INSTRUMEN PORTOFOLIO

JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN AHLI PERTAMA

Rumah Jabatan: Puskesmas

Kriteria penilaian Jumlah

Target dokumen yang
NO Butir Kegiatan/unit kompetensi Definisi Operasional Jenis Bukti Level
Kompetensi memenuhi 4
M V A T unsur

Menyusun kerangka acuan yang digunakan

Menyusun TOR rencana tahunan sebagai pedoman untuk menyusun kerangka
1 3 3
tingkat Kecamatan/puskesmas; perencanaan atau rencana kegiatan kesling acuan
tahunan tingkat ……….

adalah cara untuk mengalah sebuah data

menjadi variasi informasi sehingga
Menganlisa data lebih lanjut
karakteritik data tersebut menjadi mudah
2 dalam rangka menyiapkan Rancangan 3 3 0
untuk dipahami dan juga bermanfaat untuk
rencana Tahunan
menemukan solusi permasalahan
kesehatan lingkungan di wlayah puskesmas

Menyusun rencana kesling untuk periode 3

bulanan yang digunakan sebagai pedoman
3 Menyusun rencana 3 bulan Laporan 3 4 0
untuk menyusun rancangan operasional
puskesmas

Menyajikan rancangan dalam

kegiatan menampilkan data dalam bentuk
rangka menyiapkan penyusunan
4 tabel, grafik atau diagram atau bentuk Laporan 3 4
petunjuk tekhnis/petunjuk
lainnya agar lebih mudah di pahami
pelaksanaan

adalah melaksanakan pengumpulan data

yang hasilnya berupa laporan tentang
5 Melaksanakan studi kelayakan rancangan 3 5 0
volume kegiatan yang sudah dilakukan
(contoh ada format baku yg dibuat)
 Menyusun Instrumen
adalah menyusun alat untuk mengumpulkan
Pengumpulan data primer untuk
6 data akan diambil dari lapangan/masyarakat Instrumen 3 5
pengamatan kesehatan
secara langsung
lingkungan

Melakukan pengolahan data primer

Melakukan kajian data secara
7 sekunder dan tersier secara narasi atau Laporan 3 5
deskriftif
sederhana

Menyampaikan laporan/makalah hasil

Melakukan penyebarluasan pengamatan kepada stakeholders/jejaring
8 Laporan 3 5
data/laporan hasil pengamatan kerja (berupa forum,buletin,majalah,koran
dan media lainnya)

adalah kegiatan menentukan diagnosa yang

Menentukan diagnosa dan
treatmen objek kelompok II
9 berlanjut secara sederhana untuk
tindak lanjut pengawasan
kesehatan lingkungan
dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan pada
objek kelompok II ( TTU: sekolah,
hotel/penginapan,terminal,pasar Laporan 3 5
tradisional,kolam renang, TPM :
restoran/rumah makan,jasa boga dan depot
air minum )

Konsultasi kesehatan lingkungan

Nasehat rekomendasi tekhnis yang
objek kelompok II lanjut secara
10 diberikan petugas sanitarian kepada Laporan 3 5
lokal pada kegiatan pengawasan
pengelola objek di wilayah kerjanya
kesehatan lingkungan .

Melakukan kunjungan bimbingan Bimtek yang diberikan petugas sanitarian

teknis ke objek kelompok II untuk pusat kepada sanitarian propinsi, sanitarian
11 Laporan 3 5
pengawasan kesehatan RS tipe A ke sanitarian RS tipe B dan dari
lingkungan sanitarian pusat ke sanitarian RS tipe A .

Membuat suatu daftar pertanyaan dan

Membuat instrumen lanjut untuk daftar perilaku atau kegiatan yang harus
12 Instrumen 3 5
kegiatan verifikasi perilaku diobservasi yang berhubungan dengan
kesehatan lingkungan

