PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP TANJUNGSARI
Jl. Rumah Sakit No. 01 Telp. ( 022 ) 7911318 Tanjungsari – Sumedang
Surat Elektronik : puskesmas.tanjungsari999@gmail.com Kode Pos 45362

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445 / 261.1 / PKM / XI / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. CEPY TRICAHYADI

NIP : 19700706 200604 1 017
Pangkat / Gol Ruang : Pembina, IV/a
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari
MEMERINTAHKAN

Nama : WIDHI DWI MAULANA, AMd.Kep

NIP : 9950729 201903 1 006
Pangkat / Gol Ruang : Pengatur, TK.I.II/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari

Untuk mengikuti kegiatan Peningkatan Kapasitas Petugas Surveilans dalam rangka Analisis
dan Rekomendasi Epidemiologi Program Surveilans di Kabupaten Sumedang pada :

Hari : Rabu - Kamis

Tanggal : 23 – 24 November 2022
Waktu : Pukul 12.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Hotel Puri Khatulistiwa Jalan Raya Jatinangor
Km 20 - Sumedang

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Dikeluarkan di : Tanjungsari
Pada tanggal : 21 November 2022

Ditandatangani Secara Elektronik Oleh:

dr. CEPY TRICAHYADI

NIP. 197007062006041017

Kepala UPT Pusat Kesehatan

Masyarakat Rawat Inap Tanjungsari

Catatan :
 UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1
“Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.”
 Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang di terbitkan BSrE.
 Surat ini dapat dibuktikan keasliannya dengan terdaftar di http://e-office.sumedangkab.go.id, kode: ZTKXMZUY
 Catatan :
 UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1
“Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.”
 Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang di terbitkan BSrE.
 Surat ini dapat dibuktikan keasliannya dengan terdaftar di http://e-office.sumedangkab.go.id, kode: ZTKXMZUY