CARA PENGOPERASIAN ALAT COBAS INTEGRA 400

PLUS (BACK UP KIMIA KLINIK)

RS CEMPAKA LIMA
NOMOR DOKUMEN : NO REVISI : HALAMAN :

Dipersiapkan Oleh : Di setujui Oleh : Ditetapkan,

WAKIL DIREKTUR
Nama

Ka. Instalasi Laboratorium Klinik Ka. Bidang Pengadaan Sarana

Jabatan
Terpadu Penunjang
Tanda
Tangan
UNIT KERJA
TANGGAL TERBIT
INSTRUKSI KERJA Instalasi Laboratorium Klinik
Terpadu
Sebagai acuan bagi dokter dan petugas laboratorium untuk
menentukan tahapan yang harus dilakukan, dalam pemeriksaan
TUJUAN
Kimia Klinik dan mengetahui kadar Kimia Klinik darah dengan
SAT450.

RUANG LINGKUP Sampel darah / serum bertutup merah.

PROSEDUR 1. PRINSIP :
Spektrofotometer bikromatik untuk pemeriksaan kimia, dimana
cahaya polikromatis dilewatkan pada kuvet, kemudian cahaya
yang diteruskan dipantulkan pada kisi konkaf dan difraksi menjadi
cahaya monokromatis, spektrum monokromatis kemudian dibaca
oleh 12 foto detector yang mewakili 12 panjang gelombang.

Hal yang harus diperhatikan terlebih dahulu:

2. CARA MENGHIDUPKAN
- Pastikan UPS hidup dan bekerja baik
- Hidupkan monitor komputer
- Hidupkan alat SAT450 kemudian hidupkan computer.

3. CARA LOG ON
- Klik ganda pada sisi kanan bawah layer (biasanya berisi kata
‘None’ atau nama operator yang sedang aktif)
- Pada jendela yang muncul isikan ‘User ID’ dan ‘password’
- Klik ‘Log On’
- Tulis password 123
- Tekan CPU untuk alat cobas (yang bagian bawah dan atas,
hidupkan computer)
Tulis Id: LAB
Password: 1234
Muncul di layar komputer “stand by”

4. CARA ORDER KONTROL

- Klik ‘ORDERS’
- Klik ‘Quality Control’
- Klik parameter (-parameter) yang akan dikontrol
- Klik ‘Save’

Note: Selesai melakukan order klik ‘Worklist’

- Periksa apakah ada daftar ‘Not on Board’ atau ‘Blocked’
- Jika ada, klik tanda ‘+’, kemudian klik ganda pada daftar yang
muncul; keterangan lebih rinci akan diberikan. Lakukan koreksi
jika sebabnya sudah jelas.

Lakukan juga klik pada STATUS → Analyzer

- Periksa apakah ‘resources’ (cleaner, air, kuvet, kotak buangan
kuvet, jerigen buangan) cukup atau aman. Lakukan koreksi bila
diperlukan
- Perhatikan apakah ada warna pada
• ‘Sample Not on Board’
• ‘Tests Blocked’
• ‘Without Orders’

Jika ada, klik ‘Missing&Blocked’, kemudian klik + pada masing-

masing item. Klik ganda pada item yang ingin diketahui lebih
rinci. Lakukan koreksi semestinya.

5. CARA MELIHAT HASIL KONTROL

- Klik ‘RESULTS’
- Klik ‘Quality Control’
- Pada daftar di sebelah kiri, klik parameter yang dimaui
- Pada layar sebelah kanan akan terlihat hasil kontrol; hasil
terakhir tercetak paling atas
- Untuk lebih rinci (melihat kurva, dll). Klik ganda pada baris hasil
kontrol yang dipilih

6. CARA MENCETAK HASIL KONTROL

- Klik ‘RESULTS’
- Klik ‘Quality Control’
- Klik ‘File’ pada sudut kiri atas
- Pilih ‘Print QC Result’
- Pada jendela yang muncul, masukkan kriteria pilihan
- Klik ‘Print’ (kadang perlu dikonfirmasikan dengan ‘Print’ lagi)

7. CARA ORDER KALIBRASI

- Klik ‘ORDERS’
- Klik ‘Calibration’
- Klik parameter (-parameter) yang akan dikalibrasi
- Klik ‘Save’

Note: : Selesai melakukan order klik ‘Worklist’

- Periksa apakah ada daftar ‘Not on Board’ atau ‘Blocked’
- Jika ada, klik tanda ‘+’, kemudian klik ganda pada daftar yang
muncul; keterangan lebih rinci akan diberikan. Lakukan koreksi
jika sebabnya sudah jelas.

