PENGANTAR

Angket ini di maksudkan untuk memperoleh informasi tentang identitas dan arah minat mata
pelajaran dan rencana studi lanjut Anda. Informasi atau data yang anda sampaikan akan di
pergunakan sebagai bahan pertimbangan kami dalam membantu anda dalam membuat keputusan
karir. Untuk itu, isilah secara hati-hati dan benar sesuai dengan diri anda, sebab kekeliruan isian
ini akan berpengaruh terhadap karir dan masa depan anda.
A. PETUNJUK PENGISIAN
1. Berdoalah sebelum menjawab pertanyaan berikut ini
2. Bacalah secara teliti
3. Jawablah sesuai pertanyaan secara jujur sesuai dengan diri anda

B. IDENTITAS PESERTA DIDIK DAN ORANG TUA

a. Identitas Peserta didik
Nama Peserta didik : ............................................................................................
Jenis Kelamin : ............................................................................................
Tempat / tgl Lahir : ............................................................................................
Alamat Rumah : ............................................................................................
Nomor WhatsApp : ............................................................................................
Email : ............................................................................................
Instagram : ............................................................................................
Agama : ............................................................................................
Suku etnis : Papua / Non Papua (*Coret yang tidak sesuai)
Anak ke - : ............................................................................................
Status Anak : Yatim/ Piatu/ Yatim Piatu (*Coret yang tidak sesuai)
Jumlah saudara : ............................................................................................
Golongan darah : ............................................................................................
Riwayat penyakit : ............................................................................................
Tinggi badan : ............................................................................................
Berat Badan : ............................................................................................

b. Data Tempat Tinggal

Jenis Tempat tinggal : 1) Rumah orang tua 2) Rumah Kost 3) Rumah Orang tua
Wali 4) Asrama (*Lingkar yang di pilih)
Jarak Rumah ke sekolah : ....................... km/ waktu tempuh ke sekolah
Transportasi yang di : 1) Jalan kaki 2) Di antar ortu dengan motor 3) Di antar
gunakan dengan mobil 4. ) Bawa kendaraan sendiri, 5) Transportasi
umum (*Lingkar yang di pilih)

c. Identitas orang tua kandung

Nama Ayah Kandung : .......................................................................................
Tempat/ Tgl Lahir : .......................................................................................
Agama : .......................................................................................
 Pendidikan terakhir: .......................................................................................
Pekerjaan : .......................................................................................
Penghasilan perbulan
: .......................................................................................
Alamat : .......................................................................................
No WhatsApp : .......................................................................................
Status Ayah : 1) Duda, 2) Meninggal, 3) Menikah Lagi, 4) Tidak
(*Coret yang tidak sesuai)
Berkebutuhan khusus : 1) Tidak, 2) Netra, 3) Rungu, 4) Grahita, 5) , autis 6)
Paksa 7. Lainnya (*lingkari yang di pilih)
Nama ibu kandung : .......................................................................................
Tempat/ Tgl Lahir : .......................................................................................
Agama : .......................................................................................
Pendidikan terakhir : .......................................................................................
Pekerjaan : .......................................................................................
Penghasilan perbulan : .......................................................................................
Alamat : .......................................................................................
No WhatsApp : .......................................................................................
Status Ibu :1) Janda, 2) Meninggal, 3) Menikah Lagi, 4) Tidak
(*Coret yang tidak sesuai)
Berkebutuhan khusus : 1) Tidak, 2) Netra, 3) Rungu, 4) Grahita, 5) , autis 6)
Paksa 7. Lainnya (*lingkari yang di pilih)
d. Identitas Orang tua Wali
Nama Orang tua wali : .......................................................................................
Tempat/ Tgl Lahir : .......................................................................................
Agama : .......................................................................................
Pendidikan terakhir : .......................................................................................
Pekerjaan : .......................................................................................
Penghasilan perbulan : .......................................................................................
Alamat : .......................................................................................
No WhatsApp : .......................................................................................
Status Orang tua wali : 1) Janda/ duda, 2) Meninggal, 3) Menikah Lagi, 4)
Tidak (*Coret yang tidak sesuai)
Berkebutuhan khusus : 1) Tidak, 2) Netra, 3) Rungu, 4) Grahita, 5) , autis 6)
Paksa 7. Lainnya (*lingkari yang di pilih)
 TES KEMAMPUAN DASAR
Cara pengerjaannya :
Lingkari nomor yang sesuai dengan jawaban anda. !
Jawab sejujurnya dan baca secara tetili !
1 Tidak sesuai
2 Sedikit sesuai
3 Cukup sesuai
4 Sangat sesuai

