RENCANA KERJA ANGGARAN No .

Formulir :
PROGARAM DIKLAT No .Revisi : 00
Tanggal :
No : 004 Halaman :

1 NAMA KEGIATAN : PELATIHAN MANAJEMEN NYERI (Inhouse Training)

2 BIDANG : DIKLAT
3 TANGGAL PELAKSANAAN : 18 Oktober 2022

Harga Satuan Jumlah

Uraian Pekerjaan Material Jasa Harga
No. Vol. Stn. Keterangan
(Rp) (Rp) (Rp)
PELATIHAN MANAJEMEN NYERI (inhouse)
1 Snack 150 pcs 1,000 150,000
3 Sertifikat 1 pack 100,000 100,000

4 Makan Siang Narasumber + Snak narasumber 1 bks 35,000 35,000

JUMLAH 285,000

TOTAL 285,000

Terbilang : Dua Ratus Delapan Puluh Lima Ribu Rupiah

Payakumbuh , 17 Oktober 2022

MENGETAHUI
DIREKTUR
Diusulkan Oleh
RSKIA ANNISA PAYAKUMBUH
KETUA TIM DIKLAT

dr. Geby Susanti Annisa Alicya Putri, S.H

 No Formulir :
BERITA ACARA KEBUTUHAN BARANG / JASA
PT. PLN (PERSERO) Revisi : 00
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
Nomor : Tanggal :
SEKTOR PEMBANGKITAN BUKITTINGGI
Halaman :

RKAP (Lampirkan Lembaran Kerja RKAP)

LUAR RKAP (Lampirkan Form LUAR RKAP)
KOREKTIF (Lampirkan Form WO)
EMERGENSI (Lampirkan Form EMERGENSI)
(Berilah tanda contreng √)

Pada hari ini, Senin Tanggal 11 Bulan November Tahun 2013

A. Telah bersama - sama melakukan pemeriksaan terhadap kebutuhan barang /jasa sebagai berikut :

1. Globe Valve Class 20 K

2.

B. Hasil pemeriksaan terhadap kebutuhan barang /jasa sebagai berikut :

1. Globe Valve kondisi rusak dan bocor

2.

C. Analisa penyebab kebutuhan / kerusakan :

1. Globe Valve belum pernah diganti sejak PLTA Maninjau beroperasi

2. …………………………………..

D. Dampak kerusakan yang timbul :

1. Pekerjaan pemeliharaan terganggu

2.

E. Usaha - usaha yang telah dilakukan :

1. Melakukan permintaan

F. History atau sejarah peralatan

G. Syarat-syarat teknik, photo peralatan, gambar teknik, gambar desain dan gambar kerja

H. Solusi dan saran :

1. Perlu dilakukan pengadaan Globe Valve yang baru

Adapun kebutuhan barang / jasa tersebut dibutuhkan pada saat pemeliharaan rutin bulanan
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab.

Bukittinggi, 12 November 2013

Mengetahui, Pemeriksa,

PLT. Manajer

1. TRISMAN …………………………………………………
:

DIRGO WAHANTO 2. …………… ………………………………………………..

:
 No Formulir:
PT. PLN (PERSERO) FORMULIR PENGENDALIAN DOKUMEN Revisi : 00
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL PENGADAAN BARANG/JASA Tanggal :
SEKTOR PEMBANGKITAN BUKITTINGGI
Halaman :

Tanggal :
Nomor RPB/ RPJ :
Pekerjaan : PENGADAAN ALAT ANGKAT ANGKUT PLTA MANINJAU

TANGGAL
NO. AKTIVITAS PELAKSANA DISPOSISI PARAF
MASUK KELUAR

1 Usulan/ TUG 5 SPV/Fungsional…….

2 Check Stock Gudang TU. Gudang

3 Usulan / TUG-5 Usulan Manager Unit

4 Disposisi Manager Sektor

Verifikasi TUG-5/
5 Asman Ophar
Evaluasi Teknik

SPV Anggaran &

Keuangan
6 Konfirmasi Anggaran

Asman SDM & ADM

7 Persetujuan Manajer Manajer Sektor

Pejabat/Panitia
8 Proses Pengadaan
Pengadaan
 No .Formulir :
PT. PLN (PERSERO)
EVALUASI
No .Revisi : 00
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BUKITTINGGI Tanggal :
PENGADAAN BARANG DAN JASA
Halaman :

