20

BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

A. Kerangka Konsep

B. Hipotesis

Ha : Terdapat hubungan yang bermakna antara Aktifitas Enzim CKMB

dengan kadar Troponin T pada penderita IMA

C. Desain Penelitian

Jenis penelitian yang akan dilakukan adalah Deskritif analitik

dengan pendekatan cross sectional kemudian mendeskripsikan hasil

penelitian dengan jelas secara statistik

D. Variabel Penelitian

Variabel dalam penelitian ini terdiri atas dua variabel. Variabel

bebas atau independent yaitu Enzim CK-MB. Sedangkan variabel terikat

atau dependent yaitu kadar Troponin T

E. Definisi Operasional

1. Kadar Troponin T darah adalah banyaknya Troponin T dalam darah

dari bahan darah heparin, ditentukan dengan uji cepat (Rapid test)
 21

yang pengukurannya menggunakan alat cardiac reader (Roche

diagnostic) dengan satuan ng/ml, nilai normal: < 0.1 ng/ml (negatif).

2. Kadar CK-MB darah adalah banyaknya enzim CK dan CK-MB dalam

plasma heparin atau serum, ditentukan dengan metode

immunochemistry UV (aktivasi NAC). Pengukuran dengan alat

chemical auto analyzer (ABX Pentra 400) dengan satuan IU/ml, nilai

normal: < 24 IU/ml.

3. Pada Karya Tulis Ilmiah ini kriteria pasien IMA ditetapkan

berdasarkan diagnosa dokter yang tertulis pada status medical record

pasien.

F. Lokasi dan waktu penelitian

Bertempat di Rumah Sakit Umum Daerah Ciracas, waktu

penelitian dari bulan Januari sampai Agustus 2024.

G. Populasi dan sampel

Populasinya adalah semua data penderita IMA. Sampelnya

adalah data pasien IMA yang memeriksakan CK-MB dan Troponin T di

RSUD Ciracas. Periode Januari sampai Agustus 2024.

H. Kriteria inklusi dan eksklusi

1. Kriteria inklusi
 22

Semua pasien Infark Miokard Akut (IMA) yang telah di diagnosis

secara klinis oleh Dokter di RSUD Ciracas

2. Kriteria eksklusi

Ditemukan Nilai Troponin darah meningkat (Positif) 4 jam setelah

kerusakan miokardium dan menetap selama 10-14 hari.

I. Prosedur Penelitian

1. Troponin T

Metoda : POCT

Prinsip :

Alat : Cardiac Reader (Roche Diagnostic), Mikropipet 150uL,

Tip Kuning, Tisue

Bahan : Whole Blood Heparin, Casette Troponin T Rapid Assay

Prosedur kerja :

a. Dinyalakan alat, tekan “ON” lalu biarkan sampai “ready”

b. Disiapkan Strip tes

c. Dimasukkan strip tes kedalam area alat lalu di tekan “Start”

d. Ditunggu sampai terdapat perintah “apply sampel”, kemudian di

masukkan darah heparin sebanyak 150 µl kedalam area strip tes

e. Ditekan tombol “Start” kembali, ditunggu sampai muncul hasil

pada display alat.

2. CK-MB

Metoda :

Prinsip :
 23

Alat : Chemical auto analyzer ABX Pentra 400, Cup Sampel,

Rak sampel, Mikropipet 500uL, Tip Biru, Tisue

Bahan : Serum / Plasma Heparin, CK Control, Reagen 1 dan 2

CK-MB

Prosedur Kerja:

a. Persiapan Sampel

1) Disentrifuge 3 ml darah dalam tabung sentrifuge dengan

kecepatan 5000 RPM selama 15 menit

2) Dipisahkan serum atau plasma heparin dari sel-sel darah, dan di

masukkan ke dalam cup sampel

b. Persiapan CK Control

1) Dilarutkan CK Control menggunakan aquabidest sebanyak 3.0

ml

2) Diaduk perlahan-lahan hingga semua substrat larut secara

homogen

c. Persiapan Reagensia

1) Dibuka rak reagen, kemudian masukkan reagen 1 dan reagen 2

sesuai pada tempatnya dan aktifkan reagen CK-MB

2) Dimasukkan CK Control sesuai pada tempatnya

3) Ditutup kembali rak reagen, tunggu sampai alat kembali ready

d. Prosedur Kerja
 24

1) Ditekan Order, lalu sample, Masukkan cup sampel yang berisi

serum pasien pada rak sampel sesuai no rak yang kita inginkan,

misal: rak 1 posisi 1

2) Dimasukkan No ID dan tekan pemeriksaan CK-MB pada layar

Order lalu dikonfirmasi dengan menekan tanda checklist

3) Ditekan Order, lalu Calibration, dan di pilih CK MB

4) Ditekan “start”

5) Pemeriksaan kontrol CK-MB akan dilakukan terlebih dahulu,

jika nilai kalibrasi atau kontrol yang dilakukan nilainya tidak

masuk maka pemeriksaan terhadap sampel tidak dapat

diperiksa secara otomatis

J. Teknik Penyajian Data

1. Memilah data medical record pasien penderita Infark Miokard Akut.

2. Memilah yang melakukan pemeriksaan CK-MB dan Troponin T.

3. Mencatat hasil CK-MB dan Troponin T.

4. Mencatat data pendukung lainnya yaitu umur dan jenis kelamin.

K. Teknik Analisa Data

Uji statistik yang digunakan dalam penelitian ini adalah uji Chi

Square