FORM RKBU TAHUN ANGGARAN 2022
UNIT KERJA : Komite PPI
PERMINTAAN ATK DAN CETAKAN
Kebutuhan 1 Bulan Kebutuhan 3 Bulan Kebutuhan 6 Bulan Total kebutuhan 1 Tahun Harga Harga Total
No Nama Barang Spesifikasi PPN 10%
Vol Satuan Vol Satuan Vol Satuan Vol Satuan Satuan Belum PPN Harga
1 Kertas HVS F4 rim/70gram 1 rim 3 rim 6 rim 12 rim 65.000 780.000 130.000 910.000
2 Kertas HVS A4 rim / 70 gram 1 rim 2 rim 4 rim 6 rim 60.000 360.000 120.000 480.000
3 Spidol besar hitam Marker pieces/snowman 1 bh 3 bh 6 bh 10 bh 12.000 120.000 12.000 132.000
4 Penggaris plastik pieces/ transparan ,panjang 30 cm butterfly 1 bh bh 1 bh 2 bh 10.000 20.000 2.000 22.000
5 Tipe-x pieces/pentel 1 bh bh bh 1 bh 25.500 25.500 2.550 28.050
6 Hexter kecil pieces/joyco 1 bh bh bh 1 bh 20.000 20.000 2.000 22.000
7 Isi hekter kecil box/no.3 3 pack 9 pack 12 pack 24 pack 3.500 84.000 8.400 92.400
8 Box file kecil pieces/uk.kecil bindex 1 bh 3 bh 6 bh 6 bh 16.000 96.000 16.000 112.000
9 Gunting besar joyco 1 bh bh bh 1 bh 30.000 30.000 3.000 33.000
10 Map snailhecter pieces/spiral 1 bh 3 bh 6 bh 6 bh 11.000 66.000 11.000 77.000
11 Double tape Roll/Uk 1/2 inch joyco 1 bh bh bh 1 bh 10.000 10.000 1.000 11.000
12 Lakban roll/bening uk.2 inch 1 bh bh bh 1 bh 23.000 23.000 2.300 25.300
13 Box file pieces/uk.jumbo folio bindex 1 bh 3 bh 6 bh 12 bh 27.000 324.000 32.400 356.400
14 Odner pieces/bindex ukuran folio 1 bh 3 bh 6 bh 6 bh 14.000 84.000 16.800 100.800
15 Sheet Protector Bambi UK Folio Pak/12 1 bh 3 bh 6 bh 12 bh 50.000 600.000 32.400 632.400
16 stiker red zone, green zone 25 bh
17 benner standing terkait PPI 5 bh 5 bh 5 bh 5 bh 1.000.000 5.000.000 32.400 5.032.400
18 makan minum rapat 4 Kali pertemuan x @ 25 orang 4.600.000
19 Makan minum diklat 1 Kali pertemuan x @ 50 orang Rp 46.000 2.300.000
20 Makan minum diklat ( snack ) 1 Kali pertemuan x 2 x @ 50 Rp 17.000 1.700.000
16.666.750
PERMINTAAN PEMELIHARAAN
Kebutuhan 1 Bulan Kebutuhan 3 Bulan Kebutuhan 6 Bulan Total kebutuhan 1 Tahun Harga Harga Total
No Nama Barang Spesifikasi PPN 10%
Vol Satuan Vol Satuan Vol Satuan Vol Satuan Satuan Belum PPN Harga
1 Alat Anemometer merk Fluke 1 kali 3.000.000 3.000.000 300.000 3.300.000
2 lampu khusus pemeriksaan serat APD lampu khusus 1 kali 2.000.000 2.000.000 200.000 2.200.000
5.500.000
PERMINTAAN DIKLAT
Kebutuhan 1 Bulan Kebutuhan 3 Bulan Kebutuhan 6 Bulan Total kebutuhan 1 Tahun Harga Harga Total
No Nama Barang Spesifikasi PPN 10%
Vol Satuan Vol Satuan Vol Satuan Vol Satuan Satuan Belum PPN Harga
1 Pelatihan dasar PPI Seminar/workshop untuk 30 orang 1 paket 1 paket 1 Paket 1 Paket 30.000.000 30.000.000 3.000.000 33.000.000
2 Pelatihan TOT IPCN seminar/workshop 1 kali 1 kali 1 kali 1 kali 6.000.000 6.000.000 600.000 6.600.000
3 Pelatihan IPCD lanjutan seminar/workshop 1 kali 1 kali 1 kali 1 kali 6.000.000 6.000.000 600.000 6.600.000
4 Pelatihan terkait PPI seminar/workshop 1 kali 1 kali 3 kali 6 kali 1.000.000 6.000.000 600.000 6.600.000
52.800.000
1+D43:O43
PERMINTAAN BARANG
Kebutuhan 1 Bulan Kebutuhan 3 Bulan Kebutuhan 6 Bulan Total kebutuhan 1 Tahun Harga Harga Total
No Nama Barang Spesifikasi PPN 10%
Vol Satuan Vol Satuan Vol Satuan Vol Satuan Satuan Belum PPN Harga
1 Tempat Acrylic Box Dispenser Masker 2 Susun dengan 15 unit 15 unit 15 unit 15 unit
Tutup, Bahan acrylic transparan 3mm. 1 set sudah
termasuk engsel dan sekrup untuk menggantung di
media dinding. Ukuran standar box masker 18 x 10 x
Tempat Dispenser Box Acrylic Masker 2 10 cm
Susun Tutup 500.000 7.500.000 750.000 8.250.000
Ukuran : P x L x T = 26 cm x 11 cm x 20 cm, Berat
2 Tempat Tissue Multifold Hand Towel merk Barang : 700 gram, Berat volumetrik : 27cm x 11 cm x 16 unit 16 unit 16 unit 16 unit
Krisbow; 21 cm : 6000 = 1,03 kg 400.000 6.400.000 640.000 7.040.000
3 Komputer sesuai standar RS 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 10.000.000 10.000.000 1.000.000 11.000.000
sesuai standar RS (Printer Epson L655 - Wi-Fi Duplex
4 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit
Printer All-in-One Ink Tank Printer) 6.000.000 6.000.000 600.000 6.600.000
5 mouse sesuai standar RS (Logitech M275 Wireless Mouse - Black)1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 200.000 200.000 20.000 220.000
33.110.000
Disetujui/diketahui JAKARTA, 20 AGUSTUS 2021
Kepala Sub Bagian TU Ketua Komite PPI
Cucu Nurgahawan, S.Kep dr. Erida Manalu, Sp. PK
NIP 196804121988031002 NIP -NPNS 1020192319830202201506071