Lakukan juga klik pada STATUS → Analyzer

- Periksa apakah ‘resources’ (cleaner, air, kuvet, kotak buangan
kuvet, jerigen buangan) cukup atau aman. Lakukan koreksi bila
diperlukan
- Perhatikan apakah ada warna pada
• ‘Sample Not on Board’
• ‘Tests Blocked’
• ‘Without Orders’

Jika ada, klik ‘Missing&Blocked’, kemudian klik + pada masing-

masing item. Klik ganda pada item yang ingin diketahui lebih
rinci. Lakukan koreksi semestinya.

8. CARA MELIHAT HASIL KALIBRASI

- Klik ‘ORDERS’
- Klik ‘Calibration’
- Pada daftar di sebelah kiri, klik parameter yang dimaui
- Pada layar sebelah kanan akan terlihat hasil kontrol; hasil
terakhir tercetak paling atas
- Untuk lebih rinci (melihat kurva, dll). Klik ganda pada baris hasil
kontrol yang dipilih

9. CARA ORDER SAMPEL (tanpa barcode)

- Klik ‘ORDERS’
- Klik ‘Sample’
- Lengakpi data demografi pasien dan demografi order
- Klik parameter (-parameter) yang akan diperiksa
- Jika pemeriksaan merupakan pemeriksaan segera (cito), beri
checkmark (√) pada kotak STAT
- Klik ‘Save’
- Pada jendela yang muncul, tentukan letak sampel dengan
memilih no rak dan posisi pada rak, kemudian klik ‘OK’
- Lakukan Langkah 3-7 untuk semua sampel

Note: Selesai melakukan order klik ‘Worklist’

- Periksa apakah ada daftar ‘Not on Board’ atau ‘Blocked’
- Jika ada, klik tanda ‘+’, kemudian klik ganda pada daftar yang
muncul; keterangan lebih rinci akan diberikan. Lakukan koreksi
jika sebabnya sudah jelas.

Lakukan juga klik pada STATUS → Analyzer

- Periksa apakah ‘resources’ (cleaner, air, kuvet, kotak buangan
kuvet, jerigen buangan) cukup atau aman. Lakukan koreksi bila
diperlukan
- Perhatikan apakah ada warna pada
• ‘Sample Not on Board’
• ‘Tests Blocked’
• ‘Without Orders’

Jika ada, klik ‘Missing&Blocked’, kemudian klik + pada masing-

masing item. Klik ganda pada item yang ingin diketahui lebih
rinci. Lakukan koreksi semestinya.

10. CARA ORDER SAMPEL (dengan barcode)

- Klik ‘ORDERS’
- Klik ‘Sample’
- Masukkan rak sampel ber-barcode
- Lengkapi data demografi pasien, klik ▼ pada “Order ID”
kemudian pilih (dengan klik) no. sampel
- Klik parameter (-parameter) yang akan diperiksa
- Jika pemeriksaan merupakan pemeriksaan segera (cito), beri
checkmark (√) pada kotak STAT
- Klik ‘Save’
- Lakukan Langkah 4-7 untuk semua sampel

Note: Selesai melakukan order klik ‘Worklist’

- Periksa apakah ada daftar ‘Not on Board’ atau ‘Blocked’
- Jika ada, klik tanda + kemudian klik ganda pada daftar yang
muncul; keterangan lebih rinci akan diberikan. Lakukan koreksi
jika sebabnya sudah jelas

Lakukan juga klik pada STATUS → Analyzer

- Periksa apakah ‘resources’ (cleaner, air, kuvet, kotak buangan
kuvet, jerigen buangan) cukup atau aman. Lakukan koreksi bila
diperlukan
- Perhatikan apakah ada warna pada
• ‘Sample Not on Board’
• ‘Tests Blocked’
• ‘Without Orders’

Jika ada, klik ‘Missing&Blocked’, kemudian klik + pada masing-

masing item. Klik ganda pada item yang ingin diketahui lebih
rinci. Lakukan koreksi semestinya.

