ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN S DENGAN KELUARGA

LANJUT USIA

DI SUSUN OLEH KELOMPOK 2

1. HUSNI TAMRIN
2. NADILA NUR CHAIRUNNISYA
3. NURAZIZAH FITRIANI
4. LEKAT
5. LEXI PERMATA ANPOKELSI

AKADEMI KESEHATAN SAPTA BAKTI BENGKULU

PRODI D III KEPERAWATAN
TAHUN AJARAN 2022/2023
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
DENGAN ANAK USIA PRASEKOLAH

Nama mahasiswa : Mahasiswa H,N,N,L,L

Tanggal Pengkajian : 06 Oktober 2022
Jam :

A. Data Umum
Pengkajian terhadap data umum keluarga meliputu:
Nama Kepala Keluarga : Tn. W
Usia : 73 tahun
Alamat dan no. Hp : perumdam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : petani
Agama : Islam
Komposisi Keluarga
No Nama L/P Hub. Umur Pend Pekerjaan Penyakit KB
Kel yang diderita
slm 6 bln
terakhir
1 Tn.W L Suami 73 SD Petani
2 Ny.W P Istri 60 SD Petani Menopause

Genogram

     
 Keterangan :
: Kakek

: Nenek

: Anak laki-laki

: Anak perempuan

: Menikahi

: Tinggal satu rumah

B. Tipe Keluarga
Menjelaskan mengenai jenis tipe/bentuk keluarga beserta kendala atau masalah yang terjadi
dengan jenis tipe bentuk keluarga tersebut. Contoh: keluarga inti ( Nuclear family)
C. Suku Bangsa
Mangkaji asal usul
D. Agama dan Kepercayaan
Keluarga menganut agama Islam dan menjalankan kewajiban shalat 5 waktu, semua aktivitas
yang dilakukan tidak boleh bertentangan dengan ajaran agama.
E. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Ny. N mengatakan penghasilan suaminya sudah mencukupi untuk kebutuhan sehari – hari ny. w
ikut membuat tiwul untuk menambah penghasilan dan agar tidak bosan dirumah sendirian.
F. Aktivitas rekreasi keluarga
Rekreasi digunakan untuk mengisi kekosongan waktu dengan menonton TV bersama dirumah
sedangkan rekreasi diluar rumah kadang-kadang ikut pengajian dan berbelanja kepasar
G. Riwayat dan Tahapan Perkembangan
1. Tahap Perkembangan Keluarga saat ini
Dalam tahap keluarga ini anda atau pasangan mungkin mengalami perubahan kesehatan
sehingga bertugas untuk saling merawat dan mempertahankan hubungan baik dengan anak
maupun sosial masyarakat.
 2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Ketika tahap perkembangan keluarga belum terpenuhi cari tau mengenai tugas
perkembangan keluarga yang mungkin belum dijalankan dan kendalanya mengapa tugas
tersebut tidak bisa dilakukan.
H. Riwayat Kesehatan Keluarga inti
1. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Tn. W mengatakan Ny. W mengeluhkan sakit kepala ketika berdiri dari tempat duduk.
Pemeriksaan Ny. W Tn.W
Kepala (Konsep Rambut bersih, bewarna Rambut bersih, bewarna
kepala yang harus hitam ada yang putih dan hitam ada yang putih
di lakukan ikal, tidak ada nyeri tidak ada nyeri tekan,
pemeriksaan tekan, distribusi rambut
fisik) tidak merata

Tanda – tanda TD = 130/80 MmHg TD = 120/90 MmHg

vital N   = 70x/menit N  = 65 x/menit
R   = 20 x/menit R  = 20 x/menit
S   = 36,20C S  =36,0 0C
BB dan TB BB = 40 kg BB =55 kg
Tb = 150 cm, Tb = 160 cm
Mata (lebih di Mata simetris, reflek Mata simetris, reflek
perjelas lagi ) terhadap cahaya dan terhadap cahaya dan
rangsang baik, lapang rangsang baik , lapang
pandang normal pandang normal
Hidung Tidak ada sekret, tidak Tidak ada sekret, tidak ada
ada kelainan penciuman, kelainan penciuman, tidak
tidak ada pernapasan ada pernapasan cuping
cuping hidung hidung

Mulut Mukosa bibir lembab, Mukosa bibir lembab,

gigi bersih, tidak ada tidak ada kesulitan
 kesulitan menelen menelan, gigi bersih
Leher (simetris Tidak ada benjolan Tidak ada benjolan
tidak, kekuatan
otot)
Dada Aukultasi : Bunyi Aukultasi : Bunyi jantung
jantung S1, S2 Bunyi S1, S2
pru-paru vesikuler Bunyi pru-paru vesikuler
Kiri dan kanan simetris Kiri dan kanan simetris
Abdomen Tidak ada bekas luka Tidak ada bekas luka,
(perkusi palpasi operasi, tidak ada nyeri tidak ada nyeri tekan,saat
auskultasi) tekan,saat di auskultasi di auskultasi bising usus
bising usus 10 x/menit 12 x/menit
Tangan Kiri dan kanan simetris Kiri dan kanan simetris
tidak ada tidak ada pembengkakan,
pembengkakan, tidak tidak ada nyeri tekan,
ada nyeri tekan, turgor turgor kulit baik, kekuatan
kulit baik, kekuatan otot otot kiri kanan 4
kiri kanan 5
Kaki Kiri dan kanan simetris, Kiri dan kanan simetris,
ada pembengkakan , tidak ada pembengkakan ,
turgor kulit baik, ada turgor kulit baik, tidak ada
nyeri tekan, kekuatan nyeri tekan, kekuatan otot
otot 4
Keluhan umum Nyeri akut -

