6
6
ABSTRAK
Latar Belakang: Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) merupakan penyakit utama
penyebab kematian bayi dan sering menempati urutan pertama angka kesakitan balita. ISPA
adalah suatu keadaan dimana saluran pernafasan (hidung, pharing dan laring) mengalami
inflamasi yang menyebabkan terjadinya obstruksi jalan nafas dan akan menyebabkan retraksi
dinding dada pada saat melakukan pernafasan.
Tujuan Penelitian: Mengetahui hubungan tingkat pengetahuan dan sikap ibu dalam
pemberian ASI eksklusif dengan kejadian ISPA pada bayi usia 1-12 bulan di Puskesmas
Pahandut Palangka Raya.
Metode Penelitian: Penelitian ini adalah penelitian korelasional dengan rancangan cross
sectional. Teknik Sampling yang digunakan adalah non probability sampling (Aksidental
Sampling) dengan jumlah sampel sebanyak 35 orang serta diuji dengan uji statistik Chi
square.
Hasil Penelitian: Berdasarkan uji statistik antara tingkat pengetahuan dan sikap ibu’ dalam
pemberian ASI eksklusif dengan kejadian ISPA pada bayi usia 1-12 bulan menunjukkan nilai
significancy P value < nilai α dengan tingkat significancy α = 0,05. Nilai significancy
menggunakan uji Chi Square diperoleh Sig. (2-sided) untuk tingkat pengetahuan sebesar
0,001, dan untuk sikap sebesar 0,002.
Kesimpulan: Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan dan sikap ibu
dalam pemberian ASI eksklusif terdapat hubungan yang signifikan terhadap kejadian ISPA
pada bayi usia 1-12 bulan dengan P value 0,001 < 0,05 untuk tingkat pengetahuan dan untuk
sikap P value 0,002 < 0,05.
98
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016 Darmawan, et. al.,Hubungan Tingkat.....
Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) Health Organization (WHO) tahun 2012
tersering pada bayi di negara sedang dengan angka kematian bayi di atas 40 per
berkembang selain itu juga menjadi 1000 kelahiran hidup adalah 15%-20%
masalah kesehatan utama di Indonesia. pertahun pada golongan usia bayi. ISPA
sistem kekebalan tubuh yang masih rentan 30% dan 10%-15%. India, Bangladesh,
2012: 203). Supaya dapat mencapai derajat negara dengan kasus kematian bayi akibat
kesehatan bayi yang optimal dimulai dari ISPA terbanyak. Prevalensi ISPA di
keluarga dan peran orang tua dalam Indonesia pada tahun 2013 adalah 25,0%
pencegahan dan kekambuhan ISPA tidak jauh berbeda dengan prevalensi pada
merupakan salah satu hal penting yang tahun 2007 sebesar 25,5%. Prevalensi
harus diketahui. Menghilangkan atau ISPA yang tertinggi terjadi pada kelompok
mengurangi kemungkinan yang dapat umur 1-4 tahun sebesar 25,8% dan <1
meningkatkan potensi bayi terkena ISPA, tahun sebesar 22,0% (Riskesdas, 2013).
Upaya pencegahan yang dapat dilakukan kematian pada bayi (Depkes RI dalam
adalah meningkatkan pengetahuan orang Harahap, 2010: 76). Secara global se-
tua mengenai ASI eksklusif (Effendy, Kalteng, jumlah penderita ISPA sudah
99
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016 Darmawan, et. al.,Hubungan Tingkat.....
