PENGGUNAAN ALAT ALAT ANALYZER

LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK

RUMAH SAKIT SARI MULIA BANJARMASIN

YAYASAN INDAH RUMAH SAKIT SARI MULIA

JALAN PANGERAN ANTASARI NO 139 B
KOTA BANJARMASIN 70233
PENGGUNAAN ALAT Cobas C-311

PROSEDUR

A.Persiapan

Alat

1. Analyzer Unit Cobas C-311

2. Cup sampel C-311
3. Computer Unit Cobas C-311

Reagensia dan bahan

1. Reagen untuk pemeriksaan kimia darah dari Rhoce

2. Reagen kontrol PCC1 dan PCC2
3. Reagen CFAS dan CFAS Lipid
4. DIL,REF,ISE (aquadest sampai leher botol + NaoHD 1 ml)
5. Multiclean dan SMS
6. NaOHD dan Acid Wash
7. Serum dari hasil preparasi darah yang ditampung dalam tabung vakum tanpa anti koagulan dan
dicentrifuge

Prosedur sebelum penggunaan alat Cobas C-311

1. Pastikan tidak ada Floppy Disc pada Drive A (Control Unit)
2. Pastikan tersedia cukup kertas pada Printer
3. Buka Kran Air
4. Cek semua selang dan kabel, pastikan terhubung dengan baik
5. Cek Konduktifitas Air (<1 uS) buang bila perlu, cek tekanan air
6. Pastikan UPS dalam keadaan ON dan tersedia cukup
Power

B. Pelaksanaan
Prosedur menghidupkan alat Cobas C-311
1. Tekan Operation Switch ke posisi ON (di sebelah kanan instrument)
2. Tekan tombol power Komputer (Control Unit) & Printer
3. Masukkan Operator ID dan Password, lalu tekan Logon
4. Daily/Weekly Maintenance otomatis akan dilakukan oleh instrument jika reagent tersedia
(Jika tidak cek dan tambah reagent lalu lakukan maintenance dengan cara memilih secara manual)

Prosedur memasukkan reagen Cobas C-311 ke dalam alat

1. Untuk Reagent Parameter/Auxiliary yang harus ditempatkan pada Reagent disk :
- Klik Reagent, klik Setting, klik Loading, klik Execute, jika muncul perintah Open the gate
buka pintu akses reagent lalu dorong reagent dengan barcode menghadap ke barcode reader,
masukkan reagent sesuai posisi yang ditunjukkan di layar (pastikan barcode reagent menghadap
ke kanan), tutup pintu akses, masukkan reagent berikutnya setelah muncul kembali perintah
Open the gate seperti cara sebelumnya, jika semua reagent sudah dimasukkan klik End
2. Untuk Reagent Auxiliary yang ditempatkan bukan pada Reagent disk :
- DIL, IS, REF : klik Reagent, klik Setting, klik reagent yang sudah dimasukkan, mis : DIL, klik
Reagent Level Reset. Lanjutkan untuk reagent berikutnya jika ada, seperti cara sebelumnya
 - Cell Clean & Sample Clean : klik Reagent, klik Status, klik reagent yang sudah dimasukkan, mis
: Acid Wash, klik Cellcln 2, lalu klik Reagent Volume Reset. Lanjutkan untuk reagent
berikutnya jika ada, seperti cara sebelumnya

Prosedur running kontrol dan kalibrasi

Prosedur running Kalibrasi
1. Klik Calibration, lalu klik Status
2. Klik jenis pemeriksaan yang ingin dikalibrasi
3. Pilih Metode Kalibrasi (sesuai Package Insert) lalu klik Save
4. Tempatkan kalibrator sesuai posisi, klik Start, lalu klik Start
5. Setiap running kalibrasi harus disertakan dengan kontrol
6.
Prosedur running Kontrol
1. Klik QC, lalu klik Status
2. Klik jenis pemeriksaan yang ingin dikontrol lalu klik Select
3. Klik Save
4. Klik Start, lalu klik Start

Prosedur running sampel

1. Klik Workplace, lalu klik Test Selection
2. Pilih Sequence No. yang kosong (Bisa dgn cara klik Stat lalu klik Routine) lalu tekan Enter
3. Masukkan Disk Pos. lalu tekan Enter
4. Masukkan Sample ID lalu tekan Enter
5. Masukkan nama pasien pada menu Demographic (jika perlu)
6. Klik jenis pemeriksaan yang ingin dikerjakan lalu klik Save
7. Klik Start, lalu klik Start, lalu klik OK atau Not Exchanged
8.
Prosedur Rerun Pemeriksaan
1. Jika instrument dalam keadaan Stand By :
- Klik Workplace, klik Data Review, klik sample yang akan di Rerun, klik Test Selection,
pilih dilution jika perlu (berdasarkan package insert, klik Parameter, klik Save. Catat
Sequence No. sample tsb, klik Start, ganti Start Sample No. sesuai Sequence No. sample
tsb, klik OK, klik Start
2. Jika instrument dalam keadaan non Stand By :
- Klik Workplace, klik Data Review, klik sample yang akan di Rerun, klik Test Selection,
klik Rerun Assignment, klik Add, klik OK, pilih dilution jika perlu (berdasarkan package
insert, klik Parameter, klik Save, klik Star

