KUESIONER HARGA DIRI IBU TIDAK BEKERJA

Tanggal Pengambilan Data :

Data Demografi

1. Nama Ibu/Inisial :
2. Nomor Handphone :
3. Usia Ibu : Tahun
4. Pendidikan Terakhir
1. SD 2. SMP 3. SMA 4. Perguruan Tinggi
5. Pekerjaan
1. Ibu Rumah Tangga 2. PNS 3. Pegawai Swasta

4. Wiraswasta

PETUNJUK PENGISIAN : Jawablah pertanyaan-pertanyaan di bawah ini sesuai

dengan keadaan saudara yang sebenarnya, dengan
memberi tanda (√) pada salah satu alternatif
jawaban yang telah tersedia di samping pertanyaan.

Kriteria skor adalah sebagai berikut :

STS : Sangat tidak setuju

TS : Tidak setuju
S : Setuju
SS : Sangat setuju
No Pernyataan ST TS S SS
S
1 Saya sering berharap menjadi orang lain
2 Saya merasa sulit berbicara di depan orang banyak
3 Jika mungkin, saya ingin mengubah banyak hal
dalam diri saya
4 Saya dapat mengambil keputusan tanpa mengalami
banyak kesulitan
 5 Orang lain sangat senang bersama saya
6 Saya mudah marah bila berada di rumah
7 Saya membutuhkan waktu yang lama untuk dapat
menyesuaikan diri dengan sesuatu yang baru
8 Saya popular di kalangan orang-orang seumuran
saya
9 Saya merasa keluarga saya terlalu banyak berharap
pada saya
10 Keluarga saya memikirkan perasaan saya
11 Saya mudah putus asa
12 Saya merasa cukup sulit menjadi diri saya sendiri
13 Hidup saya kacau
14 Orang lain biasanya mengikuti ide-ide saya
15 Saya merasa rendah diri (minder)
16 Sering timbul keinginan saya untuk meninggalkan
rumah
17 Saya sering merasa kecewa dengan pekerjaan yang
telah saya lakukan
18 Saya merasa diri saya tidak semenarik orang lain
19 Jika saya ingin mengatakan sesuatu biasanya saya
langsung mengatakannya
20 Keluarga saya dapat mengerti saya
21 Saya merasa orang lain lebih disukai daripada saya
22 Saya sering merasa seakan-akan keluarga saya
memaksa saya
23 Saya sering merasa tidak yakin dengan apa yang
saya lakukan
24 Saya biasanya tidak terganggu oleh banyak hal
25 Saya tidak dapat diandalkan
KUESIONER TINGKAT KEPUASAN DALAM MENJALANI
KEHIDUPAN PADA IBU YANG TIDAK BEKERJA

PETUNJUK PENGISIAN : Jawablah pertanyaan-pertanyaan di bawah ini sesuai

dengan keadaan saudara yang sebenarnya, dengan
memberi tanda (√) pada salah satu alternatif
jawaban yang telah tersedia di samping pertanyaan.
Kriteria skor adalah sebagai berikut:
STS : Sangat tidak setuju
TS : Tidak setuju
S : Setuju
SS : Sangat setuju
No Pernyataan ST TS S SS
S
1 Secara keseluruhan kehidupan saya hampir seperti
dengan apa yang saya harapkan
2 Kondisi kehidupan saya sangat baik
3 Saya puas dengan kehidupan saya
4 Sejauh ini saya telah mendapatkan hal penting
yang saya inginkan dalam hidup
5 Seandainya saya dapat mengulang hidup saya,
hampir tidak ada yang ingin saya ubah
 KUESIONER PERILAKU MOM SHAMING

PETUNJUK PENGISIAN :Pilihlah jawaban yang sesuai dengan apa yang

anda rasakan dengan memberi tanda cheklist (√)
pada kolom skor (YA/TIDAK) yang telah
disediakan sesuai sesuai dengan kenyataan dan
semua pertanyaan harus dijawab dengan satu pilihan

A. Kuesioner pelaku mom shaming:

Pernahkah anda dikritik tentang pilihan pola pengasuhan anda oleh…..

No Pernyataan Ya Tidak
1 Pasangan anda
2 Ayah dan Ibu anda
3 Mertua anda
4 Teman anda
5 Penyedia layanan kesehatan (Posyandu)
6 Babysitter/ daycare/ Guru di sekolah anak
7 Komentar di akun media sosial anda
8 Ibu lain di tempat umum

B. Kuesioner hal yang dikritik dalam mom shaming

Pernahkah anda dikritik tentang pola pengasuhan anda berdasarkan….

No Pernyataan Ya Tidak
1 ASI vs Susu formula
2 Makanan dan nutrisi anak
3 Pola tidur anak
4 Pendidikan disiplin pada anak
5 Keselamatan anak (car seat, sepeda, helm
dan mainan)
6 Menitipkan anak pada babysitter/daycare

C. Tanggapan tentang perilaku mom shaming

Bagaimana cara anda menanggapi kritikan tentang pola pengasuhan anda?