15.293 jiwa, April 12.528, Mei 9.919 jiwa, yang dilakukan oleh peneliti pada tanggal
Juni 12.776 jiwa, Juli 2.959 jiwa dan 21 Maret 2016 di Puskesmas Pahandut
Agustus 2015. Penderita ditemukan dan Palangka Raya, pada 10 orang ibu yang
ditangani sebanyak 771 kasus (3,55%). memiliki bayi diketahui 4 ibu menyusui
Perkiraan kasus sangat meningkat bayinya secara eksklusif dan 6 orang ibu
22.302 (10%) kasus dari 223.018 jumlah dengan pemberian susu formula serta
bayi yang ada di Provinsi Kalimantan masih kurangnya pengetahuan ibu tentang
daerah Tegal (Jawa Tengah) tahun 2010, banyaknya pekerjaan rumah tangga dan
bayi yang diberi ASI eksklusif ternyata membantu suaminya mencari nafkah, serta
ternyata yang sering mengalami ISPA pengeluaran ASI yang tidak lancar
hanya 16 bayi. Berdasarkan data dari sehingga membuat ibu-ibu tidak dapat
Puskesmas Pahandut angka kejadian ISPA memberikan ASI secara eksklusif pada
berkunjung selama tahun 2013 sebanyak Peran orang tua sangat penting agar terjadi
796 kunjungan, tahun 2014 sebanyak 883 intervensi secara langsung dari keluarga
kunjungan, tahun 2015 sebanyak 1024 terhadap bayi. Intervensi antara keluarga
kunjungan. Berdasarkan data tersebut dengan bayi tentu saja akan berdampak
nampak terjadi peningkatan angka pada kesehatan bayi, mengingat pada fase
kejadian ISPA pada bayi usia kurang dari ini tingkat kekebalan tubuhnya masih
1 tahun. Selama bulan Januari sampai sangat rendah sehingga bayi sangat rentan
dengan Maret 2016 saja sebanyak 174 untuk terkena penyakit. Rendahnya asupan
100
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016 Darmawan, et. al.,Hubungan Tingkat.....
bayi akan menyebabkan resiko terkena terjadinya ISPA. Sudah barang tentu
penyakit pada bayi semakin besar seorang ibu harus mempunyai pengetahuan
(Rahadya, 2009: 209). Salah satu penyakit tentang hal tersebut, pengetahuan yang
yang paling sering menyerang bayi adalah dimiliki akan menimbulkan sikap pada ibu
penyakit ISPA yang meliputi saluran untuk mau memberikan ASI eksklusif
bawah. Penyakit ini sangat rentan ISPA sering menyerang bayi yang tidak
kekebalan tubuh bayi mudah menurun dan kebanyakan ibu yang kurang pengetahuan
masih sangat rendah dibandingkan orang tentang manfaat dari ASI eksklusif tidak
dewasa. Bayi yang diberi ASI eksklusif memberikan ASI kepada bayinya sehingga
secara khusus terlindung dari serangan bayi rentan terkena ISPA. Peran tenaga
ISPA. Hal itu disebabkan zat-zat kesehatan pada ibu mengenai ASI
dibuktikan pula bahwa terdapat unsur- yang baik untuk mau menyusui bayinya
unsur di dalam ASI yang dapat agar terhindar dari penyakit ISPA.
membantunya agar bekerja dengan benar. ibu dalam pemberian ASI eksklusif dengan
Seorang ibu harus memberikan ASI kejadian ISPA pada bayi usia 1-12 bulan
101
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016 Darmawan, et. al.,Hubungan Tingkat.....
Penelitian ini adalah penelitian akan dilakukan secara langsung dari ibu
korelasional dengan rancangan cross yang mempunyai bayi usia 1-12 bulan.
yang digunakan pada saat penelitian dengan jumlah ibu yang mempunyai bayi
adalah Aksidental Sampling, yaitu cara usia 1-12 bulan yang berkunjung ke
Sampel dalam penelitian ini sebanyak 35 dan bivariate. Analisis univariat pada
responden yang secara kebetulan bertemu penelitian ini menggunakan tabel dan
dengan peneliti pada saat berkunjung ke diagram pie 3 dimensi tentang distribusi
Puskesmas Pahandut Palangka Raya, dan tingkat pengetahuan dan sikap ibu dalam
Waktu penelitian adalah jangka waktu ISPA pada bayi usia 1-12 bulan di
Pengumpulan data pada penelitian ini keluarga yang tinggal serumah, apakah
dilakukan dengan menggunakan alat ukur bayi ibu mendapatkan ASI, Sumber
Informed Consent diberikan oleh peneliti bayi, jenis kelamin, berat badan bayi,
kepada ibu yang mempunyai bayi usia 1- apakah bayi mendapatkan ASI eksklusif,
12 bulan yang akan diteliti sebelum bayi sudah makan atau belum, dan jenis
102
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016 Darmawan, et. al.,Hubungan Tingkat.....
