MATRIKS TEMPLATE PER

NO NAMA JABATAN

4
Fisioterapis Keterampilan
5 Jenjang Terampil

7
8
9
10
 MATRIKS TEMPLATE PERHITUNGAN BEBAN KERJA J

BUTIR KEGIATAN

Memberikan asistensi kepada klien senam hamil

Melakukan tindakan terapi pada problem gerak dan fungsi di tingkat sistem muskuloskeletal kasus
ringan
Melakukan tindakan terapi pada problem gerak dan fungsi di tingkat sistem neuromuskular kasus
ringan.

Melakukan tindakan terapi pada problem gerak dan fungsi pada tumbuh kembang kasus ringan

Melakukan tindakan terapi pada problem gerak dan fungsi di tingkat sistem reproduksi kasus
ringan

Melakukan tindakan terapi pada problem gerak dan fungsi alat indra dan integumen kasus ringan

Melakukan pemeriksaan / tes kekuatan otot.

Melakukan pemeriksaan / pengukuran jarak gerak sendi.
Asistensi kepada pasien dalam terapi kelompok muskuloskeletal.
Memimpin satuan unit kerja di bidang pelayanan fisioterapi.

KETERANGAN:
HIJAU = DIBAGI 6 JENJANG
UNGAN BEBAN KERJA JABATAN FUNGSIONAL FISIOTERAPIS
KETERANGAN SATUAN HASIL KONSTANTA
ANGKA
TIDAK KET. HASIL SESUAI JENJANG
DILAKUKAN SESUAI PERMENPAN KREDIT
DILAKUKAN JABATAN
Kelompok 1 0.004 0.004

sesi terapi 1 0.002 0.004

sesi terapi 1 0.002 0.004

sesi terapi 1 0.002 0.004

sesi terapi 1 0.001 0.004

sesi terapi 1 0.001 0.004

sesi kegiatan 1 0.003 0.004

sesi pelayanan 1 0.002 0.004
kelompok 10 orang 10 0.006 0.004
Tahun 1 0.500 0.004
 WPK WPV FORMASI
VOL KERJA (1
ANGKA KREDIT/ TAHUN) WPK X
WPV/ 1250
KONSTANTA VOLUME
1 0 0

0.5 500 250 0.2

0.5 0 0 0

0.5 0 0 0

0.25 0 0 0

0.25 0 0 0

0.75 0 0 0
0.5 0 0 0
1.5 10 1.5 0.0012
125 1 125 0.1
JUMLAH 376.5 0.3012

∑WPV/1250 FISIOTERAPIS
TERAMPIL
Pembulatan 0
 MATRIKS TEMPLATE PERHITU

NO NAMA JABATAN

5
Fisioterapis Keterampilan
6 Jenjang Mahir

8
9
10
11
12
13
 MATRIKS TEMPLATE PERHITUNGAN BEBAN KERJA JABA
KETERANGAN
BUTIR KEGIATAN
DILAKUKAN

Memelihara gerak dan fungsi pada ibu setelah melahirkan (post natal)
Memelihara gerak dan fungsi pada masa pertumbuhan dan perkembangan anak pada fungsi
motorik.
Melakukan tindakan terapi pada problem gerak dan fungsi di tingkat sistem muskuloskeletal
kasus sedang
Melakukan tindakan terapi pada problem gerak dan fungsi di tingkat sistem kardiopulmonal
kasus ringan.

Melakukan tindakan terapi pada problem gerak dan fungsi pada tumbuh kembang kasus sedang

Melakukan tindakan terapi pada problem gerak dan fungsi di tingkat sistem reproduksi kasus
sedang
Melakukan tindakan terapi pada problem gerak dan fungsi pada alat kognitif intra - inter
personal kasus ringan
Memulihkan / menyesuaikan gerak dan fungsi untuk aktifitas sehari-hari
Melakukan pemeriksaan elektrodiagnosis strength duration curve
Melakukan pemeriksaan sikap tubuh (posture)
Melakukan terapi kelompok pada kasus neuromuskuler
Asistensi kepada pasien dalam terapi kelompok neuromuskuler.
Memimpin satuan unit kerja di bidang pelayanan fisioterapi.