No Pernyataan Ya Tidak
1 Merasa tidak yakin dengan pilihan pola
asuh
2 Menanyakan kepada penyedia layanan
kesehatan tentang informasi yang benar
3 Merasa lebih percaya diri dengan pola
asuh yang dipilih
4 Membuat perubahan tentang pola
pengasuhan anak
5 Menghindari beberapa orang yang
mengkritik
6 Mencari informasi sendiri tentang pola
asuh
7 Berhenti mengkritik ibu lain
 SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada,

Yth, Responden

Dengan hormat,
Saya Lies Rahayu Mutiara Mahasiswa Program Studi S1 Keperawatan Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Widya Dharma Husada Tangerang bermaksud melakukan
penelitian dengan judul "Hubungan Harga Diri Ibu dan Mom Shaming Dengan
Tingkat Kepuasan Dalam Menjalani Kehidupan Pada Ibu Yang Tidak Bekerja Di
RW 011 Desa Legok Tangerang".

Saya mohon kesediaan saudari untuk turut berpartisipasi dalam penelitian ini
dengan mengisi angket yang telah disediakan dan menjawab pertanyaan dan
pernyataan yang peneliti ajukan, sebelum mengisi lembar persetujuan yang
peneliti lampirkan, perlu kami beritahukan bahwa data yang peneliti peroleh akan
dijaga kerahasiaannya.

Demikian permohonan saya. Atas perhatian dan kerjasamanya, saya mengucapkan

terima kasih.

Pamulang, April 2019

Peneliti

Lies Rahayu Mutiara

 SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN
PENELITIAN

(Informed Consent)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : .....................................................................................................
Alamat : .....................................................................................................
Menyatakan bahwa :
1. Telah mendapatkan penjelasan tentang penelitian mengenai " Hubungan
Harga Diri Ibu dan Mom Shaming Dengan Tingkat Kepuasan Dalam
Menjalani Kehidupan Pada Ibu Yang Tidak Bekerja Di RW 011 Desa
Legok Tangerang ".
2. Telah mengetahui tujuan dan dampak yang akan mungkin muncul dari
penelitian tersebut.
3. Telah memahami prosedur penelitian dan diberikan kesempatan untuk
bertanya.
Berdasarkan pertimbangan di atas, dengan ini saya memutuskan tanpa paksaan
dari pihak manapun bahwa saya bersedia/tidak bersedia * untuk berpartisipasi
menjadi responden dalam penelitian ini.
Demikian surat ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.
Tangerang, April 2019

Peneliti Yang membuat pernyataan

(Lies Rahayu Mutiara) (.....................................)

*Keterangan : Coret yang tidak perlu

 DAFTAR PUSTAKA

Buku
Baron, Robert A. 2012. Social Psychology. Jakarta : Gramedia
Kamisa. 2010. Kamus Besar Bahasa Indonesia Edisi Terbaru. Surabaya : CV.
Cahaya Agency

Notoatmodjo, Soekidjo. (2012). Metodologi Penelitian. Jakarta : Rineka Cipta.

Nursalam. 2014. Metodeologi Penelitian Ilmu Keperawatan edisi 3. Jakarta:

Salemba Medika

MCKay, Matthew. 2010. Self Esteem Third Edition. Jakarta : Gramedia

Monica, Gita . 2018. Stop Mom War Jangan Ada Perang Mari Bergandengan
Tangan. Jakarta : Laksana SB

Simon, Kim. 2011. Scary Mommy. Jakarta : Gramedia

Sugiyono. (2015). Statistika Untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta.

Yeni, Munita. 2016. Jangan Ajari Aku Harga Diri Rendah. Jakarta : Gramedia
Winarti, Euis. 2011. Pengembangan Kepribadian Self Disclosure- Interpersonal
Skills – Ethics. Jakarta : Gramedia

Jurnal

Andika, Indah. 2010. Pengaruh Harga Diri Terhadap Kepuasan Hidup Pada
Wanita Bekerja Dan Wanita Tidak Bekerja Di Sukoharjo Jawa Timur.
Diakses pada 3 Maret 2019

C.S Mott Children’s Hospital. 2017. Mom Shaming or Constructive Perspective

of
Mothers. Michigan. United States. Diunduh pada 2 Januari 2019

Junaedi, Heri. 2017. Ibu Rumah Tangga: Streotype Perempuan Pengangguran.

Fakultas Syari’ah dan Hukum Universitas Islam Negeri Raden Fatah
Palembang di akses pada 18 Januari 2019

Monicha, Gita. 2010. Harga Diri Ibu Rumah Tangga Tidak Bekerja di Kabupaten
Semarang. Diunduh pada 2 Januari 2019
Rahmandi, Amalia. 2010. Strategi Penanggulangan (coping) pada Ibu yang
Mengalami Postpartum Blues di Rumah Sakit Umum Daerah Kota
Semarang. Jurnal Psikologi, vol. 5, No. 1. Diunduh pada 11 Januari 2019

Tina, Afiatin. 2011. Peningkatan Kepercayaan Diri Ibu Penganggur Melalui

Kelompok Dukungan Sosial. Diunduh pada 2 Januari 2019

Widodo, Sugeng Agustinus. 2016. Harga Diri Dan Interaksi Sosial Ditinjau Dari
Status Sosial Ekonomi Orang Tua di SMK Kristen Petra Surabaya.
Diunduh pada 12 Januari 2019

https://parentalk.id/pelaku-mom-shaming/ Diakses pada 11 Januari 2019