1 NAMA PEKERJAAN : PENGADAAN MATERIAL DAN TOOL FIRST LINE MAINTENANCE (FLM) PLTA MANINJAU
2 BIDANG : MESIN
3 NOMOR TUG 5 : 001.TUG 5/PLTA MNJ/SBKT/2015

Tools-Giant.com WEBSITE KRISBOW

EVALUASI
Harga Harga
No. Uraian Pekerjaan Vol. Stn. Material Jumlah Material Jumlah Harga Keterangan
(Rp) (Rp) (Rp) (Rp) (Rp)
1 Roller tool cabinet Elora-tooljet 1225L/OMS 1 bh 38,765,128 38,765,128
2 Open end slogging spanners 36 mm 2 bh 2,219,352 4,438,704
Open end slogging spanners 41 mm 2 bh 1,091,944 2,183,888
Hacksaw frame 189-P 1 bh 642,816 642,816
Contact file set 249- S6 1 set 213,776 213,776
One-hand-or-stills on 'adjustable pipe wrenches' 75-12 2 bh 1,041,848 2,083,696
Elora - grip pliers 500H 4 bh 377,952 1,511,808
Universal - grip pliers 500-180 1 bh 627,192 627,192
Universal - grip pliers 500-250 1 bh 684,728 684,728
Module hand striking tools OMS-8 1 set 3,222,512 3,222,512
Wad punch sets 285 S10 1 set 3,423,392 3,423,392
Module-quatrolit-pliers OMS-5 1 set 5,478,320 5,478,320
VDE Reversible ratchet elora 972 1 bh 4,530,216 4,530,216
VDE Exstension bars 974-125 1 bh 1,560,416 1,560,416
Module-VDE Pliers MS-23 1 set 3,850,200 3,850,200
Voltage tester elora 562 1 bh 61,752 61,752
Automatic wire stripper 1094 1 bh 817,408 817,408
Module-quatrolit-2C-screwdrivers OMS-37 1 set 3,278,312 3,278,312
Hexagon key sets in plastic-holder, long 159 S-9L 1 set 1,850,328 1,850,328
Impact screwdriver set 3401 - S 12 1 set 0 0
Socket set 770-S22 MAU 1 set 33,074,768 33,074,768 3,856,250 3,856,250 33,074,768
Ratchet operated podger spanners 765- 19 x 22 2 bh 0 0
Ratchet operated podger spanners 765- 24 x 30 2 bh 0 0
Ratchet operated podger spanners 765- 36 x 41 2 bh 0 0
Reversible joint ratchet with flexible head 870-1GF 1 bh 0 0
Joint reversible ratchet 1450-1GF 1 bh 0 0
2 Ring Slogging Spanners 36 mm 1 bh 0 0 4,342,500 4,342,500 0
Ring Slogging Spanners 41 mm 1 bh 0 0
Adjustable wrenches 60-4MB 1 bh 0 0
Adjustable wrenches 60-6MB 1 bh 0 0
3 Adjustable wrenches 60-10MB 1 bh 0 0 10,822,500 10,822,500 0
Combination spanners 200-10 2 bh 0 0
Combination spanners 200-13 2 bh 0 0
Combination spanners 200-17 2 bh 0 0
4 Combination spanners 200-19 2 bh 0 0 1,746,250 3,492,500 0
Combination spanners 200-24 2 bh 0 0
 Handy vacuum cleaner Ez Hoover Turbo 1 set 0 0
LED Spotlight 247 lumen KW0600615 2 bh 0 0
5 Cylinder (enerpac) Type: RCH-123 1 bh 0 0 50,545,000 50,545,000 0
Pump (enerpac) Type: P392 1 bh 0 0
Hose model number Type: HC-7206 1 bh 0 0
Gauge model number Type: GF-10B 1 bh 0 0
Gauge adapter Type: GA-2 1 bh 0 0

112,299,360 73,058,750 33,074,768

JUMLAH + PPN 10 % 36,382,245
Dibulatkan 99,749,000

Terbilang: Sembilan Puluh Sembilan Juta Tujuh Ratus Empat Puluh Sembilan Ribu Rupiah

Bukittinggi, 12 Januari 2015

Diperiksa Oleh, Dibuat Oleh,
ASMAN OPERASI & PEMELIHARAAN JE RENDAL PEMELIHARAAN

TRISMAN MARTIN WAHYUNUS