Kepada YTH:
Saudara/I Responden
Di tempat
Assalamualaikum wr. wb. Perkenalkan Saya Anggraini Permata Wardani NIM.
7111161180 Mahasiswa Fakultas Psikologi Universitas Jenderal Achmad Yani. Saat ini saya
sedang mengambil mata kuliah Konstruksi Alat Tes dengan tujuan mengukur Self Control
Saudara/i. Dalam mengukur Self Control ini, Saya menggunakan metode kuesioner. Data dari
hasil penelitian ini bersifat RAHASIA, hanya Dosen Pembimbing dan Saya yang
mengetahui.
Dengan demikian, Saya meminta partisipasi dan kerjasamanya dalam pengisian
kuesioner ini agar saudara/i sungguh-sungguh dalam mengerjakannya. Oleh karena itu, saya
sangat mengucapkan banyak terimakasih, semoga bantuan dan amal baik saudara/i sekalian
mendapatkan imbalan dari Allah SWT. Amin
Petunjuk pengisian
Bacalah dengan seksama pernyataan-pernyataan di bawah ini, kemudian tentukanlah pilihan
jawaban atas dasar kondisi diri saudara yang sebenarnya dengan memberikan tanda checklist
() pada setiap kolom yang sesuai dengan derajat keyakinan saudara.
- Pilihlah “STS” jika Saudara merasa sangat tidak setuju dengan pernyataan
- Pilihlah “TS” jika Saudara merasa tidak setuju dengan pernyataan
- Pilihlah “N” jika Saudara tidak memiliki pendapat atau Netral
- Pilihlah “S” jika Saudara merasa setuju dengan pernyataan
- Pilihlah “SS” jika Saudara merasa sangat setuju dengan pernyataan
Apabila sudah selesai mengerjakan kuesioner, silahkan periksa kembali agar tidak ada yang
terlewatkan.
Contoh :
No. Pernyataan SS S N TS STS
1. Saya mudah menangis apabila dimarahi dosen saat
mengajar di kelas
Artinya : Saudara merasa sangat setuju bahwa saudara membeli sesuatu atas dasar menyukai
warnanya.
Identitas Pengisi Kuesioner
Nama ^ :
Tempat, tanggal lahir :
Jenis kelamin : *) Laki-laki / Perempuan
Usia :
Pendidikan terakhir :
Alamat :
No. Telpon / Hp :
Status : *) Kawin / Belum kawin / **) ...
Suku bangsa :
Pekerjaan :
Sumber seluruh pendapatan :
Kontrak / Sewa
Keterangan :
^) boleh inisial
*) coret yang tidak perlu
**) di isi apabila tidak ada opsi yang sesuai
LEMBAR KUESIONER
Berikut adalah lembar kuisioner yang akan saudara/I isi, dan saya ingatkan kembali
jangan sampai ada pernyataan yang terlewat untuk diisi. Selamat mengerjakan
https://forms.gle/Pp6Vm4i8S5LQTLJx5