1.saya memhami mengapa saya percaya dan berperilaku sedemikian rupa

1 2 3 4
2.saya berhati-hati dengan pengunaan kata –kata yang memiliki makna tersirat maupun tersurat
1 2 3 4
3.saya memahami suasana hati,prinsip dan niat orang
1 2 3 4
4.saya menghargai selera music yang beragam
1 2 3 4
5. dalam pikiran saya ,saya bisa membayangkan sesuatu dan membuat gambaran yang jelas
1 2 3 4
6.orang lain menanyakan saya ketika butuh bantuan terkait hitung mengitung
1 2 3 4
7.saya memiliki kordinasi gerak tubuh yang baik
1 2 3 4
8.saya sukkah mengelompokan dan mengolonngkan tumbuhan dan binatang
1 2 3 4
9.kemampuan saya dalam memahami diri dapat membantu saya ketika membuat keputusan yang terbaik.
1 2 3 4
10.saya percaya diri dalam mengeksresikan diri ,melalui lisan maupun tulisan
1 2 3 4
11. saya mampu mempengaruhi orang lain untuk mempercayai ,melakuakn,atau menangapi sesuatu dengan
kepercayaan saya
1 2 3 4
12.saya memahami pengetahuan dasar dalam music seperti paduan nada ,harmoni dan kunci
1 2 3 4
13.saya dapat menemukan jalan atau arah yang benar di tempat yang belum familiar.
1 2 3 4
14.ketika menghadapi masalah ,saya mengunakan logika ,analis dan proses bertahap untuk menemukan solusi
1 2 3 4
15.saya mampu memanfaatkan benda –benda seperti gunting ,palu,kuas,jarum,bola,dll
1 2 3 4
16.saya senang mengamati lingkungan ,sekitar dan mengingat apa saja yang saya lihat
1 2 3 4
17.kemampuan saya untuk mehami perasaan dalam diri memudahkan saya ketika harus memutuskan bagaimana
bagaimana menhadapi situasi tertentu
1 2 3 4
18.pengejaan dan pemilihan kata saya akurat
1 2 3 4
19. saya ingin memiliki profesi kerja yang berkaitan dengan pelayanan social seperti guru ,konselor,pemimpin agama
dll
1 2 3 4
20.saya senang atau menciptakan komposisi musik .
1 2 3 4
21.saya memiliki kemampuan yang baik dalam menyatukan puzzle serta membaca intruksi dan pola
1 2 3 4
22.saya sangat berhati-hati dalam menerima suatu fakta ,argumentasi ,alasan ,dan prinsip dan siapapun 1 2 3
4
23.saya cenderung ungul dalam kegiatan fisik,seperti olahraga ,meanari ,dll
1 2 3 4
24.saya menyukai segala kegiatan yang berhubungan dengan ternak ,berkebun,dan juga perikanan
1 2 3 4
25.saya menyadari bahwa perasaan ,emosi dan kepercayaan saya dapat berubah-ubah dalam beragam kondisi
1 2 3 4
26.saya mampu mempengaruhi atau meyakinkan orang lain secara lisan maupun tulisan
1 2 3 4
27.saya mampu menjadi penengah yang baik dalam membantu memcahkan masalah individu atau kelompok lain
1 2 3 4
28.saya menikmati ketika bermain music di depan penonnton
1 2 3 4
29.saya mampu membaca dan memahami peta dengan cukup mudah.
1 2 3 4
30.saya butuh penjelasan secara ilmiah dalam memahmi suatu pearistiwa
1 2 3 4
31.saya memiliki tangan yang terampil layaknya seorang ahli elektronik ,penjahit,mekanik,tukang kayu dan tukang
rakit.
1 2 3 4
32.saya tertarik pada pelajaaran yang berkaitan dengan alam,tenaman dan hewan
1 2 3 4
33.sumber kekuatan dan motivasi untuk memperbaiki diri datang dari saya sendiri
1 2 3 4
34.saya peka terhadap bunyi ritme maupun kata kata khususnya dalam puisi
1 2 3 4
35.saya memahami apa yang menjadi motivasi orang lain walaupun mereka menyembunyikan motivasi mereka
1 2 3 4
36. saya memahami ritme musik dengan baik
1 2 3 4
37.saya mampu menuangkan ide menjadi sebuah gambaran dalam bentuk lukisan ,sketsa,pemetaan,dll
1 2 3 4
38.saya ingin memiliki profesi dalam bidang kerja seperti ilmu kimia ,fisika,astronomi,matematika,teknik dll
1 2 3 4
39.untuk melepaskan stres ,saya biasnya melakukan kegiatan fisik seperti olahraga ,jalan-jalan,mendaki gunung ,dll
1 2 3 4
40.sejak kecil saya sangat tertarik dengan seranga,tanaman ,burung ,cicak daun,kumbang dan sebagainya di alam
sekitar saya.
1 2 3 4
41.saya percaya diri dengan pendapat saya dan tidak gampang berubah-ubah
1 2 3 4
42.saya senang membaca beragam jenis buku
1 2 3 4
43.saya merasa nyaman dan percaya diri dalam kelompok
1 2 3 4
44.saya dapat memahami tinggi rendahnya nada dalam musik
1 2 3 4
45.saya menyukai metode belajar di mana saya mempraktekkan langsung apa yang sedang di pelajari
1 2 3 4
46.saya merasa ada kepuasan ketika melakukan seatu yang berkaitan dengan angka
1 2 3 4
50. saya memiki refleks yang cepat dan akurat
1 2 3 4
51.saya memiliki ketrampilan dalam berkebun dan mampu memberikan pemahaman pada orang yang peduli
terhadap lingkungan
1 2 3 4
52. perasaan,kepercayaan,tingkah laku,dan emosi saya merupakan tanggung jawab saya
1 2 3 4
53.menulis adalah cara berkomunikasi yang utama untuk saya
1 2 3 4
54.saya memiliki lingkaran pertemanan yang besar
1 2 3 4
55.saya mudah terbawah suasana (mental dan emosional ) saat mendengarkan musik
1 2 3 4
56.saya bisa memperkirakan jarak atau pengukuran lain dengan baik
1 2 3 4
57.saya lebih menyukai pertanyaan dengan jawaban pasti “iya” atau “tidak”
1 2 3 4
58.saya mampu melempar bola atau benda tepat pada sasaran
1 2 3 4
59.saya bisa mengenali dan mengklasifasikan tumbuhan serta binatang
1 2 3 4
PILIH 2 YANG KAMU SUKAI !