KETERANGAN:
HIJAU = DIBAGI 6 JENJANG
EBAN KERJA JABATAN FUNGSIONAL FISIOTERAPIS
KETERANGAN SATUAN HASIL KONSTANTA WPK
ANGKA
TIDAK KET. HASIL KREDIT SESUAI JENJANG ANGKA KREDIT/
SESUAI PERMENPAN
DILAKUKAN JABATAN KONSTANTA
kelompok 1 0.010 0.01 1

sesi pelayanan 1 0.007 0.01 0.7

sesi terapi 1 0.008 0.01 0.8

sesi terapi 1 0.005 0.01 0.5

sesi terapi 1 0.007 0.01 0.7

sesi terapi 1 0.005 0.01 0.5

sesi terapi 1 0.005 0.01 0.5

sesi pelayanan 1 0.005 0.01 0.5

sesi pelayanan 1 0.008 0.01 0.8
sesi kegiatan 1 0.008 0.01 0.8
Kelompok 10 orang 10 0.010 0.01 1
Kelompok 10 orang 10 0.015 0.01 1.5
Tahun 1 0.750 0.01 75
 WPV FORMASI
VOL KERJA (1
TAHUN) WPK X
WPV/ 1250
VOLUME
0 0 0

192 134.4 0.10752

2880 2304 1.8432

480 240 0.192

192 134.4 0.10752

20 10 0.008

20 10 0.008

2880 1440 1.152

0 0 0
576 460.8 0.36864
0 0 0
0 0 0
1 75 0.06
JUMLAH 4808.6 3.84688

∑WPV/1250 FISIOTERAPIS
MAHIR
Pembulatan 0
 MATRIKS TEMPLATE PERHIT

NO NAMA JABATAN

5 Fisioterapis Keterampilan
Jenjang Penyelia
6

8
9
10
11
 MATRIKS TEMPLATE PERHITUNGAN BEBAN KERJA JABA
KETERANGAN
BUTIR KEGIATAN
DILAKUKAN

Merencanakan pelayanan fisioterapi pada problem gerak dan fungsi di tingkat individu

Merencanakan pelayanan fisioterapi pada problem gerak dan fungsi di tingkat kelompok

Memelihara gerak dan fungsi untuk keseimbangan dan koordinasi.

Melakukan tindakan terapi pada problem gerak dan fungsi di tingkat sistem neuromuskular
kasus sedang
Melakukan tindakan terapi pada problem gerak dan fungsi alat indra dan integumen kasus
sedang
Memulihkan / menyesuaikan gerak dan fungsi untuk aktifitas sehari-hari

Melakukan terapi kelompok pada kasus neuromuskuler sebagai ketua kelompok/ instruktur

Melakukan pembahasan kasus

Melakukan evaluasi / monitoring pelaksanaan teknis pada individu
Melakukan evaluasi / monitoring pelaksanaan teknis pada kelompok
Memimpin satuan unit kerja di bidang pelayanan fisioterapi.

KETERANGAN:
HIJAU = DIBAGI 6 JENJANG
EBAN KERJA JABATAN FUNGSIONAL FISIOTERAPIS
KETERANGAN SATUAN HASIL KONSTANTA WPK
ANGKA
TIDAK KET. HASIL KREDIT SESUAI JENJANG ANGKA KREDIT/
SESUAI PERMENPAN
DILAKUKAN JABATAN KONSTANTA
Rencana 1 0.120 0.02 6

Rencana 1 0.080 0.02 4

sesi pelayanan 1 0.010 0.02 0.5

sesi terapi 1 0.016 0.02 0.8

sesi terapi 1 0.010 0.02 0.5

sesi pelayanan 1 0.015 0.02 0.75

Kelompok 10 orang 10 0.015 0.02 0.75

kasus 1 0.015 0.02 0.75

lap. Evaluasi 1 0.060 0.02 3
lap. Evaluasi 1 0.040 0.02 2
Tahun 1 2.000 0.02 100
 WPV FORMASI
VOL KERJA (1
TAHUN) WPK X
WPV/ 1250
VOLUME
288 1728 1.3824