2. Sumber pelayanan kesehatan kesehatan yang dimanfaatkan

Jika ada salah satu keluarga Tn.W ada yang sakit ringan Tn W segera membelikan obat di
apotik dan kalau sudah sakitnya makin parah Tn W segera membawa keluarganya berobat ke
praktik bidan, keklinik terdekat atau Rumah sakit.
Masalah keperawatan: -

I. Pengkajian Lingkungan
 1. Karakteristik Rumah
Rumah yang ditempati keluarga Tn. W adalah rumah pribadi dengan luas 10x 10 m2.
rumah terdiri atas 1 lantai dengan tipe permanent, lantai semen, keadaan bersih.
Terdapat Kamar 2 kamar tidur, 1 ruang tamu, Ventilasi ada, jendela ada, dan
pengcahayaan rumah baik, setiap pagi keluarga membuka jendelanya. Keluarga
memiliki kamar mandi dan jamban sendiri, keadaan bersih sumber air sumur dalam
keadaan bersih.
2. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Tn.W aktif dalam kegiatan warga di wilayahnya dan Ny.W mengatakan mengikuti
kegiatan seperti pengajian di lingkungan tempat tinggal.
3. Sistem Pendukung Keluarga
Keluarga Tn.W tinggal secara mandiri tanpa anak, Menurut Ny.W jika iya ikut suami
bertani bisa menambah penghasilan keluarganya.
J. Struktur Keluarga
1. Pola Komunikasi Keluarga
Dalam keluarga saling terbuka satu sama lain, dalam setiap masalah yang sedang
dihadapi biasanya Tn. W akan membicarakannya dengan Ny. W
2. Struktur Kekuatan keluarga
Keluarga Tn. W saling menghargai satu sama lain,saling membantu,serta saling
mendukung. Tn. W dan Ny. W mampu merawat diri sendiri dan memenuhui
kebutuhan sehari-hari.
3. Struktur PerAan
Tn.W adalah kepala keluarga dan bekerja sebagai petani Tn. W bekerja setiap hari
diladang mereka sendiri. Dalam pelaksanaan peran masing – masing tidak ada
masalah
4. Nilai atau norma budaya
Keluarga Tn.W menerapkan aturan – aturan sesuai dengan ajaran agama Islam dan
mengharapkan keluarga nya ini menjadi sakinah mawadah warahmah sesuai agama.
Dalam keluarga diterapkan hidup bersih seperti mencuci tangan sebelum makan.
K. Fungsi Keluarga (8 FUNGSI)
1. Agama
2. Sosial dan budaya
3. Cinta dan kasih sayang
4. Perlindungan
5. Reproduksi
6. Sosialisasi dan pendidikan
7. Ekonomi
8. Lingkungan

L. Stress dan koping keluarga

1. Stress jangka pendek dan jangka panjang
 Ny.W mengatakan ingin sekali sering berkumpul dengan anak di kota, hal itu di rasa
agak sulit di wujudkan karena kondisi pekerjaan yang tidak bisa ditinggal kan.
Jika ada masalah dalam keluarga biasanya didiskusikan bersama-sama. Keluarga
bisanya mencoba mandiri dan menyelesaikan masalah tanpa melibatkan anak di kota
yang merantau karna Ny.W dan Tn.S tidak mau membuat resah keluarga dengan
keadaan mereka.
2. Strategi Koping
Ny.W mengatakan jika ada masalah selalu mendiskusikan dengan  Tn.W sehingga
masukan satu sama lain dapat membantu menyelesaikan masalahnya.
3. Strategi adaptasi fungsional
Dari hasil pengkajian tidak didapatkan adanya cara – cara keluarga mengatasi
masalah secara mal adaptif.
M. Analisa Data
No Data Senjang Etiologi Masalah
1 DS : Sikit kepala Nyeri Akut
1. Ny.W mengatakan
nyeri kepala saat
berdiri
2. Ny. W mengatakan
mempunyai riwayat
darah tinggi
3. P: nyeri kepala
Q: hilang timbul
R: kepala sebelah kiri
S: sedang 4
T: ketika berdiri
DO :
TTV :
-TD: 130/80 mmHg
- N : 70 x/ mnt
- R :20 x/ mnt
- S : 36,2’C
2 DS : Hipertensi Gangguan pola tidur
1. Ny.W mengatakan
kurang tidur hanya <
5 jam dalam sehari

2. Ny. W mengatakan
sering terbangun
 dimalam hari
DO:
TTV
TD: 140/90 mmHg
N: 80 x/menit
RR: 19 x/menit
S: 36,5’C