 Pencinta alam
 Pramuka
 Palang merah remaja
 Kerohanian
 Tahfid Qur’an
 Da’i
 Karya ilmia remaja
 Olimpiade sains nasional
PILIH 2 YANG KAMU SUKA !

 MC ,penyiar radio,dan TV
 Klub Bahasa ingris ,mandarin,jerman ,jepang,dll
 Blogger
 Da’i
 Jurnalistik
 Karya ilmiah
 Tahfid Qur’an
 Media sekolah (koran , majalah ,website
 Youtuber
PILIH 2YANG KAMU SUKAI !

 Jurnalistik
 Da’i
 Karya ilmia remaja
 Pecinta alam
 Pramuka
 Teater
 PASKIBRA
PILIH 2YANG KAMU SUKAI

 Nasyid
 Paduan suara
  Band
 Marcing band
 Music tradisional
 Tari modern
 Tari tradisional
 Youtuber
 Beatbox
 Orchestra
 Teater
 Karawitan
 Tartil dan tirawa
PILIH 2YANG KAMU SUKAI

 Klup robotic
 Klup computer
 Media sekolah ( koran ,majalah,website)
 Seni rupa
 Stand up comedy
 Desain grafis
 Broadcasting (sinematografi,MC,penyiar radio,dan TV)
 Fotografi
 Youtuber
 Pendalangan
PILIH 2YANG KAMU SUKAI

 Desain grafis
 Jurnalistik
 Karya ilmiah remaja
 Kewirauasahaan
 Klub robotic
 Klup computer
 Koperasi siswa
 Olimpiade sains nasional
 catur
PILIH 2 YANG KAMU SUKAI

 akido
 atletik
 badminton
 baseball
 berkuda
 bola basket
 bola voli
 bridge
  catur
 futsal
 hoki
 judo
 karate
 kempo
 marching band
 panahan
 Paskibra
 Pecinta alam
 Penckak silat
 Pramuka
 Selam
 sepak bola
 softball
 taekwondo
 tari modern
 tenis meja
 terjung payung
 wushu
 tari tradisional
Pilih 2 yang kamu sukai

 karya ilmiah remaja

 fotografi
 pecinta alam
 olimpiade sains nasioanal