0 0 0

2016 1008 0.8064

2016 1612.8 1.29024

288 144 0.1152

1152 864 0.6912

0 0 0

12 9 0.0072
288 864 0.6912
12 24 0.0192
1 100 0.08
JUMLAH 6353.8 5.08304

∑WPV/1250 FISIOTERAPIS
PENYELIA
Pembulatan 0
 MATRIKS TEMPLATE PERH

NO NAMA JABATAN

5 Fisioterapis Keterampilan
Jenjang Pertama
6

7
8
9
10
11
12
 MATRIKS TEMPLATE PERHITUNGAN BEBAN KERJA JA

BUTIR KEGIATAN

Memelihara gerak dan fungsi pada ibu hamil (pre natal)

Memelihara gerak dan fungsi pada masa pertumbuhan dan perkembangan anak secara
komprehensif
Memberikan asistensi kepada klien untuk meningkatkan gerak dan fungsi dalam keterampilan
olahraga

Tindakan terapi pada problem gerak dan fungsi di tingkat muskuloskeletal kasus sedang.

Tindakan terapi pada problem gerak dan fungsi pada usia lanjut kasus ringan.
Tindakan terapi pada problem gerak dan fungsi di tingkat sistem alat kognitif intra - inter
personal kasus sedang.
Melatih mengembangkan potensi gerak dan fungsi untuk penggunaan ortose
Melakukan pemeriksaan elektrodiagnosis selain strength duration curve
Asistensi kepada pasien dalam terapi kelompok kasus kardiopulmonal setiap 10 orang
Melakukan uji coba peralatan fisioterapi.
Melakukan supervisi ruang fisioterapi pelayanan dasar tiap semester.
Memimpin satuan unit kerja di bidang pelayanan fisioterapi.

KETERANGAN:
HIJAU = DIBAGI 6 JENJANG
TUNGAN BEBAN KERJA JABATAN FUNGSIONAL FISIOTERAPIS
KETERANGAN SATUAN HASIL KONSTANTA
ANGKA
TIDAK KET. HASIL SESUAI JENJANG
DILAKUKAN SESUAI PERMENPAN KREDIT
DILAKUKAN JABATAN
kelompok 1 0.010 0.02

sesi pelayanan 1 0.007 0.02

sesi pelayanan 1 0.010 0.02

sesi terapi 1 0.008 0.02

sesi terapi 1 0.007 0.02

sesi terapi 1 0.008 0.02

sesi pelayanan 1 0.005 0.02

sesi pelayanan 1 0.008 0.02
orang 10 0.015 0.02
alat 1 0.015 0.02
supervisi 1 0.010 0.02
Tahun 1 1.000 0.02
 WPK WPV FORMASI
VOL KERJA (1
ANGKA KREDIT/ TAHUN) WPK X
WPV/ 1250
KONSTANTA VOLUME
0.5 0 0

0.35 0 0

0.5 100 50 0.04

0.4 0 0

0.35 0 0

0.4 0 0

0.25 0 0
0.4 0 0
0.75 600 45 0.036
0.75 0 0
0.5 0 0
50 1 50 0.04
JUMLAH 145 0.116

∑WPV/1250 FISIOTERAPIS
PERTAMA
Pembulatan 0
 MATRIKS TEMPLATE PERHIT

NO NAMA JABATAN

1
2

7 Fisioterapis Keterampilan
Jenjang Muda
8
9
10
11

12

13
14
15
16
 MATRIKS TEMPLATE PERHITUNGAN BEBAN KERJA JABA
KETERANGAN
BUTIR KEGIATAN
DILAKUKAN

Memelihara dan meningkatkan gerak dan fungsi dalam keterampilan olahraga.

Memelihara gerak dan fungsi untuk memperbaiki aktifitas sensoris-motoris

Tindakan terapi pada problem gerak dan fungsi di tingkat sistem neuromuskular kasus sedang.

