STATUS PSIKIATRI : AL ‘Fanda Tangan Nama: Aen Pos OLeano Ubetoupesny i NPM: longzjoosr cE Konsulen Pembimbing: de. Yeaut Malus Sp. KI. Me Fee Nomor Rekam Medik 1 O0rtbE ‘Nama Pasien Ja Lalver Buger ‘Nama Dokter yang Merawat + de. Yarwk Wako , Sp KS 7M: Ker Tanggal Masuk RS 1 Iefot/ Qormr Rujukan/datang sendirifkeluarga —: (yin Ben US Fate I. IDENTITAS PASIEN Nama Pasien Th Lee bugs ‘Tempat, Tanggal Lahir 28/ or Si9sy Jenis Kelamin DUds -Lk Alamat > Tow pee 7 Verrale Agama 7 Aslan Pendidikan 50 Pekerjaan 2 Petent Status Perkawinan Memfer, IL RIWAYAT PSIKIATRIK Autoanamnesis denn RAE I mags pore poke OFF 02 WoT Alloanamnesis bey Auab nin, > weir petal 0: thwir A. KELUHANUTAMA ; Bevbtnce thon B. RIWAYAT GANGGUAN SEKARANG Alloauannesct : Lasrem Roypilk Be SU Gelole degen edblan berber neha Siple = merges tessttor Proen gelalc bation Bab wy Kan Peder ee oe fren Blk aloe tye han Jecoblor walter Aber OFey 1 KBr te t 7 ve sepest we then ke ite Bim fang Aber dans Pig ite 2 Bi ‘atin Mole bet Vente \epteae Maton he Scanned with CamScannerSchelanx pene. Samet than’ &’ EF fuloly Qesng an LGR ec: Spoubbby lubabs A liperlae « Serale Saat K ade beeen hale urembal 2 puaslar Vaelenle . Menunt Xetaneye pte Han c& marabele lular elon , Lemon, Nag palanp—* ber Frnalings o> LBP & gud Jilots vo Wen: Lawn ‘Pel ber koulrol tans dlfslet C+) ory» besheud My Ee Weeabatelt) , becheabe 1 He yt Pao Ain ban eke Ramen trees Galub byhie, be s 1 th. Pare wa tnnatel 2 weber bajo en heeke 15 4b ie = [ 2 Terma Rebneg Peter Pele meabeegpe Scanned with CamScannerC. RIWAYAT GANGGUAN SEBELUMNYA 1. Gangguan Psikiatrik “Tele ae. 2. Riwayat Gangguan Medik * Mee (Lee) 3. Riwayat Penggunaan Zat Psikoaktif + '\\ del (+), besleaty Weyl D. RIWAYAT KEHIDUPAN PRIBADI 1. Masa prenatal dan natal ! “Vide ln garene Tuk ae en : . Masaremaja: Qyetn Mieke vslng fan yeriibvber telah Sh Masa devast: (ute gly (Lot Eupelin & 2. Masa kanak-kanak : 3 4 5. Riwayat Pendidikan: Yosyy. $0 6. 7 8. Riwayat Pekerjaan: ee ~: 1. Kehidupan Beragama; |S‘ . Kehidupan Sosial dan Perkawinan: (Vale, pare 4 erate. E Se Eee kot De Lhe 6 a opm ou * Menteg: ua ob MW Rasoe B._SITUASI KEHIDUPAN SOSIAL SEKARANG Yainen beinash resem teh cater le bese P bXownben Sea Feemae- Seboabes harany 4 TL \SeRTUS MENTAL ‘A. DESKRIPSI UMUM . Penampilan : Qo, Cale Weds Wetpaglon vay Bets Bar Celbee 2. Kesadaran a. Kesadaran sensorium/neurologik GCS: 1 phe b. Kesadaran psikiatrik tampakitidal-tampek terganggu. . Perilaku dan Aktivitas Psikomotor a. Sebelum wawancara : fey, ‘b. Selama wawancara : Sune ©. Sesudah wawancara : Seiwa: Sikap Terhadap Pemeriksa = Lureng -Koojemb .. Pembicaraan (spontanits, intonasi dan kecepatan) a. Cara berbicara 2 ong bends Yee fetnte. Irese kobe b. Gangguan berbicara : Hoa, Scanned with CamScannerB. ALAM PERASAAN (EMOSI) 1. Mood Tipo wer. 2. Afek frat C. GANGGUAN PERSEPSI 1. Halusinasi 2 ebterh Tih ee 2. tlusi : 3. Depersonalisasi : - 4, Derealisas; =: ~ D. SENSORIUM DAN KOGNITIF (FUNGSI INTELEKTUAL) 1, Taraf Pendidikan 1 Kreg (6D) Aten: Borys pele. 2. Pengetahuan Umum: Sulit duel 3. Konsentrasi Vergenppe 4. Orientasi a. Waktu 2 atte b. Tempat (eur _ womg | Be 5, Daya Ingat a. Jangka panjang © Aentenge bese temp b. Jangka