Pengantar Workshop

Fiksasi fraktur kosta

Agung Prasmono

Bedah Toraks Kardiak dan Vaskular

RSU Dr.Soetomo/FK Unair
 Fraktur kosta
Ø Pendahuluan
- Angka kejadian cukup besar
- Sering disertai komplikasi :
- pneumotoraks
- hemato toraks
- kontusio paru
- emfisema subkutis
- Nyeri : - gerakan ekstensif
- bernafas
- batuk / bersin

à menahan inspirasi à hipoksia

à menahan batuk à sekret >>
atelektasis, infeksi dsb.
 Biomekanik fraktur kosta
Biomekanik : - stress
- kompresi
- peregangan

à Kosta : - fraktur akan kembali ke

posisi semula à
m.interkostalis
Tindakan definitif :
- Plate & screw
- Wire
- Clips / staples
- Traksi, dll

* Tidak dianjurkan memakai alat-alat yang

menghambat gerakan nafas.
Ø Hal yang perlu diperhatikan :
- kosta selalu “bergerak”
- fiksasi sering terjadi “loose”
- diusahakan fiksasi ekstra pleura
- harus rigid
 Klips kosta
Ø Salah satu cara fiksasi kosta à klips
Ø “Klipping kosta” :
- kosta difiksasi dengan cara “dijepit”
- dipasang ekstra pleura
- relatif “rigid”
- pemasangan relatif mudah
- harga relatif murah
SHAPP KLIPS
POST KLIPPING
 ALAT
1. Hak scapula
2. Rasparatorium
1 2 3
3. Doyan
4 5 6 4. Tang Klipper
5. Tang Runcing
6. Kuret
 Ringkasan
Ø Dengan pemasangan klips kosta pada kasus
tertentu akan membantu kinerja dari faal paru
Ø Pemasangan kosta klips sangat membantu
meningkatkan kwalitas hidup penderita,
terutama dengan fraktur kosta multiple
Ø Pemasangan mudah, sederhana, tanpa
menggunakan alat yang rumit