Prosedur mematikan alat Cobas C-311 apabila tidak beroperasi :

1. Pastikan status instrument dalam keadaan Stand By
2. Cek ketersediaan reagent untuk besok hari, tambah jika perlu.
3. Lakukan Maintenance End of Day
4. Klik Shut Down, lalu pilih Shut Down, lalu klik OK
5. Tunggu hingga layar menjadi gelap, lalu tekan tombol Operation Switch ke posisi OFF, Off-kan
Printer, tutup kran air.
6. Bersihkan Probe dan permukaan instrumen

C.Hal yang harus diperhatikan

Setiap hasil analisa yang terukur pada alat Cobas C-311 harus memperhatikan :
1. Adanya alarm (> test) pada hasil analisa alat Cobas C-311 dan ketidaksesuaian hasil maka ulangi
analisa sampel
2. Lakukan analisa sampel dengan pengenceran secara otomatis di alat Cobas C-311 dengan meng-klik
Predilute lalu klik besarnya pengenceran yang diinginkan
3. Perhatikan hasil analisa dengan pengenceran dan kesesuaian hasil
4. Jika masih ada ketidaksesuaian, lakukan tindakan seperti point 2
5. Hasil yang keluar dari alat adalah hasil yang sudah otomatis dikalikan oleh alat

Parameter pemeriksaan kimia darah yang dilakukan di alat Cobas C-311 adalah :
1. Gula Darah Puasa : 70 – 110 mg/dL
Gula darah 2 PP : < 140 mg/dL
Gula Darah Sewaktu : 110 - 140 mg/dL
2. Kolesterol : < 200 mg/dL
3. Trigliserida : < 150 mg/dL
4. Urea : 20,00 – 50,00 mg/dL
5. Kreatinin : 0,5 – 1,2 mg/dL
6. Uric Acid : 3,50 – 7,20 mg/dL
7. Protein Total : 6,60 – 8,00 mg/dL
8. Albumin : 3,50 – 5,00 g/dl
9. Globulin : 2,4 – 3,0 g/dL
10.Bilirubin Total : < 1 mg/dL
11.Bilirubin Direk : 0,25 mg/dL
12.SGOT : < 31 U/L
13.SGPT : < 31 U/L
14.Alkali Phosphat : 60 – 170 U/L
15.Gamma GT : 15 – 73 U/L
16.Calcium : 8,40 – 10,20 mg/dl
17.LDH : 220 – 456 U/L
18.LDL Direct : < 130 mg/dL
19.HDL : Perempuan=< 35 mg/dl
: Laki-laki = < 45 mg/dl
20.CKMB : < 25 U/l
PENGGUNAAN ALAT COBAS B-121

PROSEDUR
Persiapan

Alat
1. Cobas B-121
2. Clinepette / Mikropipet
3. Yellow tip / blue tip
4. Centrifuge

Reagensia dan Bahan

1. C1 Calibration Solution 1
2. C2 Calibration Solution 2
3. C3 Fluid pack
4. Thermal papper
5. Untuk pemeriksaan elektrolit digunakan serum sedangkan untuk pemeriksaan gas darah
digunakan whole blood darah arteri menggunakan antikoagulan lithium heparin

Prosedur sebelum pemeriksaan sampel

1. Pastikan aliran listrik harus stabil, stabilizer dan grounding terpasang
2. Pastikan hasil kontrol hari ini masuk range kontrol
3. Pastikan stabilitas reagensia memenuhi persyaratan
4. Pastikan stabilitas sampel memenuhi persyaratan dan serum tidak lisis setelah dicentrifuge
5. Sampel darah harus diperiksa < 1 jam setelah pengambilan sampel

B.Pelaksanaan

Prosedur alat Cobas B-121

Pastikan pada layar muncul “STATUS OK”, alat tidak boleh dimatikan dan tidak perlu dikalibrasi karena
mampu melakukan kalibrasi otomatis (1 point dan 2 point)
Prosedur running sample
1. Non aktifkan “ Blood Gas (BG)” jika running sample untuk pemeriksaan Elektrolit, “ Blood Gas (BG)”
diaktifkan jika running sample untuk pemeiksaan Gas Darah
2. Klik untuk input ID pasien
3. Pipet sample serum minimal 100 ul (untuk pemeriksaan Elektrolit) dan untuk pemeriksaan gas darah
langsung dalam spuit
4. Buka penutup pada jarum alat