Tindakan terapi pada problem gerak dan fungsi di tingkat sistem kardiopulmonal kasus sedang.

Tindakan terapi pada problem gerak dan fungsi di tingkat sistem reproduksi.
Tindakan terapi pada problem gerak dan fungsi di tingkat sistem alat indra dan integumen kasus
berat.
Tindakan terapi pada problem gerak dan fungsi di tingkat sistem alat kognitif intra - inter
personal kasus berat.
Memulihkan / menyesuaikan problem gerak dan fungsi untuk aktifitas sehari-hari.
Mengevaluasi gerak dan fungsi untuk desain dan penggunaan ortose.
Melatih mengembangkan potensi gerak dan fungsi untuk penggunaan protese.
Menginterpretasikan hasil pemeriksaan elektro diagnosis.
Melakukan kegiatan terapi kelompok pada kasus kardiopulmonal sebagai ketua kelompok /
instruktur setiap 10 orang.
Melakukan pembahasan journal reading.
Mengelola satu unit ruang pelayanan fisioterapi dasar tiap semester.
Melakukan supervisi ruang fisioterapi pelayanan rujukan tiap semester.
Memimpin satuan unit kerja pelayanan fisioterapi.

KETERANGAN:
HIJAU = DIBAGI 6 JENJANG
EBAN KERJA JABATAN FUNGSIONAL FISIOTERAPIS
KETERANGAN SATUAN HASIL KONSTANTA WPK
ANGKA
TIDAK KET. HASIL KREDIT SESUAI JENJANG ANGKA KREDIT/
SESUAI PERMENPAN
DILAKUKAN JABATAN KONSTANTA
sesi pelayanan 1 0.020 0.02 1
sesi pelayanan 1 0.010 0.02 0.5

sesi terapi 1 0.015 0.02 0.75

sesi terapi 1 0.015 0.02 0.75

sesi terapi 1 0.015 0.02 0.75

sesi terapi 1 0.015 0.02 0.75

sesi terapi 1 0.020 0.02 1

sesi pelayanan 1 0.018 0.02 0.9

sesi pelayanan 1 0.001 0.02 0.05
sesi pelayanan 1 0.015 0.02 0.75
sesi kegiatan 1 0.010 0.02 0.5

orang 10 0.020 0.02 1

makalah 1 0.015 0.02 0.75

pengelolaan 1 0.120 0.02 6
supervisi 1 0.030 0.02 1.5
tahun 1 2.500 0.02 125
 WPV FORMASI
VOL KERJA
(1 TAHUN) WPK X
WPV/ 1250
VOLUME
0 0
0 0

0 0

0 0

0 0

100 75 0.06

0 0

0 0
0 0
0 0
100 50 0.04

500 50 0.04

0 0
0 0
0 0
1 125 0.1
JUMLAH 300 0.24

∑WPV/1250 FISIOTERAPIS
MUDA
Pembulatan 0
 MATRIKS TEMPLATE PERHIT

NO NAMA JABATAN

7
8
9

10

11

12

13
14 Fisioterapis Keterampilan
15 Jenjang Madya
16

17
18
19

20

21

22

23

24
25
26
27

28

29

30
 MATRIKS TEMPLATE PERHITUNGAN BEBAN KERJA JABA
KETERANGAN
BUTIR KEGIATAN
DILAKUKAN

Merencanakan pelayanan fisioterapi pada problem gerak dan fungsi di tingkat jaringan tubuh

Merencanakan pelayanan fisioterapi pada problem gerak dan fungsi di tingkat organ tubuh

Merencanakan teknis pelayanan fisioterapi pada problem gerak dan fungsi di tingkat Kelompok

Memberikan asistensi kepada klien senam hamil

Mengembangkan pelayanan fisioterapi pada problem gerak dan fungsi di tingkat organ tubuh

Mengembangkan pelayanan fisioterapi pada problem gerak dan fungsi di tingkat sistem tubuh

Memelihara dan meningkatkan gerak dan fungsi untuk penampilan kerja dan leisure
Memelihara gerak dan fungsi untuk kesehatan usia lanjut.
Meningkatkan gerak dan fungsi untuk melakukan aktifitas intra dan inter personal

Tindakan terapi pada problem gerak dan fungsi di tingkat muskuloskeletal kasus berat.