pendek : Fedapt hen Bage c. Segera © Teebapet LePage 6. Pikiran Abstraktif 1 TO Beevalrer 7. Bakat Kreatif TP ive ode a 8, Kemampuan menolong diri sendiri: Terg—y~ E, PROSES PIKIR 1. Arus Pikir a. Produktivitas pnehn De ple b. Kontinuitas a c. Hendayabehasa =: (yobs ade 2, Isi Pikir a. Preokupasi : ~ b. Waham ©. Obsesi Pa j d. Fobia io j fe Ide-ide - Scanned with CamScannerF, PENGENDALIAN IMPULS, be abe hergemyne G. DAYANILAI 1, Daya nilaisosial : gsl.t Daretnoe 2. Ujidayanilai pally Ds evatuen 3. Daya nilai realitas: fls bemtow H. TILIKAN Derwget 6 yuan yy Sete , toter Sepertog 1. RELIABILITAS (Tidak dapat dipercaya) Depe Dparenge Baebes nobus afmenesg? fotos PEMERIKSAAN FISIK A. STATUS INTERNUS |. Keadaan Umum : Syst Seba Kesadaran PhS at |. Tekanan Darah; 148/60 wetly }. FrekuensiNadi : 6%%/w . Frekuensi Napas : 90 fea . Suhu Badan 2 Peer 3b, 3'C 7. BentukTubuh =: (Cue . Sistem Kardiovaskular: tog. /C ume regyter . Sistem Respiratorius: ver Mt) th /-, Why “/- 10. Sistem Gastrointestinal: bu (+) »rormah 11. Sistem Muskuloskeletal: CP RPNAWAUYNE Sho Blatt -Chdat a. nstlas ) 2. Sistem Urogenital: B, STATUS NEUROLOGIK | Saraf kranialis (XID: Pepl tsolior, Ree Vr)» ere C145, taser N- Creatas fOl Bhs, 1 2, Tanda rangsang meningeal: (~) | bey aot 3. Pupil (refleks): +/4. (cesen porno 4. Motorik: Ketlnch faa fouy Aga Bula’ 5. 6 7. 5. Sensibilitas: 1 pt Late . Fungsiluhur: 4p, Plbt . Gangguan Khusus: 491. Gentes Lastege (-)- PEMERIKSAAN PENUNJANG ~ 605 Fa eaberof HE ~Ch fa, — = Golo LurBecocne- Scanned with CamScannerVI. IKHTISAR PENEMUAN BERMAKNA ‘i eabrtere clamber ® Nengye bestlibar « Thee ct Nar thes pe te fre sepa 68 le Pearse Lelala, Veebrtrm melenbar 2 egy je ‘eae’ pbahepon ‘Fo Sug « weeauapabe c6pers onthe by fur hort + Bas bath wp ale es mt non shal vedaa it Leperler’ Fe Usp 2. Spmlans Limbuls Praregar Kontany oleae vutrrlecle anon Desk pomentaen shy merle iogeth fescde— aeoht Ges by Mb Vy , wroo bapohiem vay i at to Ylden feet Reserlrem= sabe Veen Clete [eo St VIL. FORMULASI DIAGNOSTIK | AKSIS 17 Abe pel penton ites yy tor bay Gamede weniebll perberlin X herd aoe ae = ‘wantic hebsaanr vest)» brgrngt geagyer teal Bevnen Ggale! Pelohie ° Tey, oe as ve (hat Da bale gran eth Bacgen Cael “ti = Oe en ntene Saguays Gangpn eck Oise Foo-Fo ae aE TNO fe pore bane~ ve be ae basoy Rea Flo. 8 by Epa thas losonge AKSISII G00-655 peryty cmwen Seng AKSISIV resol prlosoeal & Cangtangen lonn- AKSIS V “Yo- 3) + Keleot™ elle Boe (nbuagee Berge reales Uleanaanbers Be sailes Qerns- Vill, EVALUASIMULTIAKSIAL,5 “(> AKSISI AKSIS IT AKSIS III AKSISIV AKSIS V IX. PROGNOSIS A. Quoad vitam: Aube ch ors B. Quoadfunctionam: dil 49 eos C. Quo ad sanactionam: bun 69 yy X. DAFTAR MASALAH A. ORGANOBIOLOGIK Dae fing fle gp Italn lye wert feeeleres B, PSIKOLOGUPSIKIATRIK: pleat op yet lage werden titokog: C. SOSIALIKELUARGA a... fondep fant Mle Moe Sob doe Senpr x1, TERAPI amabole: crssdeelory” Tevet ren wet bes ee haat pode pers beige agar poten Hy = flnpen dol fry br? < eC eany Sula Cesabaheany fbnedl £72, 3 Jengeetey |p Cheneeg v na t = Cogolteags tyeageeate pote porter? he boop sed ony in 2 wyatt poten ehagge Biot peek! pangeelaer psten paenerinee Scanned with CamScanner