Anda di halaman 1dari 3

DAFTAR RIWAYAT PEKERJAAN

1. Nama Lengkap : Astri Sya’diah


2. NIK : 3204404105960004
3. Tempat, Tanggal Lahir : Bandung, 1 Mei 1996
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Status Kepegawaian : BLUD
6. Jenis Tenaga / Profesi : Kebidanan
7. NIP/NRP : 873.3204.09.02.006
8. Pangkat/Gol/Ruang/TMT : -
9. Jabatan : Bidan
10.Unit Kerja : Puskesmas Rancabali
11.Alamat : Kp Cibodas 02/05 Desa Alamendah Kec. Rancabali
Kab. Bandung Kode Pos 40973
12.Riwayat Pendidikan :
Nama Ijazah
N Pendidika Institusi
Fakultas Jurusan Tangga
o n Pendidika Nomor
l Lulus
n
1. SD SDN SDN DN-02 Dd 0730550 21 Juni
Sindur 2 Sindur 2 2008
2. SMP SMP N 1 SMP N 1 DN-02 DI 0165935 4 Juni
Ciwidey Ciwidey 2011
3. SMA SMA N 1 IPA SMA N 1 DN-02 Ma 0033056 20 Mei
Ciwidey Ciwidey 2014
4. D1 - - - - -
5. D3 Kebidana D-3 Stikes 0529/3111/VIII/ 11
n Kebidana Jenderal 2017 Agustu
n Achmad s 2017
Yani
Cimahi
6. S1 - - - - -
7. S2 - - - - -

13.Riwayat Pangkat (Bagi ASN)


Nama Surat Keputusan
Pangkat / Pejabat TMT TMT
No Nomor Tanggal
Jenis Penanda Awal Akhir
SK / PKS Surat
Tenaga Tangan
1. CPNS
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

14.Riwayat Perjanjian Kerja (Bagi Non ASN)


No Jenis Perjanjian Kerja TMT TMT
Tenaga Pejabat Yg Nomor Tgl Awal Akhir
Menandatangani Surat
1. BLUD Kepala Dinas 814/21716/Dinkes/2018 26- 1-1- 31-
12- 2019 12-
2018 2019
2. BLUD Kepala Dinas 814/34531/Dinkes/2019 31- 2-1- 31-
12- 2020 12-
2019 2020
3. BLUD Kepala Dinas 814/28179/Dinkes/2020 30- 2-1- 31-
12- 2021 12-
2020 2021
4. BLUD Kepala Dinas 814/2636/Puskesmas/2021 31- 3-1- 31-
12- 2022 12-
2021 2021

15.Riwayat Jabatan (Bagi ASN)


Nama Surat Keputusan Tanggal
No Eselon
Jabatan Pejabat Nomor Tanggal Pelantikan

16.Riwayat Diklat (Diisi Diklat Yang Telah Diikuti 3 tahun Terakhir Minimal 20 JP)
Tanggal Jml STTP
Nama Tempat Tanggal Awal
No Akreditasi Akhir JP
Diklat Pelaksanaan Pelaksanaan Nomor Tanggal
Pelaksanaan (Jam)

17.Riwayat STR/SIP
Tgl Tgl Tgl Tgl
Jenis
No No STR Awal Akhir No SIP Terbit Akhir
Profesi
STR STR SIP SIP
1 130252118 13 1 Mei Kebidana 440/0294.VIII.2019/ 1 1 Mei
-2266822 Maret 2023 n BDN/DPMPTSP AGUSTU 2023
2018 S 2019

18.Riwayat Penghargaan Yang Pernah Diterima


No Nama Penghargaan Pejabat / Institusi Yang Memberi Tahun

19.Riwayat Anak Kandung


Jenis No. Akte
No Nama Tgl Lahir NIK
Kelamin Kelahiran
20.Data Saudara Kandung
Jenis
No Nama Tgl Lahir Pekerjaan
Kelamin
1 Elda Vina Aldiantri Perempuan 14 Januari 2001 Mahasiswa

21.Riwayat Orang Tua Kandung


No Nama Tgl Lahir NIK Pekerjaan
1 Dadang 6 April 1964 320440060464000 Pensiunan
2
2 Elis Fatimah 1 Januari 320440410177002 Ibu Rumah Tangga
1977 6

22.Riwayat Suami/Istri
No Nama Tgl Lahir NIK NIP Pekerjaan
1 Wildani 24 November 320439241195000 - Karyawan
Kumbara 1995 2 Swasta

Demikian Daftar Riwayat Pekerjaan ini saya buat dengan sesungguhnya, apabila
di kemudian hari ternyata terdapat keterangan yang tidak benar, saya bersedia
menerima sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
Bandung, 22 Oktober 2022
Yang membuat,

( ……………… )

Anda mungkin juga menyukai