Tindakan terapi pada problem gerak dan fungsi di tingkat sistem neuromuskular kasus berat.

Tindakan terapi pada problem gerak dan fungsi di tingkat sistem kardiopulmonal kasus berat.

Tindakan terapi pada problem gerak dan fungsi pada tumbuh kembang kasus berat.
Mengevaluasi gerak dan fungsi untuk desain dan penggunaan protese.
Mengevaluasi dan menyesuaikan gerak dan fungsi untuk penggunaan alat kerja

Memulihkan / menyesuaikan kemampuan kognitif intra - inter personal dengan gerak dan fungsi

Melakukan pemeriksaan / tes kapasitas kemampuan / daya tahan kardiopulmonal

Melakukan tes / analisa pekerjaan tugas.
Melakukan pembahasan kasus

Mengelola satu unit ruang pelayanan fisioterapi tiap semester untuk pelayanan rujukan

Menyusun pedoman evaluasi

Melakukan evaluasi / monitoring pelaksanaan desain fisioterapi pada problem gerak dan fungsi
di tingkat jaringan
Melakukan evaluasi / monitoring pelaksanaan desain fisioterapi pada problem gerak dan fungsi
di tingkat organ
Melakukan evaluasi / monitoring pelaksanaan desain fisioterapi pada problem gerak dan fungsi
di tingkat sistem tubuh
Melakukan pengukuran efisiensi desain pelayanan.
Melakukan evaluasi pengembangan metodologi / teknologi desain pelayanan
Malakukan kaderisasi masyarakat di bidang fisioterapi.
Melakukan pembinaan / bimbingan dalam upaya swadana penanggulangan kelainan / gangguan
kelainan aktifitas gerak dan fungsi
Melakukan penyuluhan dalam bidang kesehatan / pencegahan kelainan aktifitas gerak dan
fungsi
Memimpin satuan unit kerja pelayanan fisioterapi.

KETERANGAN:
HIJAU = DIBAGI 6 JENJANG
EBAN KERJA JABATAN FUNGSIONAL FISIOTERAPIS
KETERANGAN SATUAN HASIL KONSTANTA WPK
ANGKA
TIDAK KET. HASIL KREDIT SESUAI JENJANG ANGKA KREDIT/
SESUAI PERMENPAN
DILAKUKAN JABATAN KONSTANTA

Rencana 1 0.630 0.03 21.000

Rencana 1 0.570 0.03 19.000

Rencana 1 0.510 0.03 17.000

sistem 1 0.300 0.03 10.000

sistem 1 0.240 0.03 8.000

sistem 1 0.160 0.03 5.333

sesi pelayanan 1 0.024 0.03 0.800

sesi pelayanan 1 0.025 0.03 0.833
sesi pelayanan 1 0.027 0.03 0.900

sesi terapi 1 0.025 0.03 0.833

sesi terapi 1 0.029 0.03 0.967

sesi terapi 1 0.025 0.03 0.833

sesi terapi 1 0.019 0.03 0.633

lap. Evaluasi 1 0.023 0.03 0.767
lap. Evaluasi 1 0.038 0.03 1.267

sesi pelayanan 1 0.025 0.03 0.833

sesi pelayanan 1 0.045 0.03 1.500

sesi pelayanan 1 0.060 0.03 2.000
kasus 1 0.020 0.03 0.667

pengelolaan 1 0.180 0.03 6.000

pedoman 1 0.240 0.03 8.000

lap. Evaluasi 1 0.210 0.03 7.000

lap. Evaluasi 1 0.140 0.03 4.667

lap. evaluasi 1 0.300 0.03 10.000

 hasil ukur 1 0.240 0.03 8.000
lap. evaluasi 1 0.240 0.03 8.000
pengkaderan 1 0.075 0.03 2.500

