PEMERITAH KABUPATEN DELI SERDANG

KECAMATAN GUNUNG MERIAH

DESA GUNUNG SERIBU
KODE POS 20583

SURAT KETERANGAN
Nomor : /KD-GS/IX/2019

Kepala Desa Gunung Seribu Kecamatan Gunung Meriah Kabupaten Deli Serdang dengan ini
menerangkan dengan sebenarnya Bahwa :
Sebidang tanah seluas : 3.726 M² ( Tiga ribu tujuh ratus dua puluh enam meter persegi )
Yang terletak di :

Desa : Gunung Seribu

Dusun : I ( Satu )
Kecamatan : Gunung Meriah
Kabupaten : Deli Serdang
Sesuai Surat :
Nomor :
Tanggal :

Masih dikuasai/dimiliki oleh :

Nama : Angela Florentina Br Sinulingga

Umur : 35 Tahun
Alamat/T.Tinggal : Desa Gunung Seribu Kecamatan Gunung Meriah Kabupaten
Deli Serdang
Selanjutnya diterangkan bahwa tanah tersebut diatas belum terdaftar sebagai Objek Pajak ( PBB ), dan
akan didaftarkan sebagai objek pajak ( PBB ) pada tahun 2019.
Demikianlah surat keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
seperlunya..

Desa Gunung SeribuTanggal 26 September 2019

KEPALA DESA GUNUNG SERIBU
KECAMATAN GUNUNG MERIAH

ERNALISA BR PURBA
 PEMERITAH KABUPATEN DELI SERDANG
KECAMATAN GUNUNG MERIAH
DESA GUNUNG SERIBU
KODE POS 20583

SURAT KETERANGAN
Nomor : /KD-GS/IX/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Kepala Desa Gunung Seribu Kecamatan Gunung Meriah Kabupaten Deli Serdang dengan ini
menerangkan dengan sebenarnya Bahwa :
1. Sebidang tanah seluas : 3.726 M² ( Tiga ribu tujuh ratus dua puluh enam meter persegi )
Yang terletak di :
Desa : Gunung Seribu
Dusun : I ( Satu )
Kecamatan : Gunung Meriah
Kabupaten : Deli Serdang
Sesuai Surat :
Nomor :
Tanggal : 26 September 2019
Dengan segala sesuatu yang berdiri diatasnya berupa Karet dan berbatas sebagai berikut :
Sebelah Utara berbatas dengan : Tanah Sdr. Surya Darma Bangun
Sebelah Selatan berbatas dengan : Tanah Sdri. Angela Florentina Sinulingga
Sebelah Timur berbatas dengan : Tanah Sdr. Sampit Pinen
Sebelah Barat berbatas dengan : Jalan PNPM Menuju Paya-paya
Sesungguhnya adalah milik dari :
Nama : Angela Florentina Br Sinulingga
Umur : 35 Tahun
Alamat/T.Tinggal : Desa Gunung Seribu Kecamatan Gunung Meriah Kabupaten
Deli Serdang
2. Pemilik tanah tersebut adalah seorang Warga Negara Indonesia ( WNI ) Pekerjaan Petani.
3. Tanah Tersebut sampai pada waktu Keterangan ini dibuat, masih tertulis atas namanya dan tidak
menjadi perselisihan dengan Pihak Lain.
4. Tanah Tersebut dipergunakan untuk pertanian.
5. Keterangan ini diberikan untuk memenuhi ketentuan – ketentuan dari PP Nomor 10/1961 ( Pasal
18 ayat 1, Pasal 28 ayat 1 dan pasal 27 ayat 1 ).

Harga Taksiran:
Tanah : Rp.25.000.000 ( Dua puluh lima Juta )
Tanaman : Rp.20.000.000 ( Dua puluh juta )
Jumlah : Rp.45.000.000 ( Empat puluh lima Juta )

Desa Gunung SeribuTanggal 26 September 2019

KEPALA DESA GUNUNG SERIBU
KECAMATAN GUNUNG MERIAH

ERNALISA BR PURBA