Menganalisa lanjut perilaku
13
dengan metode analitik
Melakukan pemberdayaan
masyarakat di bidang kesehatan
14
lingkungan pada kelompok
potensial
Membuat hasil laporan kegiatan
15
pemberdayan
Menggerakkan dan mengerahkan
16
kelompok potensial masyarakat
Melaksanaan pemantauan /
evaluasi kegiatan pemberdayaan
17 masyarakat yang berkaitan
dengan kegiatan kesehatan
lingkungan
Membuat pengolahan data
lanjutan hasil kegiatan
pemantauan / evaluasi kegiatan
18
pemberdayaan masyarakat yang
berkaitan dengan kegiatan
kesehatan lingkungan
kegiatan membuat interpretasi hasil
pengolahan data perilaku penduduk yang
Laporan 3 5
diperoleh dari data primer dengan instrumen
lanjutan dan diproses melalui komputer
adalah suatu proses dimana individu,
keluarga dan masyarakat termasuk swasta
mengambil tanggung jawab atas kesehatan
Laporan 3 5
diri, keluarga dan masyarakat serta
lingkungannya.Contohnya individu ini yang
merupakan tokoh masyarakat.
adalah kegiatan yang dimulai dari analisis
sampai dengan merumuskan hasil dan
Laporan 3 5
rekomendasi yang tertuang dalam bentu
laporan hasil kegiatan.
Suatu kegiatan yang dilakukan untuk
mendorong dan memotivasi masyarakat
potensial untuk mengambil tanggung jawab Laporan 3 5
atas kesehatan diri, keluarga dan
masyarakat lainnya.
Adalah melaksanakan kegiatan
pemantauan/evaluasi dari hasil kegiatan
Laporan 3 5
yang dilakukan berupa laporan dan cheklist
hasil kegiatan.
adalah kegiatan pengolahan data dari hasil
pemantauan/evaluasi kegiatan
pemberdayaan masyarakat berupa laporan Laporan 3 5
untuk di interpretasikan dan dianalisis agar
mendapatkan hasil yang maksimal.
 Membuat kerangka Acuan dan
adalah kegiatan membuat kerangka acuan
Instrumen kegiatan pwemantauan
yang berisi pendahuluan,tujuan,langkah- Kerangka
dan evaluasi pemberdayaan
19 langkah kegiatan,biaya dan SDM yang acuan dan 3 5
masyarakat yang berkaitan
disertai dengan instrumen kegiatan Instrumen
dengan kegiatan kesehatan
pemantauan dan evaluasi.
lingkungan

Membuat laporan kegiatan

pelaksanaan pemantauan /
evaluasi kegiatan pemberdayaan
20
masyarakat yang berkaitan
dengan kegiatan kesehatan
lingkungan
adalah kegiatan yang dimulai dari analisis
sampai dengan merumuskan hasil dan
Laporan 3 5
rekomendasi yang tertuang dalam bentuk
laporan hasil kegiatan.

61
JUMLAH 0

NILAI KOMPONEN UTAMA -

Komponen Tambahan ( Tidak Wajib )

Bobot 20%

1 Sertifikat Pelatihan

2 Karya Pengembangan Profesi

NILAI KOMPONEN TAMBAHAN 0

-
TOTAL NILAI
adalah cara untuk mengolah sebuah data menjadi variasi
informasi sehingga karakteritik data tersebut menjadi mudah
untuk dipahami dan juga bermanfaat untuk menemukan solusi
permasalahan kesehatan lingkungan di wlayah puskesmas
Jumlah Dokumen yang dapat dikumpulkan dan memenuhi 4 variabel
dibagi jumlah dokumen yang seharusnya dikumpulkan dikali 80 bobot
portofolio

LULUS
 INSTRUMEN PORTOFOLIO
JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN AHLI MADYA

Rumah Jabatan: Puskesmas

Kriteria penilaian Jumlah

Butir Kegiatan/unit Target dokumen yang
NO Definisi Operasional Jenis Bukti Level
kompetensi Kompetensi memenuhi 4
M V A T unsur

Menyusun kerangka acuan yang digunakan

Menyusun TOR rencana sebagai pedoman untuk menyusun perencanaan kerangka
1 atau rencana kegiatan kesling lima tahunan tingkat 3 1
lima tahunan acuan
……….

Menganalisis data tingkat Analisis kesling primer, sekunder, dan tersier untuk
lanjut dalam rangka penyusunan rancangan rencana kegiatan
menyusun rencana lima keslingsecara analitik dalam rangka menyusun
2 laporan 3 1
tahunan tingkat Pusat; rencana lima tahunan …………..