untuk melihat apakah ada hubungan antara responden yang memiliki pengetahuan
terdapat hubungan yang bermakna bila bayi dengan ISPA sebanyak 88,9% (16
nilai p value < (α = 0,05 atau 5%) bayi) dan tidak ISPA sebanyak 11,1% (2
dilakukan dengan uji Chi Square. bayi). Pada responden yang memiliki
untuk melindungi subjek penelitian. yang memiliki bayi dengan ISPA sebanyak
Pengetahuan Ibu dalam Pemberian ASI yang memiliki pengetahuan baik hanya 7
Eksklusif dengan Kejadian ISPA pada orang yang memiliki bayi dengan ISPA
Bayi Usia 1-12 Bulan di Puskesmas sebanyak 14,3% (1 bayi) dan tidak ISPA
103
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016 Darmawan, et. al.,Hubungan Tingkat.....
2. Analisa Hubungan Sikap Ibu dalam Sedangkan pada ibu yang mempunyai
Pemberian ASI Eksklusif dengan sikap sangat tidak setuju sebanyak 5 orang
Kejadian ISPA pada Bayi Usia 1-12 yang memiliki bayi dengan ISPA sebanyak
Bulan di Puskesmas Pahandut Palangka 100% (5 bayi) dan yang tidak ISPA
Tabel 4.2 Hubungan sikap ibu dalam pemberian ASI eksklusi Berdasarkan hasil analisis yang dilakukan
dengan kejadian ISPA pada bayi usia 1-12 bulan di
Puskesmas Pahandut Palangka Raya tanggal
penelitian 15 Juni sampai 29 Juni 2016. antara sikap ibu dengan kejadian ISPA
Kejadian ISPA
Variabel P
Sikap
Ya Tidak Total
Value
pada bayi usia 1-12 bulan di peroleh P
N % N % N %
Sangat 1 16,7 5 83,3 6 100 Value sebesar 0,002 dengan taraf nyata (α
Setuju
Setuju 1 20 4 80 5 100
= 0,05) yang artinya P Value < 0,05 maka
Tidak 15 78,9 4 21,1 19 100 0,002
Setuju
Sangat hipotesis alternatif atau Ha/H1 dapat
Tidak 5 100 0 0 5 100
Setuju
diterima, ini berarti terdapat hubungan
Total 22 63 13 37 35 100
104
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016 Darmawan, et. al.,Hubungan Tingkat.....
tersebut maka H0 di tolak dan Ha/H1 eksklusif pada bayi. Pengetahuan yang
diterima yaitu ada hubungan tingkat dimiliki responden tersebut apabila diikuti
pengetahuan ibu dalam pemberian ASI dengan urutan perubahan perilaku, maka
eksklusif dengan kejadian ISPA pada bayi responden tersebut dapat melakukan
usia 1-12 bulan di Puskesmas Pahandut pencegahan kejadian ISPA pada bayinya.
Hasil tersebut sesuai dengan teori yang Aprillia Sari (2012) yang membahas
penting dalam membentuk perilaku atau tentang IMD terhadap tingkat pengetahuan
tindakan seseorang (Budiman, 2013: 4). dan sikap ibu di rumah susun Bandung
Dewi 2010, cara memperoleh pengetahuan banyak informasi yang masuk semakin
didapat dari berbagai macam cara, salah banyak pula pengetahuan yang di dapat
Pengalaman pribadi dapat menjadi acuan pesan-pesan yang berisi sugesti yang dapat
Responden dapat melihat bayi ibu lain Hasil dari penelitian Yani Meidelwita
yang terkena ISPA. Responden dapat (2012) yang membahas tentang pengaruh
mempelajari penyebab dan hal-hal apa saja pemberian ASI eksklusif terhadap kejadian
yang patut responden lakukan untuk dapat ISPA pada bayi usia 6-12 bulan di
mencegah bayinya terkena ISPA salah Puskesmas Wilayah Kerja Puskesmas Air
105
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016 Darmawan, et. al.,Hubungan Tingkat.....