11. CARA ORDER SAMPEL (dengan place item)

- Klik ‘ORDERS’
- Klik ‘Sample’
- Masukkan rak sampel
- Lengkapi data demografi pasien dan demografi order
- Klik parameter (-parameter) yang akan diperiksa
- Jika pemeriksaan merupakan pemeriksaan segera (cito), beri
checkmark (√) pada kotak STAT
- Klik ‘Save’
- Lakukan Langkah 4-7 untuk semua sampel
- Pada bagian kiri atas layer klik ikon ‘Place item’
Pada jendela muncul:
 Klik ▼ pada ‘Rack’ kemudian pilih rak yang telah
dimasukkan pada Langkah 3
 Klik + di sisi ‘Samples’
 Klik dan tahan no. sample kemudian seret kearah gambar
rak dan ‘letakkan’ pada posisi yang sesuai. Lakukan hal ini
untuk semua no.sample
- Klik ‘Save’ dan ‘Close’

Note: Selesai melakukan order klik ‘Worklist’

- Periksa apakah ada daftar ‘Not on Board’ atau ‘Blocked’
- Jika ada, klik tanda + kemudian klik ganda pada daftar yang
muncul; keterangan lebih rinci akan diberikan. Lakukan koreksi
jika sebabnya sudah jelas

Lakukan juga klik pada STATUS → Analyzer

- Periksa apakah ‘resources’ (cleaner, air, kuvet, kotak buangan
kuvet, jerigen buangan) cukup atau aman. Lakukan koreksi bila
diperlukan
- Perhatikan apakah ada warna pada
• ‘Sample Not on Board’
• ‘Tests Blocked’
• ‘Without Orders’

Jika ada, klik ‘Missing&Blocked’, kemudian klik + pada masing-

masing item. Klik ganda pada item yang ingin diketahui lebih
rinci. Lakukan koreksi semestinya.

12. CARA MELIHAT HASIL SAMPEL

- Klik ‘RESULTS’
- Klik ‘Sample’
- Pada daftar di sebelah kiri, klik + pada tanggal pemeriksaan yang
dimau
- Pilih (dengan klik) no. lab yang akan dilihat hasilnya
- Hasil pemeriksaan terlihat pada daftar disebelah kanan
- Ulangi Langkah 4-5 untuk melihat hasil lainnya.

13. CARA MENCETAK HASIL SAMPEL

- Klik ‘RESULTS’
- Klik ‘File’ pada sudut kiri atas
- Pilih ‘Print Report’
- Pilih ‘Result’ atau ‘Final Result’
- Pada jendela yang muncul, masukkan kriteria pilihan
- Klik ‘Print’ (kadang perlu dikonfirmasikan dengan ‘Print’ lagi)

Note:
- Memilih ‘Result’ → mencetak hahsil dalam bentuk rekap: satu
halaman untuk satu atau lebih sampel
- Memilih ‘Final Result’ → mencetak hasil dalam bentuk tunggal:
hanya satu sampel per halaman

14. CARA MEMUATKAN TES BARU

Memuatkan tes baru berarti mencocokkan kaset reagen dengan
aplikasi tes. Hal ini akan sangat dibantu dengan adanya Method
Manual
Klik ‘CONFIGURATION’
- Klik ganda pada ‘Tests’
- pada jendela yang muncul klik ‘Load’
- Konfirmasikan dengan klik OK
- Pada jendela yang muncul pilih tes yang akan dimuatkan:
 Cocokkan nama kaset berikut no.katalognya dengan
lembar aplikasi dalam Method Manual.
 Lihat pada bagian ‘Intended Use’ Method Manual tentang
aplikasi yang tepat
 Cari nama aplikasi pada daftar di sebelah kiri jendela;
kemudian beri checkmark (√) pada aplikasi tersebut.

15. CARA MELIHAT ISI PLATFORM RAK

- Klik STATUS (tombol dibawah gambar ‘baju’)
- Klik ‘Cassettes’ untuk melihat reagen yang tersedia di
instrumenn
- Klik ‘Samples’ melihat sampel dan atau kalibrator + standard +
control yang tersedia di instrument
- Klik ‘ISE’ untuk melihat isi rak ISE

