Os datang dengan keluhan kelemahan pada anggota gerak, kelemahan anggota gerak
terjadi sejak 4 hari yang lalu, kelemahan terjadi perlahan lahan, kelemahan terjadi pada
keempat anggota gerak, serangan terjadi saat pasien sedang aktifitas. Pasien memiliki
riwayat hiertensi yang tidak terkontrol. Riwayat DM tidak dijumpai.
Pemeriksaan fisik
Tanda-tanda vital:
TD: 150/92 mmHg
Nadi: 83x/i
RR: 25x/i
Spo2: 96 % dengan NRM
Pemeriksaan Generalisata
- Kepala: Normocephali
- Mata: Pupil isokor, Konungtiva anemis tidak dijumpai, sklera ikterik tidak dijumpai
- Hidung: Normal
- Telinga: Normal
- Leher: Tidak dijumpai pembesaran KGB, peningkatan TVJ tidak dijumpai
- Thoraks:
- Paru: Suara nafas vesicular, Ronkhi (+/+), wheezing tidak dijumpai
- Jantung: BJ1>BJ2, Murmur (-)
- Abdomen: Bentuk datar, nyeri seluruh lapangan perut tidak dijumpai, bising usus (+)
- Anourogenitalia: Tidak dilakukan pemeriksaan
- Ekstremitas: Akral hangat, CRT <2 detik, edema pretibial (-/-)
Status neurologis:
Refleks fisiologis: menurun/menurun
Menurun/menurun
Kekuatan motorik (3333/3333) / (3333/3333)
Refleks patologis : -
Pemeriksaan penunjang:
Darah lengkap:
Hb: 16,3
Hematokrit: 46
Jumlah eritrosi: 5,4
Leukosit: 10.300
Trombosit: 197.000