : Jalan Nagari Nomor 100, RT 01
RW 01 Kelurahan Parak Paku, Kota Padang - Sumatera Barat. Selanjutnya disebut sebagai
Tergugat.

Selaku Penggugat

dalam Perkara Tata Usaha Negara Nomor : No. 21/G.TUN/2014, pada Pengadilan Tata
Usaha Negara Padang, dengan ini memberikan kuasa substitusi kepada :

Nama : Mak Itam, SH., MH.

Pekerjaan : Advokat MI

Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 112 Padang

Khusus

1. Untuk mewakili Pemberi Kuasa menghadiri persidangan Perkara Tata Usaha Negara No.
21/G.TUN/2014, pada hari Sabtu, tanggal 26 Juli 2014.

2. Untuk itu Pemegang Kuasa Subtitusi diberikan hak seperti kuasa pokok. Surat Kuasa
Substitusi ini tidak dapat disubstitusikan kepada orang lain.

Padang, 26 Juli 2014

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

Afif Oktavian, S.H.,M.H. Sutan Malenggang

Anda mungkin juga menyukai