DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR

PUSKESMAS SEBABI
Jln. Jenderal Sudirman Km.87 Kec. Telawang Kode Pos.74353
Telp. 081349180821
e-mail : puskesmas_sebabi@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SEBABI

NOMOR: 080/SK/PKM-SBI/IV/2021

TENTANG
PENETAPAN TIM PELAKSANA
KEGIATAN VAKSINASI COVID-19 PUSKESMAS SEBABI
TAHUN 2021

Menimbang : a. Bahwa guna meningkatkan kesiapsiagaan penanganan Infeksi Novel Corona

Virus (Infeksi 2019 n-Cov), maka perlu dibentuk Tim Pelaksana Kegiatan
Vaksinasi Covid-19 di lingkungan Puskesmas Sebabi;
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada a, perlu
ditetapkan keputusan Kepala tentang penunjukkan Pelaksana Kegiatan
Vaksinasi Covid-19 pada Puskesmas Sebabi Kec. Telawang;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit Menular
(Lembar Negara Republik Indonesia Tahun 1984 Nomor 20, Tambahan Lembar
Negara Republik Indonesia Nomor 3273;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembar Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144 Tambahan Lembar Negara
Republik Indonesia Tahun 209 Nomor 5063;
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Puskesmas (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153 Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5072;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.01.07/MENKES/104/2020 Tentang
Penetapan Infeksi Novel Corona Virus (Infeksi 2019 n-Cov) Sebagaimana
Penyakit yang Dapat Menimbulkan Wabah dan Upaya Penanggulangannya
5. Peraturan dari Kepala Dinas Kesehatan Nomor 441.7/378/Kesmas-2 I/2 2020
tentang Kesiapsiagaan dan Kewaspadaan dalam Upaya Pencegahan Penyebaran
Novel Corona Virus (2019 n-Cov)

MEMUTUSKAN :

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENETAPAN TIM

PELAKSANA KEGIATAN VAKSINASI COVID-19 PUSKESMAS SEBABI
TAHUN 2021
KESATU : Menetapkan nama-nama sebagaimana terlampir dalam keputusan ini sebagai Tim
Pelaksana Kegiatan Vaksinasi Covid-19 Puskesmas Sebabi
KEDUA : Tim Pelaksana Kegiatan Vaksinasi Covid-19 sebagaimana dimaksud pada diktum
KESATU, memiliki tugas melakukan Tindakan Preventif, Kuratif dan Promotif
terhadap wabah Infeksi Novel Corona Virus (Infeksi 2019 N-Cov) sesuai dengan bidang
tugas masing-masing.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan dalam Keputusan ini akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sebabi
Pada Tanggal : 08 April 2021
Kepala Puskesmas Sebabi

dr. Fantimatus Zahro

NIP. 198211082010012005
 Lampiran I : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
SEBABI
Nomor : 080/SK/PKM-SBI/IV/2021
Tanggal : 08 April 2021
Tentang : TIM PELAKSANA KEGIATAN
VAKSINASI COVID-19 PUSKESMAS
SEBABI
TIM PELAKSANA KEGIATAN VAKSINASI COVID-19 PUSKESMAS SEBABI
TAHUN 2021

PENANGGUNG JAWAB : dr. Fantimatus Zahro

KETUA PELAKSANA KEGIATAN : Wahyudi, A.Md.Kep
LOGISTIK : Endah Dwi Anggraningrum, A.Md.Far

TIM PELAKSANA
1. dr. Fantimatus Zahro 11. Yuwan, A.Md.Kep
2. dr. Renitha Ratu Rumengan 12. Fatma Dewi, A.Md.Kep
3. Bambang Supriyono, A.Md.Kep 13. Wisnu Tatoyani, A.Md.Kep
4. Tuti Istiawati, S.KM 14. Anugrah Novianto, A.Md.Kep
5. Wahyudi, A.Md.Kep 15. Yogi Imansary, S.KM
6. Mochammad Bagoes Sulistiono, A.Md.Kep 16. Nada Soraya, A.Md.AK
7. Ns. Hariyanto Nugroho, S.Kep 17. Runisa Liandani, A.Md.Keb
8. Aulia Paramita, A.Md.Gz 18. Marsila Setiowati, A.Md.Kep
9. Siti Masrifah, A.Md.Kep 19. Rahmat Robby, A.Md.Kep
10. Billy Asi Dirgantara, A.Md.Kep 20. Sarini, A.Md.Kep

Sebabi, 08 April 2021

Kepala Puskesmas Sebabi

dr. Fantimatus Zahro

NIP. 198211082010012005