DAFTAR PENYELESAIAN TATALAKSANA ALAT KESEHATAN BERMERKURI

DI FASILITAS KESEHATAN MANDIRI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

KABUPATEN LOMBOKTIMUR
TAHUN 2022

NAMA PUSKESMAS : KOTARAJA

JENIS DAN JUMLAH ALAT KESEHATAN DOKUMEN TATALAKSANA

BERMERKURI PENARIKAN
KETERANGAN
NO NAMA FASKES MANDIRI Dental SURAT
Tensimeter Thermometer BAST
Amalgam PERNYATAAN
(Buah) (Buah)
(Buah)
Ada Tidak Ada Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Apoktek DHY YAULHAQ 0 0 0 √ √

2 Apotek Rinjani Akbar 0 0 0 √ √
3 Apotek Kotaraja 0 0 0 √ √
4 Apotek Perintis Husada Farma 0 0 0 √ √
5 Praktik Mandiri dr. Fibriana Prihartini 0 0 0 √ √
6 Praktik Bidan (Endang) 0 0 0 √ √
7 Praktik Bidan (Husnul) 0 0 0 √ √
8 0 0 0 √ √
9 0 0 0 √ √
10
11
12

Ket. : Faskes Mandiri :

1. Praktek Dokter/Bidan/Perawat, dll
2. Apotek
3. Toko Obat/Alkes

Labuhan Lombok,28 September 2022

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kotaraja Tim Penghapusan Merkuri Puskesmas
 Lalu Muh. Yunus, SKM Haeruman, A.Md. Kep
NIP : 19661231 199303 1 161 NIP : 19820520 2002