Pengaruh yang bermakna antara pemberian elektronik seperti TV, Radio, dan lain
ASI eksklusif dengan kejadian ISPA pada sebagainya. Informasi yang didapat tidak
bayi usia 6-12 bulan dengan nilai setiap hari dan masih sedikit, sehingga
signifikan yang diperoleh 0,05 (p < 0,05). informasi yang didapatkan responden
ISPA pada bayi usia 6-12 bulan. Hubungan Sikap Ibu dalam Pemberian
semakin tinggi tentang ASI eksklusif dan pada Bayi Usia 1-12 Bulan.
kejadian ISPA pada bayi maka dapat Berdasarkan hasil uji Chi-Square antara
terhadap pencegahan penyakit ISPA pada nilai P Value = 0,002 (P Value < 0,05),
bayi. Pada penelitian ini pengetahuan ibu sehingga berdasarkan hasil tersebut maka
kurang disebabkan oleh kurangnya tingkat H0 di tolak dan Ha/H1 diterima yaitu ada
pendidikan dan sumber informasi yang hubungan sikap ibu dalam pemberian ASI
diperoleh responden. Untuk tingkat eksklusif dengan kejadian ISPA pada bayi
pendidikan dari hasil penelitian mayoritas usia 1-12 bulan di Puskesmas Pahandut
bahwa tingkat pendidikan responden merupakan reaksi atau respon yang masih
banyak yang masih rendah sehingga tertutup dari seseorang terhadap stimulus
pengetahuan ibu juga rendah. Sedangkan atau objek dan manifestasi sikap itu tidak
sumber informasi kebanyak renponden dapat langsung dilihat tetapi hanya dapat
106
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016 Darmawan, et. al.,Hubungan Tingkat.....
yang tertutup. Sikap belum merupakan eksklusif menjadi positif. Kegiatan yang
yang dilakukan bukan lagi atau sama sehingga meningkatkan jumlah peserta
sekali tidak dirasakan sebagai beban, posyandu untuk datang dan melakukan
bahkan sebaliknya akan membebani kunjungan rumah bagi ibu yang tidak hadir
dirinya bila mana ia tidak dapat berbuat di posyandu. Jika kegiatan seperti itu
2010: 35). Dalam proses kepatuhan akan dapat melindungi generasi bangsa
perubahan perilaku individu baru dapat dari kecacatan, kesakitan dan kematian
menjadi optimal jika perubahan tersebut sehingga negara memiliki generasi penerus
diintegrasikan dengan nilai-nilai lain dari Puskesmas Pahandut Palangka Raya, yang
hidupnya (Niven, 2008: 198). telah memberikan ijin dan tempat untuk
Supaya ibu memiliki sikap yang baik penelitian dan kepada tim yang telah
memberikan motivasi bahwa ASI eksklusif Alimul Hidayat, Azis. 2009. Metode
Penelitian Keperawatan dan Teknik
sangat bermanfaat untuk buah hati ibu Analisis Data. Jakarta: Salemba
Medika
sehingga sikap ibu dalam pemberian ASI
107
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016 Darmawan, et. al.,Hubungan Tingkat.....
Badrul. 2008. Bedah ASI: Kajian dari Noorhidayah, Widya Sari. 2014.
berbagai Sudut pandang Ilmiah. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif
Jakarta: IDAI. Dengan Kejadian ISPA Pada Balita
di Puskesmas Pekauman
Chandra, Budiman. 2009. Metodologi Banjarmasin. Volume 6 Nomor 1.
Penelitian Kesehatan. Jakarta: EGC Jurnal Penelitian. STIKes Sari Mulia
Banjarmasin.
Depkes RI. 2012. Pedoman Pengendalian
Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Nopianus. 2014. Hubungan Tingkat
Akut. Jakarta: Ditjen pengendalian Pengetahuan dan Sikap Ibu dalam
penyakit dan penyehatan lingkungan. Pemenuhan Nutrisi dengan Status
Gizi Anak Usia 1-3 Tahun di Desa
Hidayat, S. 2011. Metode Penelitian. Bawan Kecamatan Banama Tingang
Bandung: Mandar Maju. Kabupaten Pulang Pisau
Hargi, Jaya.P. 2013. Hubungan Dukungan Kalimantan Tengah. Skripsi. STIKes
Suami dengan Sikap Ibu dalam Eka Harap Palangka Raya.
Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah
Kerja Puskesmas Arjasa Kabupaten Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Promosi
Jember. Jurnal Penelitian. Kesehatan Teori Dan Perilaku
Universitas Jember. Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
108
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016 Darmawan, et. al.,Hubungan Tingkat.....
109