MENENTUKAN LETAK JANIN (PRESENTASI

JANIN) DAN PERHITUNGAN DJJ

No. Dokumen :
SOP/UKP/ANC/003/0/2022

SOP No. Revisi : 00

Tanggal Terbit : 2022

Halaman : 1/3

Puskesmas dr. H.MAIZUN

Batang 4 NIP.197010222002121002

1. Pengertian Pemeriksaan menentukan letak janin (presentasi janin) dan perhitungan DJJ
adalah menentukan letak janin adalah melakukan palpasi untuk mengetahui
bagian bagian janin dan perhitungan DJJ untuk mengetahui kesejahteraan janin.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan menetukan letak

janin (presentasijanin) dan perhitungan DJJ di Puskesmas Batang 4.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Batang I No. 440/041/05/2016 Tahun 2016
Tentang Pelayanan Klinis Yang Menjamin Kesinambungan Layanan Di
Puskesmas Batang 4.

4. Referensi Buku Saku Obstetri Dan Ginekologi, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta
2009

5. Prosedur 1. Bidan mempersiapkan peralatan berupa:

a. Alat tulis;
b. Doppler/linex;
2. Bidan melaksanakan langkah kerja, sebagai berikut:
a. Bidan memberikan salam kepada ibu hamil dengan ramah dan
sopan;
b. Bidan mempersilahkan ibu hamil untuk duduk;
c. Bidan melakukan anamesa pada pasien dan tujuan periksa;
d. Bidan melakukan Palpasi Leopold;
LEOPOLD I
 Menentukan TFU dan bagian janin dalam fundus menelusuri
bagian kiri dan kanan abdomen ke arah fundus kedua telapak
tangan;
 Ukur TFU dengan menggunakan jari-jari tangan kiri.
LEOPOLD II

1/3
  Menentukan letak punggung janin;

 Kedua tangan diturunkan menelusuri tepi uterus, tentukan

bagian-bagian janin.
LEOPOLD III
 Menentukan bagian terendah janin;
 Cekam bagian bawah abdomen dengan tangan kanan.
LEOPOLD IV
 Menetapkan seberapa jauh bagian terendah janin sudah
masuk PAP tersebut Pemeriksa menghadap ke kaki ibu;
 Menelusuri bagian kiri dan kanan abdomen ke arah bawah
dengan kedua telapak tangan;
 Amati penemuan kedua tangan.
e. Bidan menentukan punctum maksimum mengukur DJJ;
f. Bidan nmelihat angka yang tertera pada alat dopler menunjukan
angka berapa;
g. Bidan menulis hasil pemeriksaan pada buku KIA;
h. Bidan menyampaikan hasil pemeriksaan kepada pasien.
3. Bidan mempersiapkan tempat, berupa:
a. Tempat tidur lengkap;
b. Gorden atau ruangan yang tertutup;
c. Ruangan bersih tenang dan nyaman;
d. Penerangan yang cukup.
4. Bidan mempersiapkan ibu untuk:
a. Ibu berbaring telentang memakai bantal dan kaki lurus, diselimuti hingga
sampai perut;
b. Sesuaikan dengan usia kehamilan;
c. Bila usia kehamilan lebih dari 20 minggu menghitung DJJ dengan
stethoscope mono aural;
d. Bila usia kehamilan lebih dari 12 minggu menghitung DJJ dengan doptone;
e. Menghitung DJJ diantara his.
5. Bidan melaksanakan pemeriksaan :
a. Bidan mencuci tangan;
b. Bidan menyesuaikan suhu tangan dengan suhu tubuh ibu dengan cara
menggosokan kedua telapak tangan sampai hangat;
c. Bidan memberikan penjelasan kepada ibu atas tindakan yang akan
dilaksanakan;
d. Bidan berada di sebelah kanan ibu;
e. Bidan menentukan posisi puncak pada punggung janin (puctum) untuk
mendengarkan DJJ (serangkaian dengan palpasi leopold);
f. Bidan menghitungn DJJ selama 3x5 detik dengan waktu antara 2x
5 detik:
 Punggung kiri, preskep pucntum berada di kiri bawah pusat;
 Punggung kanan, preskep punctum berada di kanan bawah pusat;

2/3
  Punggung kiri pres bo, punctum berada di kiri atas pusat;
 Punggung kanan presbo,punctum berada di kanan atas pusat.
g. Bidan menempelkan stetoscope monoaural (bila menggunakan)
pada punctum dan telinga pemeriksa kiri/kanan, dopler pada jika
menggunakan dopler bidan menenpelkan ujung punctum sambil
bidan memegang nadi ibu untuk membedakan antara DJJ dengan
nadi ibu:
 Lima detik pertama hitung;
 Lima detik kedua istirahat perhatikan frekuensi dan kekuatan;
 Lima detik ketiga hitung;
 Lima detik keempat istirahat perhatikan frekuensi dan kekuatan;
 Lima detik kelima hitung;
 Setelah itu jumlahkan hasil hitungan pada 5 detik pertama, ketiga dan
kelima, kemudian kalikan empat hasilnya merupakan jumlah DJJ/
menit;
6. Bidan mencatat hasil pada buku catatan.

6. Diagram Alir -

7. Unit Terkait Ruangan Pemeriksaan Umum, Ruangan Kesehatan Gigi Dan Mulut,
Ruangan Konseling, Laboratorium, Ruangan farmasi

8. Dokumen Terkait Buku Register, Rekam Medis, Kohort Ibu Hamil

9. Rekaman Historis Perubahan

Tgl Mulai
No. Yang Diubah Isi Perubahan
Diberlakukan

3/3