PENJAGAAN PLASTER OF

PARIS (POP)

Definisi POP:

1. Cast adalah peralatan menuap

yang mengandungi lapisan
plaster bandage dan samada
fiberglass atau resin
impregnated bandages
2. POP diperbuat daripada bahan
bukan organic anhydrous
calcium sulphate (gypsum).

Objektif:

1.

2.

3.

4.
5.

Memelihara & menahan kedudukan

tulang.
Membolehkan pemberian tekanan yang
seragam terhadap tisu lembut.
Membolehkan aktiviti weight-bearing
lebih awal.
Membetulkan kecacatan kronik.
Menyokong dan mengstabilkan sendi
lemah.

Jenis-jenis POP:

1. Below elbow cast.

2. Scaphoid atau thumb spica
cast.
3. Above elbow cast.
4. Below knee cast.

Jenis-jenis POP (samb):

5.Long leg cast.
6.Spica or body cast.
7.Hip spica cast single hip spica,
double hip spica & one-and-ahalf hip spica.
8.Cast-brace.

Masalah yang mungkin berlaku terhadap

pesakit yang menggunakan cast:
i. Masalah neurology:

Trauma atau pembedahan akan

mengakibatkan kebengkakan
mendatangan tekanan.

Masalah yang mungkin berlaku terhadap

pesakit yang menggunakan cast:
Tanda & symptom:
a. Kesakitan.
b. Bengkak.
c. Perubahan warna pucat / kebiruan.
d. Kebas.
e. Nadi tidak dapat dikesan.
f. Paralysis.
g. Kesakitan bila melakukan ekstensi.
h. Sejuk bahagian ekstremiti.

Masalah yang mungkin berlaku terhadap

pesakit yang menggunakan cast:
ii. Nekrosis, kudis tekanan & nerve palsies.
Tekanan cast ke atas struktur-struktur
neurovascular dan tulang.
Tanda dan symptom:
a. Mulanya terdapat kesakitan yang teruk
pada tulang ini adalah symptom
amaran. Kesakitan akan hilang apabila
terbentuknya ulser.
b. Bau busuk.
c. Terdapat cecair pada cast.

Masalah yang mungkin berlaku terhadap

pesakit yang menggunakan cast:
Kawasan tekanan:
a. Bahagian ekstremiti bawah tumit,
malleoli, dorsum kaki, kepala fibula,
anterior patella.
b. Ekstremiti atas epikondil media
humerus, ulnar styloid.
c. Plaster jackets atau body spica cast
sacrum, anterior & superior spina illiak,
sempadan vertebra scapula.

Masalah yang mungkin berlaku terhadap

pesakit yang menggunakan cast:
iii. Komplikasi pelbagai system:
Imobilisasi dan kongkongan akibat cast
(terutamanya body cast) boleh
menyebabkan masalah pelbagai
system.

Masalah yang mungkin berlaku terhadap

pesakit yang menggunakan cast:
Tanda / symptom / sebab:
i. Nausea, muntah dan distensi abdomen
akibat paralitik ileus penyekatan usus.
ii. Anxiety akut akibat kongkongan.
iii.Thrombophlebitis dan kemungkinan
embolisme paru-paru.

Masalah yang mungkin berlaku terhadap

pesakit yang menggunakan cast:
iv. Atelectasis dan pneumonia.
v. Kalkulus renal dan pundi kencing.
vi. Anoreksia dan sembelit.
vii.Reaksi psikologi.

Tindakan bagi mengelak masalah:

i. Mengekalkan perfusi tisu:

Tinggikan bahagian ekstremiti.

Elak meletakkan cast atas

permukaan keras dan tajam.

Tindakan bagi mengelak masalah:

i. Mengekalkan perfusi tisu (samb):
Semasa memasang, pegang cast yang
masih basah dengan tapak tangan.
Jangan gunakan hair dryer bagi
mengeringkan plaster.
Jangan kotorkan, jangan masukkan
sesuatu dalam plaster.

Tindakan bagi mengelak masalah:

i. Mengekalkan perfusi tisu (samb):
Elak berdiri / mengenakan berat pada cast
dalam masa 48 jam.
Posisi setiap 2 jam setelah cast keras.
Spica atau body cast:
- Letakkan papan di bawah tilam.
- Alas bahagian lekuk cast dengan bantal.

Tindakan bagi mengelak masalah:

i. Mengekalkan perfusi tisu (samb):
Jika terdapatnya simtom neurovascular:
- Buat bukaan pada cast.
- Potong lapisan yang mungkin boleh
mendatangkan tekanan.
- Beri ruang yang mencukupi supaya cast
tidak mendatangkan tekanan.
Jika terdapatnya symptom berlakunya
tekanan cast ditebuk.

Tindakan bagi mengelak masalah:

ii. Menghindarkan komplikasi imobiliti:
Awasi symptom paralitik eleus; jika
symptom berlaku:
- Posisi prone.
- Buka cast.
- Tiub nasogastrik dan sedutan.
- Kawal imbangan cecair & elektrolit.
Galakkan pesakit pesakit meluahkan
kebimbangan.

Tindakan bagi mengelak masalah:

ii. Menghindarkan komplikasi imobiliti (samb):
Awasi kemungkinan berlakunya komplikasi
thromboembolic.
Beri profilaksis thromboembolisme.

Galakkan pesakit bergerak.

Galakkan pesakit bersenam.

Senaman terhadap bahagian yang

terdapat cast.

Posisikan pesakit.

Tindakan bagi mengelak masalah:

ii. Menghindarkan komplikasi imobiliti (samb):
Galakkan senaman pernafasan & batuk
secara regular.
Galak pesakit ambil banyak air.
Makanan seimbang & berserat tinggi.
Bantu pesakit dalam penjagaan kesihatan &
senaman.
Jumpa pegawai perubatan jika berlaku
komplikasi.

Tindakan bagi mengelak masalah:

iii. Pendidikan pesakit:
Memeriksa status neurovascular.
Awasi keadaan kebiruan, kepucatan
hujung jari & kesakitan, kebas, sejuk.
Tinggikan bahagian terlibat.
Dedahkan hujung ekstremiti.

Tindakan bagi mengelak masalah:

iii. Pendidikan pesakit (samb):
Elak / kurangkan bengkak:
Tinggikan bahagian ekstremiti telibat.
Galak pesakit meninggikan cast semasa
sedang duduk.
Elak kain cadar menutupi cast.
Elak ketidakselesaan pada hujung cast.
Ajar pesakit melakukan senaman isometric.

Tindakan bagi mengelak masalah:

iii. Pendidikan pesakit (samb):
Lakukan senaman bagi sendi yang tidak
terlibat.
Elak cast dari basah.
Jangan menutup cast kaki dengan plastic
atau kasut getah.
Elak dari mengenakan berat untuk 24 28
jam selepas cast dipasang.
Buat aduan jika cast pecah atau retak.
Elak berjalan di tempat yang basah.

Tindakan bagi mengelak masalah:

iii. Pendidikan pesakit (samb):
Bersihkan cast:

Bersihkan bahagian kotor.

Letakkan bedak pada bahagian yang

kotor.

Lap peluh.
Selepas menanggalkan cast:

Bersihkan kulit.

Sapu losyen pada kulit yang kering.

Elak menggaru.

Jalankan aktiviti dan senaman.

Tinggikan bahagian ekstremiti.