Anda di halaman 1dari 3

FORMULIR DATA PRIBADI PNS

Foto

I. IDENTITAS DIRI
1. Nama Lengkap (dengan gelar) : FITRYANI,S.IP
2. NIP. : 19820730 200901 2 003
3. Tempat/Tanggal Lahir : SOPPENG 30 JULI 1982
4. Jenis Kelamin : PEREMPUAN
5. Agama : ISLAM
6. Telepon / HP : -
7. Alamat E-mail : Fitryanitahir123@gmail.com
8. Status Pernikahan : KAWIN
9. Alamat : JALAN SUNGAI LAWO
10. Kegemaran (Hobi) : OLAHRAGA
11. Unit Kerja : KANTOR KELURAHAN OMPO
12. Jabatan : -
13. Alamat Kantor : LAWO

II. LINGKUNGAN KELUARGA


1. Orang Tua

Nama Tempat/Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan


Ayah NURDIN (ALMARHUM) PAOWE 31-12- - -
1946
Ibu SAWALENG (ALMARHUMAH) SOPPENG 17-02- - -
1961

2. Pasangan dan Anak

Nama L/P Tempat/Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan


Pasangan MUHAMMAD TAHIR,S.IP L LAWO SOPPENG DIPLOMA POL.PP
IV/STRATA I
Anak 1 AHMAD FURQAN L LAWO SOPPENG TAMAT PELAJAR
SD/SEDERA
JAT
Anak 2
Anak 3

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. Pendidikan Formal

Nama Sekolah Jurusan Tempat Thn s/d Thn Tanggal dan


No.Ijazah
S3
S2
S1 STISIPOL PETTA ILMU SOPPENG 15-09-2012
BARINGENG PEMERINTA

Sub Koordinator INKA BKPSDM SOPPENG


HAN 0472-SPB-
P1/1987/IX/
2022
Diploma
SMA/SLTA SMU N 2 BAHASA SOPPENG 2000/2002 17-06-2002
WATANSOPPEN 06 MU
G 0013708
SMP/SLTP SMPN 1 - SOPPENG 1997/1999 31-05-1999
WATANSOPPEN 06 DI
G 0025431
SD SD.12 BICCUING - SOPPENG 1991/1996 05-06-1996
06 OA oa
0106932

2. Pendidikan Informal ( Kursus atau Pelatihan )

No. Jenis Kursus / Training Tempat Tahun Keterangan


1.
2.
3.
*Dikosingkan apabila tidak ada

IV. RIWAYAT JABATAN


1. Uraikan dengan singkat pekerjaan Anda selama ini (dimulai dari posisi terakhir):

No. Instansi dan Jabatan Nomor/Tanggal SK Unit Kerja Pejabat


Pengangkat
1. -
2. -
3. -
*Dikosingkan apabila tidak ada

V. RIWAYAT ORGANISASI
1. Uraikan dengan singkat pekerjaan Anda selama ini (dimulai dari posisi terakhir):

Sampai Dengan
No Organisasi dan Jabatan Tempat
(Dalam Tahun)
1.

2.
3.
*Dikosingkan apabila tidak ada

VI. GAJI POKOK dan NPWP


1. Besaran Gaji pokok bulanan
Nama Pada Rekening Nomor Rekening
Nomor NPWP Gaji Gaji Besaran Gaji Pokok

88.187.892.0-808.000 FITRYANI 1012010000128924 3.238.300

Demikian Formulir Data Pribadi ini saya buat dengan sesungguhnya.

Sub Koordinator INKA BKPSDM SOPPENG


Watansoppeng, November 2022

FITRYANI
NIP. 19820730 200901 2 003

Sub Koordinator INKA BKPSDM SOPPENG

Anda mungkin juga menyukai