pengkaderan 1 0.075 0.03 2.500

pengkaderan 1 0.040 0.03 1.333

tahun 1 4.000 0.03 133.333

 WPV FORMASI
VOL KERJA
(1 TAHUN) WPK X
WPV/ 1250
VOLUME

192 4032 3.2256

192 3648 2.9184

0 0 0

0 0 0

288 2304 1.8432

480 2560 2.048

240 192 0.1536

576 480 0.384
240 216 0.1728

576 480 0.384

576 556.8 0.44544

48 40 0.032

12 7.6 0.00608
12 9.2 0.00736
12 15.2 0.01216

12 10 0.008

12 18 0.0144
12 24 0.0192
12 8 0.0064

12 0.0096
2
1 8 0.0064

84 0.0672
12
56 0.0448
12
120 0.096
12
 1 8 0.0064
1 8 0.0064
1 2.5 0.002

2.5 0.002
1
1.333333333 0.00106666667
1
1 133.3333333 0.10666666667
JUMLAH 15036.46667 12.0291733333

∑WPV/1250 FISIOTERAPIS
MADYA
Pembulatan 0
 HASIL PENGHITUNGAN FORMASI JABATAN FUNGSIONAL FISIO
Jenis Jabatan Fungsional
NO JENJANG JABATAN
Kesehatan

Fisioterapis Terampil
Fisioterapis Kategori
1 Fisioterapis Mahir
Keterampilan
Fisioterapis Penyelia
Fisioterapis Pertama
2 Fisioterapis Kategori Keahlian Fisioterapis Muda
Fisioterapis Madya
JUMLAH
AN FUNGSIONAL FISIOTERAPIS
PENETAPAN FORMASI
JABATAN FUNGSIONAL JUMLAH
FISIOTERAPIS
0
0
0
0
0
0
0

……………………………., Juli 2019

Dinyatakan pada tanggal…….
Kepala Dinkes/ Direktur RS….

Stempel Instansi
 LOWONGAN FORMASI JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN
JENIS JABATAN
NO FUNGSIONAL JENJANG JABATAN
KESEHATAN
Fisioterapis Terampil
Fisioterapis Kategori
1 Fisioterapis Mahir
Keterampilan
Fisioterapis Penyelia
Fisioterapis Ahli Pertama
Apoteker Kategori
2 Fisioterapis Ahli Muda
Keahlian
Fisioterapis Ahli Madya
JUMLAH

Keterangan :
1. LFJFK adalah Lowongan Formasi yang dihitung dalam jenjang jabatan tertentu yang dapat diisi dalam s
2. TFJFK adalah Total Formasi yang dihitung menurut jenis dan jenjang jabatan tertentu yang diperlukan
3. JFK adalah jabatan fungsional kesehatan menurut jenis dan jenjang jabatan yang ad pada saat tahun y
4. JFKM adalah jabatan fungsional kesehatan menurut jenis dan jenjang jabatan yang akan masuk ke jen
jabatan fungsional kesehatan pada saat tahun yang dihitung
5. JFKN adalah jabatan fungsional kesehatan menurut jenis dan jenjang jabatan yang akan naik ke
jenjang jabatan berikutnya pada saat tahun yang dihitung;
6. JFKB adalah jabatan fungsional kesehatan menurut jenis dan jenjang jabatan yang akan
berhenti (karena pindah, pension, dll) pada saat tahun yang dihitung
AN FUNGSIONAL KESEHATAN (LFJFK) DIHITUNG UNTUK JANGKA WAKTU 5 TAHUN

TFJFK JFK JFKM JFKN JFKB

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

tan tertentu yang dapat diisi dalam satu tahun yang dihitung;
ng jabatan tertentu yang diperlukan pada tahun yang dihitung;
g jabatan yang ad pada saat tahun yang dihitung;
ang jabatan yang akan masuk ke jenjang dan jenis

ng jabatan yang akan naik ke

ng jabatan yang akan

ung
HASIL

0
0
0
0
0
0
0