3 Menyajikan rancangan kegiatan menampilkan data dalam bentuk tabel,

rencana tahunan tingkat grafik atau diagram atau bentuk lainnya agar lebih
puskesmas kesehatan mudah di pahami laporan 3 1 0
lingkungan

4 Menyempurnakan adalah suatu kegiatan memperbaiki dan

rancangan rencana tingkat mengoreksi rancangan dari rencana tahunan
puskesmas kesehatan lingkungan berupa masukan dan
rancangan 3 1
perubahan untuk meningkatkan kualitas suatu
perencanaan

5 Menyempurnakan Menyempurnakan/finishing rancangan dari hasil

rancangan petunjuk penyajian berupa masukan dan perubahan untuk
pelaksanaan/petunjuk peningkatan kualitas juklak/juknis rancangan 3 2
teknis;
6 Menyempurnakan Menyempurnakan/finishing rancangan dari hasil
rancangan peraturan; penyajian berupa masukan dan perubahan untuk
peningkatan kualitas peraturan rancangan 3 2

7 Menyempurnakan Menyempurnakan/finissing rancangan dari hasil

rancangan standar ; penyajian berupa masukan dan perubahan untuk rancangan 3 2
peningkatan standar

8 Menyempurnakan adalah menyempurnakan/finissing rancangan dari

rancangan pedoman; hasil penyajian berupa masukan dan perubahan
untuk peningkatan kualitas pedoman rancangan 3 2

9 Menyusun disain studi Menyusun Konsep/kerangka fikir yang

kelayakan; menggambarkan hubungan faktor-faktor yang akan
dikaji dan saling mempengaruhi dalam proses studi rancangan 3 2
kelayakan.

10 Menyempurnakan disain adalah suatu kegiatan memperbaiki instrumentasi

studi kelayakan; dan mekanisme kerja yang digunakan dalam studi
tersebut yang hasilnya adalah instrumentasi dan
mekanisme yang siap digunakan laporan 3 2

11 Menyusun laporan studi Kegiatan yang dimulai dari analisis sampai dengan
kelayakan; merumuskan hasil dan rekomendasi yang tertuang
dalam bentuk laporan baku dan untuk keperluan
PAK yang disampaikan adalah bentuk ringkasan 3 2
dan abstrak dari laporan.

12 Menetapkan metode Menentukan tata cara mengumpulkan data

pengumpulan data pendukung yang di dapat dari sumber-sumber data metode 3 2
sekunder; yang ada.

13 Melakukan penyajian data Menyampaikan makalah hasil pengamatan dalam

hasil kegiatan pengamatan suatu forum unit kerja masing-masing
kesehatan lingkungan laporan 3 5
14 Menentukan diagnosa dan
treatmen intervensi lanjut
objek kelompok II secara
canggih untuk tindak lanjut
pengawasan kesehatan
lingkungan
adalah kegiatan menentukan diagnosa yang dibuat
berdasarkan hasil pemeriksaan pada objek
kelompok II ( TTU: sekolah,
hotel/penginapan,terminal,pasar tradisional,kolam
renang, TPM : restoran/rumah makan,jasa boga
Laporan 3 2
dan depot air minum ) rekomendasi berupa
treatment yang memerlukan alat dan bahan
dengan bantuan tenaga teknis khusus

15 Konsultasi kesehatan Nasehat rekomendasi tekhnis yang diberikan

lingkungan objek kelompok petugas sanitarian pusat kepada sanitarian
II lanjut secara propinsi, nasehat /rekomendasi tekhnis yang
nasionalpengawasan diberikan sanitarian rumah sakit tipe A kepada rekomendasi 3 2
kesehatan lingkungan . sanitarian rumah sakit tipe B.

16 Membuat perencanaan Perencanaan yang bertujuan mengembangkan

pemberdayaan masyarakat swadaya masyarakat dengan melibatkan lintas
lanjutan program dan lintas sektor rancangan 3 5

17 Melakukan pemberdayaan adalah suatu proses dimana individu, keluarga dan

masyarakat di bidang
kesehatan lingkungan
melalui media massa
masyarakat termasuk swasta mengambil tanggung
jawab atas kesehatan diri, keluarga dan
masyarakat serta lingkungannya dengan melalui
media cetak dan media elektrik Laporan 3 1
( radiospot,tvspot,website,talkshow)

JUMLAH 35
0

NILAI KOMPONEN UTAMA -

 Komponen Tambahan ( Tidak Wajib )

