Data Dasar pasien

By, Ny P; 1 hari; 3390 gr; PB 48 cm.

Data Dasar pasien

Farmakologi
- Suction
- Vit K
- Gentamisin zalf ODS
- Perawatan tali pusat
- ASI adib
-
Isi data ringkasan penyakit

Telah lahir bayi laki-laki secara SC. Bayi lahir pada tanggal 24/2/2020 pukul 02.33 WIB
pagi, bayi lahir langsung menangis, kekuatan otot kuat, gerakan aktif, menangis kuat, warna
kulit memerah, warna air ketuban berwarna hijau. BAK dan BAB dalam batas normal.

Pemeriksaan Fisik Neonatus (0-28 hari)

- Kondisi saat lahir: Bayi segera menangis
- Skor APGAR: 8/9
- Aktivitas: Aktif
- Warna kulit: Kemerahan
- Denyut Jantung: 150x/i
- Frekuensi nafas: 40x/i
- Cairan ketuban: Hijau
- Cara persalinan: Sectio Caesaria
- BB: 3390 gr
- PB: 48 cm
- LK: 35 cm
- LD: 35 cm
Pemeriksaan Generalisata
- Kepala: Normocephali, UUB Normal.
- Mata: Pupil isokor, Konungtiva anemis tidak dijumpai, sklera ikterik tidak dijumpai
- Hidung: Normal
- Telinga: Normal
- Leher: Tidak dijumpai pembesaran KGB
- Thoraks: Bentu dan gerakan simetris
- Paru: Suara nafas (VSB)
- Abdomen: Bentuk datar, Hepar dalam batas normal, bising usus (+), Tali pusat
kehitaman dan sedikit berbau
- Punggung: Tidak ditemukan adanya spina bifida
- Urogenitalia: Normal
- Anus: Normal
- Akral: Hangat
- Kulit: Turgor kembali cepat, warna normal.
Pemeriksaan Penunjang
Darah lengkap:
16.940 mg/dl

Diagnosa:
NCB + SMK + BBLC PP SC dengan ketuban hijau