Note: Untuk melihat lebih rinci, klik ganda pada item yang
dimaksud

16. CARA MEMUATKAN KALIBRATOR BARU

- Klik ‘CONFIGURATION’
- Klik ganda pada ‘Calibrators’
- Pada jendela yang muncul klik ‘Load’
- Konfirmasikan dengan klik OK
- Pada jendela yang mncul pilih kalibrator yang akan dimuatkan
dengan memberikan checkmark (√) pada tempatnya
Lebih dari satu kalibrator dapat dimuatkan sekaligus
- Klik ‘Load’
- Tutup jendela dengan klik ‘X’ atau ‘Cancel’
- Jika diperlukan dapat dilakukan ‘penggantian lot kalibrator’
(Langkah 3-11 dibawah)
- Klik ‘Close’

17. CARA MENGGANTI LOT KALIBRATOR

- Klik ‘CONFIGURATION’
- Klik ganda pada ‘Calibrators’
- Dari daftar disebelah kiri pilih (dengan klik) control yang lot-nya
akan diganti
- Klik ‘Lot’
- Klik ‘New Lot’
- Masukkan no. Lot dan masa kedaluwarsa (exp.date)
- Klik ‘Save’
- Klik Parameter
- Masukkan nilai dari Value Sheet Kontrol
- Klik ‘Save’
- Lakukan 8-10 untuk semua parameter
- Klik ‘Close’

Note: Nilai ‘target’→ kolom pada Value Sheet

Nilai ‘1SD’ → Kolom ‘SD’ pada Value Sheet
Untuk mempermudah memilih, pilih nilai pada baris dengan
nomor tes yang sama

18. CARA MEMUATKAN KALIBRATOR / STANDARD /

KONTROL
- Klik ‘CONFIGURATION’
- Klik ganda lab
- Klik ‘Reserve Position’
- Klik ▼ pada ‘Rack’
- Pilih rak ‘Cal/Ctrl’
- Pada daftar di kiri, klik + pada ‘calibrator’ dan atau ‘control’
- Pilih kalibrator atau control yang akan dimuatkan: klik dan tahan
pilihan tsb. Kemudian Tarik kea rah gambar rak, tempatkan pada
posisi yang dikehendaki, lepaskan klik.
 - Lakukan Langkah 7 untuk semua kalibrator dan/atau control
yang dikehendaki
- Klik ‘Close’

19. CARA MEMUATKAN ITEM KE ATAS RAK ISE

- Klik ‘CONFIGURATION’
- Klik ganda lab
- Klik ‘Reserve Position’

- Klik ▼ pada ‘Rack’

- Pilih rak ‘ISE’
- Pilih item yang akan dimuatkan (missal ‘ISE Activator’): klik
dan tahan pilihan tsb. Kemudian Tarik kea rah gambar rak,
tempatkan pada posisi yang dikehendaki, lepaskan klik.
- Lakukan Langkah 7 untuk semua item yang dikehendaki
- Klik ‘Close’

20. CARA MEMATIKAN COBAS INTEGRA

- Pastikan tidak ada lagi hasil pemeriksaan yang ‘tergantung’ di
Validate pada layer ‘Results’. Lakukan ‘Accept’ atau ‘Delete’
sesuai situasi.
- Simpan semua reagen pada tempatnya sesuai temperature
penyimpanan
- Log off
- Klik ‘File’ di pojok kiri atas layer
- Pilih Shut Down
- Konfirmasikan proses dengan klik YES
- Tunggu sampai proses selesai, ditandai dengan berubahnya
warna indicator monitor menjadi oranye
- Matikan printer
- Matikan Cobas Integra
- Matikan monitor

Note: Dalam menyimpan reagen perhatikan hal-hal berikut:

- Susun sedemikian rupa agar tidak mudah terguling / terbalik
- Tutup bagian atas kaset agar tidak tertetes/tertumpah bahan lain.

21. CARA LOG OFF

- Klik ganda pada sisi kanan bawah layer (biasanya berisi nama
operator yang sedang aktif)
- Pada jendela yang muncul klik Log Off

Kimia Klinik
1. LFT (SGOT, SGPT, BT, BD, ALP)
2. Lipid (Cholestrol, Tg, HDL, LDL)
3. Fungsi Ginjal (Ureum, Creatinin, Asam Urat)
4. Gula (N / PP)
PEMERIKSAAN TERKAIT
5. Protein, albumin
6. CKMB, LDH, Ca, Mg, Lipase, Amilase, Iron, UIBC, Phospat
(terdiri: 25 Parameter)
 Instalasi Laboratorium Klinik Terpadu
UNIT TERKAIT