Bobot 20%

1 Sertifikat Pelatihan

2 Karya Pengembangan Profesi

NILAI KOMPONEN TAMBAHAN 0

-
TOTAL NILAI
Jumlah Dokumen yang dapat dikumpulkan dan memenuhi 4 variabel
dibagi jumlah dokumen yang seharusnya dikumpulkan dikali 80 bobot
portofolio
LULUS
 INSTRUMEN PORTOFOLIO
JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN AHLI MUDA

Rumah Jabatan: Puskesmas

Kriteria penilaian Jumlah

Target dokumen yang
NO Butir Kegiatan/unit kompetensi Definisi Operasional Jenis Bukti Level
Kompetensi memenuhi 4
M V A T unsur

Menyusun kerangka acuan yang digunakan

Menyusun TOR dalam rangka
sebagai pedoman untuk menyusun perencanaan kerangka
1 menyusun rencana tahunan 3 2
atau rencana kegiatan kesling tahunan tingkat acuan
tingkat……..;
……….
adalah mengerjakan pengolahan dari hasil
Mengolah data tingkat
pengumpulan data yang hasilnya berupa laporan
sederhana dalam rangka
2 yang dilampiri cheklist bukti telah melakukan Laporan 3 2
menyusun rencana tahunan
pengolahan data berupa cheklist kelengkapan
tingkat puskesmas
data dan hasil tabulasi grafik
adalah cara untuk mengalah sebuah data menjadi
Menganlisis data tingkat lanjut variasi informasi sehingga karakteritik data
dalam rangka menyusun tersebut menjadi mudah untuk dipahami dan juga
3 Laporan 3 2
rencana tahunan tingkat bermanfaat untuk menemukan solusi
puskesmas permasalahan kesehatan lingkungan di wlayah
puskesmas

Menyusun rancangan rencana adalah dokumen perencanaan kegiatan selama 1

4 tahunan tingkat puskesmas tahun contohnya: Rencana Kegiatan Anggaran Rancangan 3 2 0
kesehatan lingkungan kesehatan lingkungan

kegiatan menampilkan data dalam bentuk tabel,

Menyajikan rancangan rencana
5 grafik atau diagram atau bentuk lainnya agar lebih rancangan 3 2
tahunan tingkat puskesmas
mudah di pahami

Kegiatan yang dimulai dari analisis sampai

Menyempurnakan rancangan
dengan merumuskan hasil dan rekomendasi yang
rencana tahunan tingkat
6 tertuang dalam bentuk laporan baku dan untuk Rancangan 3 2
puskesmas kesehatan
keperluan PAK yang disampaikan adalah bentuk
lingkungan
ringkasan dan abstrak dari laporan.
 Menyajikan/seminar rancangan peraturan yang
Menyajikan rancangan
7 telah mendapat persetujuan dari pejabat yang laporan 3 2
peraturan;
ditunjuk.

Menyusun rancangan untuk membuat standar

8 Menyusun rancangan standar; sesuia dengan format dan teknis penulisan yang rancangan 3 2
standar

Menyajikan/seminar rancangan pedoman yang

Menyajikan rancangan
9 telah mendapat persetujuan dari pejabat yang laporan 3 2
pedoman;
ditunjuk.

adalah dokumen rancangan suatu kegiatan yang

Menyusun TOR untuk kegiatan kerangka
10 berisi pendahuluan, tujuan, langkah-langkah 3 2
studi kelayakan Acuan
kegiatan, biata dan SDM

Kegiatan yang dimulai dari analisis sampai

dengan merumuskan hasil dan rekomendasi yang
Menyusun laporan kegiatan
11 tertuang dalam bentuk laporan baku dan untuk Laporan 3 5
studi kelayakan
keperluan PAK yang disampaikan adalah bentuk
ringkasan dan abstrak dari laporan.

Menyusun Instrumen
adalah menyusun alat untuk mengumpulkan data
Pengumpulan data sekunder
12 pendukung yang di dapat dari sumber-sumber Instrumen 3 5
untuk pengamatan kesehatan
data yang ada.
lingkungan

Melakukan kajian data secara

Melakukan analisis kesling sekunder untuk kajian
analitik dalam kegiatan
13 data program kesling secara analitik untuk Laporan 3 5
pengamatan kesehatan
pengamatan kesehatan lingkungan
lingkungan

Menyusun laporan penyajian

Kegiatan penyusunan laporan dalam rangka
dan penyebarluasan data
14 penyajian dan penyebar luasan data sesuai Laporan 3 2
dalam kegiatan pengamatan
dengan tata cara penulisan laporan
kesehatan lingkungan

