KUESIONER

Hubungan Smartphone Addiction dengan Kecemasan Sosial pada Remaja

Di RW 05 RT 04 Kel. Salekoe

Petunjuk pengisian :
1. Bacalah setiap item pertanyaan secara teliti.
2. Pilih salah satu jawaban dengan memberikan tanda centang (√ ¿ yang menurut Anda yang
paling sesuai dengan jawaban anda.
3. Isilah titik-titik dengan benar.

A. Demografi Responden
Inisial : ……………………………………….
Umur : ……………………………………….
Jenis Kelamin :( ) Laki-Laki
( ) Perempuan
Pendidikan :( ) Tidak Sekolah/Tidak Tamat SD
( ) SD
( ) SMP
( ) SMA

B. Kuesioner Smartphone Addiction

Anda dapat mengisi setiap pernyataan dengan memberikan centang (√ ¿pada salah satu dari
empat pilihan jawaban yang berada disamping pernyataan tersebut. Empat pilihan jawaban
tersebut diantaranya :
STS ( Sangat Tidak Sesuai ) : Jika pernyataan tersebut sangat tidak sesuai
dengan diri anda.
TS ( Tidak Sesuai ) : Jika pernyataan tersebut tidak sesuai dengan diri anda.
S ( Sesuai ) : Jika pernyataan tersebut sesuai dengan diri anda.
SS ( Sangat Sesuai ) : Jika pernyataan tersebut sangat sesuai dengan diri anda.
 No. Pernyataan STS TS S SS
1 Saya tidak melakukan
pekerjaan/kegiatan yang sudah saya
rencanakan karena menggunakan
smartphone.
2 Saya sulit konsentrasi ketika di
kelas, saat mengerjakan tugas, atau
saat bekerja karena menggunakan
smartphone.
3 Saya merasakan nyeri/pegal di
pergelangan tangan atau belakang leher
ketika menggunakan smartphone.
4 Saya tidak akan sanggup hidup tanpa
smartphone.
5 Saya merasa tidak sabar dan rewel ketika
saya tidak memegang
smartphone.
6 Saya memikirkan smartphone saya
meskipun saya sedang tidak
menggunakannya.
7 Saya tidak akan berhenti menggunakan
smartphone meskipun smartphone sudah
sangat mempengaruhi kehidupan
sehari – hari saya.
8 Saya terus – menerus mengecek
smartphone saya agar tidak ketinggalan
chat, status, atau unggahan orang lain di
media sosial (whatsapp/ instagram/
line/ facebook/ twitter, dll.).
9 Saya menggunakan smartphone lebih
lama dari yang saya niatkan.
10 Orang – orang di sekitar saya
mengatakan bahwa saya terlalu banyak
menggunakan smartphone.

C. Kuesioner Kecemasan Sosial

Anda dapat mengisi setiap pernyataan dengan memberikan centang (√ ¿pada salah satu dari
lima pilihan jawaban yang berada disamping pernyataan tersebut. Lima pilihan jawaban
tersebut diantaranya :
STS ( Sangat Tidak Setuju ) : Jika anda sangat tidak setuju.
AG ( Agak Setuju ) : Jika anda agak setuju.
CK ( Cukup Setuju ) : Jika anda cukup setuju.
S ( Setuju ) : Jika anda setuju.
SS ( Sangat Setuju ) : Jika anda sangat setuju.

No Pernyataa STS AG CK S SS
n
1 Saya malu jika bertemu dengan orang yang baru
saya kenal
2 Saya takut untuk bertanya saat proses diskusi di kelas
3 Saya takut untuk menjawab saat diskusi di kelas
4 Saya khawatir diejek orang lain jika saya melakukan
sesuatu
5 Saya takut untuk meminta bantuan orang lain
yang tidak saya kenal
6 Saya tidak menatap matanya jika berbicara dengan
teman saya
7 Saya takut berkata “tidak” pada orang lain
ketika mereka meminta saya untuk melakukan
sesuatu
8 Saya takut untuk bergabung dengan organisasi
9. Saya malu berbicara dengan orang yang tidak
saya kenal
10 Saya takut menulis di papan tulis saat kelas
berlangsung
11 Saya malu jika menjadi pusat perhatian
12 Saya malu jika ingin pergi ke ruang lain di
saat semuanya duduk
13 Saya takut menggunakan kamar mandi umum
14 Saya malu saat pergi ke acara teman sekolah lain
15 Saya takut untuk berpartisipasi kerja kelompok
16 Saya pendiam jika saya bersama orang banyak
17 Saya takut mengajak orang lain, karena kemungkinan
mereka akan menolak ajakan saya
18 Saya merasa gugup jika berhadapan dengan
orang- orang tertentu
19 Saya takut jika orang lain akan tidak menyukai saya
20 Saya khawatir orang lain berpikiran negatif
terhadap saya