Anda di halaman 1dari 5

Laporan Kasus

Tinea Kruris + Diabetes Militus

Identitas Pasien

Nama : Ny. L

Usia : 50 Tahun

Jenis kelamin : Perempuan

Keluhan Utama :

Gatal diselangkangan

Riwayat penyakit Sekarang :

Pasien datang dengan keluhan gatal selakangan sejak kurang lebih 2 minggu yang

lalu. Gatal disertai dengan munculnya bercak kemerahan di selangkangan. Gatal dirasakan

terus-menerus terutama pada bercak kemerahan saat sedang berkeringat dan cuaca panas.

Pasien juga sering menggaruk-garuk dan bercak kemerahan tersebut semakin melebar dan

bertambah banyak. Pasien mengganti celana dalam 1 kali sehari, setiap BAKbdan BAB

jarang mengeringkan terlebih dahulu sebelum memakai celana. Pasien juga sering

bergantian handuk dengan suami. Namun keluhan lain seperti sakit kepala , pegal-pegal,

sering haus, banyak makan dan sering BAK disangkal

Pasien mengatakan 10 Tahun yang lalu menderita Diabetes militus dan tidak pernah

kontrol kedokter .

Riwayat penyakit Dahulu :

Riwayat Diabetes Militus (+)

Riwayat Hipertensi (-)


Riwayat Jantung (-)

Riwayat Asma (-)

Riiwayat penyakit keluarga :

Alm. Ayah pasien menderita Diabetes Militus

Riwayat Alergi :

Pasien mengatakan tidak ada riwayat alergi obat dan makanan

Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum : Tampak sakit sedang

Kesadaran : Compos Mentis,GCS 15

Tekanan Darah :130/90 mmHg

Nadi: 80 kali/menit, regular.

Suhu : 36,3°C

BB: 55 kg

TB: 160 cm

Status Generalisata :

Kepala : Normosefal; Tidak ada deformitas; Warna rambut hitam; Persebaran rata;

Tidak mudah dicabut

Mata : Konjungtiva tidak pucat; Sklera tidak ikterik; RCL +/+; RTCL +/+; Pupil

isokor, Lensa keruh -/-

Telinga : : Normotia; Tidak ada sekret; Tidak ada darah; Nyeri tekan tragus -/-
Hidung : Deformitas (-); Tidak ada deviasi septum; Tidak ada sekret; Tidak ada

darah

Mulut : Mukosa lembab, Tidak sianosis;

Leher : Tidak ada KGB yang teraba; Inspeksi tidak ada massa;

Paru :

Inspeksi dada simetris saat statis maupun dinamis, tidak terdapat penggunaan

otot bantu napas, tidak ada retraksi, diameter antero-posterios baik, sela iga tidak

melebar

Palpasi ekspansi dada kanan = dada kiri, vocal fremitus kiri=kanan; Perkusi dada

kanan dan kiri sonor; Auskultasi bunyi napas vesikuler kanan = kiri, tidak terdapat

rhonki, tidak ada wheezing.

Jantung :

Inspeksi iktus cordis terlihat di ICS-5 linea midclavicula kiri;

Palpasi iktus kordis teraba di ICS-5 linea midclavicula kiri, tidak terdapat thrilling,

lifting, maupun tapping; Auskultasi bunyi jantung pertama dan kedua regular, tidak

terdengar mur-mur maupun gallop.

Abdomen : Inspeksi perut datar; Palpasi dinding perut kenyal, hepar dan lien tidak

teraba, ballottemant negatif; shifting dullness (-); Auskultasi bising usus 6

kali/menit

Extremitas : Akral hangat, CRT < 2 detik, pada sendi lutut tidak terdapat edema,

rasa hangat dan warna kemerahan, krepitasi (+/+).

Diagnosis : Tinea Kruris + Diabetes Militus

Diagnosa Banding :

1. Psoriasis
2. Kandidiosis Intertriginosa

3. Eritrasma

Tatalaksana :

Non Farmakologi :

 Mengingatkan pasien untuk teratur minum obat.

 Mengingatkan pasien untuk menjaga pola hidup sehat, makan makanan yang sehat,

berolahraga minimal 3x seminggu

 istirahat cukup, dan hindari hal-hal yang dapat membuat stress pikiran.

 Menganjurkan pasien untuk kontrol ke puskesmas 2-3 hari sebelum obat habis

 Untuk menghindari progesifitas penyakit jamur yaitu menghindari penggunaan

celana yang ketat dan tetap menjaga agar lesi tetap kering dan menjaga higienitas

pasien dengan memakai baju yang menyerap keringat, memakai pakaian longgar

dan tidak ketat serta mengeringkan badan dengan baik setelah mandi dan

berkeringat.

Farmakologi :

1. Metformin tab 2x500mg

2. Mikonazole krim 2% 2x1 Oles tipis

3. Loratadine tab 1x1

Prognosis

Tinea Kruris

 Ad vitam : Bonam

 Ad functionam : Bonam

 Ad Sanactionam : Dubia
Diabetes Militus

 Ad vitam : Dubia ad malam

 Ad functionam : Dubia ad malam

 Ad Sanactionam : Malam

Anda mungkin juga menyukai