Menyajikan laporan dan
15
penyebar luasan data;
Menyampaikan makalah hasil pengamatan dalam
suatu forum unit kerja masing-masing dan
menyampaikan makalah hasil pengamatan laporan 3 2
kepada stakeholders/jejaring kerja (berupa forum,
buletin, majalah, koran, dan media lainnya)

Menentukan diagnosa dan

Melakukan diagnosa yang dibuat berdasarkan
treatmen intervensi objek
hasil pemeriksaan sampel dan rekomendasinya
kelompok II lanjut secara
16 berupa treatment yang memerlukan alat dan rekomendasi 3 5
konvensional untuk tindak
bahan, dan dapat dilakukan oleh pengelola
lanjut pengawasan kesehatan
dengan bimbingan teknis dari sanitarian
lingkungan;

Konsultasi kesehatan
Nasehat rekomendasi tekhnis yang diberikan
lingkungan objek kelompok II
17 petugas sanitarian kepada pengelola objek di Laporan 3 5
lanjut pengawasan kesehatan
wilayah kerjanya
lingkungan .

Melakukan kunjungan
bimbingan tekhnik yang diberikan petugas
bimbingan teknis ke objek
18 sanitarian kepada pemilik /penanggung jawab Laporan 3 5
kelompok II untuk pengawasan
TTU dan TPM yang belum memenuhi syarat.
kesehatan lingkungan

Dengan identifikasi perilaku masyarakat dapat

diketahui bagaimana pengetahuan, sikap dan
Melakukan kegiatan identifikasi
tindakan/praktek dari masyarakat yang berkaitan
19 perilaku dengan melalui Laporan 3 5
dengan upaya kesling hingga dapat menentukan
penentuan program
program yang sesuai dengan perilaku
masyarakat.

Adalah suatu proses yang dimulai dari tabulasi

Membuat Laporan kegiatan
dan pengumpulan data secara manual sampai ke
analisa perilaku dalam
20 analisis secara deskriptif dan analitik yang Laporan 3 5
pemberdayaan masyarakat di
menghasilkan satu kesimpulan berupa analisis
bidang kesehatan lingkungan
perilaku masyarakat, saran dan tindak lanjut.
 Membuat perencanaan
21 pemberdayaan masyarakat
secara sederhana
Membuat perencanaan
pemberdayaan masyarakat
22 lanjutan
Membuat perencanaan yang bertujuan untuk
Rancangan 3 5
mengembangkan swadaya masyarakat
Perencanaan yang bertujuan mengembangkan
swadaya masyarakat dengan melibatkan lintas
program dan lintas sektor rancangan 3 5

Melakukan penyajian data Menyampaikan makalah hasil pengamatan dalam

23 hasil kegiatan pengamatan suatu forum unit kerja masing-masing laporan 3 5
kesehatan lingkungan

Membuat kerangka Acuan dan

Instrumen kegiatan
pwemantauan dan evaluasi
24
pemberdayaan masyarakat
yang berkaitan dengan
kegiatan kesehatan lingkungan
adalah kegiatan membuat kerangka acuan yang
Kerangka
berisi pendahuluan,tujuan,langkah-langkah
acuan dan 3 5
kegiatan,biaya dan SDM yang disertai dengan
Instrumen
instrumen kegiatan pemantauan dan evaluasi.

Membuat laporan kegiatan

pelaksanaan pemantauan /
adalah kegiatan yang dimulai dari analisis sampai
evaluasi kegiatan
25 dengan merumuskan hasil dan rekomendasi yang Laporan 3 5
pemberdayaan masyarakat
tertuang dalam bentuk laporan hasil kegiatan.
yang berkaitan dengan
kegiatan kesehatan lingkungan

JUMLAH 89 0
NILAI KOMPONEN UTAMA -

Komponen Tambahan ( Tidak Wajib )

Bobot 20%

1 Sertifikat Pelatihan
2 Karya Pengembangan Profesi
3
 NILAI KOMPONEN TAMBAHAN 0

-
TOTAL NILAI
Jumlah Dokumen yang dapat dikumpulkan dan memenuhi 4 variabel
dibagi jumlah dokumen yang seharusnya dikumpulkan dikali 80 bobot
portofolio
LULUS