5. Setelah selesai tutup kembali penutup pada jarum alat

6. Hasil pemeriksaan akan di print out secara otomatis

Penggunaan Alat XP-100 Sysmex

PROSEDUR
Alat : XP 100 Sysmex analyzer

Bahan : Darah segar dengan menggunakan wadah tampung tabung

vacutainer tutup ungu dengan anti koagualan K3EDTA untuk
pemeriksaan hematologi rutin

Reagensia : 1. Stromatolyser WH, Cell pack, Cell Clean untuk XP 100 sysmex
2. Reagen kontrol : Eight Check (kontrol Low, Normal, High)
untuk XP 100 sysmex

Prosedur sebelum pemeriksaan sampel

1. Pastikan aliran listrik harus stabil, stabilizer dan grounding terpasang

2. Sebelum dipakai alat harus dicuci dan dikontrol lebih dulu
3. Pastikan hasil kontrol hari ini masuk range kontrol
4. Pastikan reagensia terpasang pada alat tidak habis , jika kurang buang isinya dan ganti baru
5. Periksa penampung WASTE, jika kurang buang isinya

Prosedur menghidupkan alat XP 100 Sysmex

1. Start Up
2. Tekan tombol ON
3. Tekan tombol power ke posisi ON yang terletak disamping alat
4. Alat melakukan self check  dilayar muncul Background dengan spesifikasi : maka alat siap untuk
digunakan

Prosedur running kontrol alat XP 100 Sysmex

1. Pada status READY tekan QC

2. Pada layar muncul menu QC level 1,2,dan 3
3. Pilih level QC yang akan di running
4. Running QC sesuai level
5. Tekan OK, untuk menyimpan dan print hasil QC

Prosedur kerja untuk alat XP 100 Sysmex

1. Pemeriksaan Sampel
2. Masukan data pasien dengan menekan tombol [Sample Id], isikan nomor identitas sampel yang
diinginkan kemudian tekan tombol [Enter]
3. Ambil sampel, buka tutupnya kemudian letakkan di bawah Aspiration probe untuk mengisap darah.
4. Tekan tombol [Start] warna hijau dan sampel akan terhisap
5. Tarik sampel dari bawah Aspiration probe setelah terdengan bunyi beep 2 kali
6. Hasil pemeriksaan akan muncul di layar XP 100 dan tercetak pada kertas secara otomatis
7. Jika terjadi ketidaksesuaian pada alat XP 100 laporkan kepada PIC Maintenance dan tehnisi alat

Alat dalam keadaan Shut down :

1. Tekan tombol SHUT DOWN yang ada pada layar menu awal
2. Letakan CELLCLEAN pada aspiration probe, kemudian tekan start switch
3. Tarik CELLCLEAN saat bunyi terdengar beep 2 kali
4. Proses Shut Down selesai, ditandai pesan matikan alat
5. Catatan : lakukan shut down setelah selesai kerja, dan minimal sehari sekali jika alat dipakai kontinu
24 jam

Prosedur mematikan alat XP 100 Sysmex

Pastikan alat dalam posisi shut down lalu tekan tombol power di samping alat.

Cara Penanganan Trouble Shooting Alat

Pada manual book alat XP 100 Sysmex halaman 13

Parameter pemeriksaan hematologi yang dilakukan di alat XP 100 Sysmex adalah :

 Hemaglobin
 Leukosit
 Eritrosit
 Trombosit
 Hematokrit
 Differensial count seperti : Stab, Segmen, Limfosit, Monosit
 MCV
 MCH
 MCHC
prosedur sebelum pemeriksaan sampel
1. Pastikan aliran listrik harus stabil, stabilizer dan grounding terpasang
2. Sebelum dipakai alat harus dicuci dan dikontrol lebih dulu
3. Pastikan hasil kontrol hari ini masuk range kontrol
4. Pastikan reagensia terpasang pada alat tidak habis , jika kurang buang isinya dan ganti baru
5. Periksa penampung WASTE, jika kurang buang isinya

Prosedur menghidupkan alat XP 100 Sysmex

1. Start Up
2. Tekan tombol ON
3. Tekan tombol power ke posisi ON yang terletak disamping alat
4. Alat melakukan self check  dilayar muncul Background dengan spesifikasi : maka alat siap
untuk digunakan

Prosedur running kontrol alat XP 100 Sysmex

1. pada status READY tekan QC

2. Pada layar muncul menu QC level 1,2,dan 3
3. Pilih level QC yang akan di running
4. Running QC sesuai level
5. Tekan OK, untuk menyimpan dan print hasil QC

Prosedur kerja untuk alat XP 100 Sysmex

1. Pemeriksaan Sampel
2. Masukan data pasien dengan menekan tombol [Sample Id], isikan nomor identitas sampel yang
diinginkan kemudian tekan tombol [Enter]
 3. Ambil sampel, buka tutupnya kemudian letakkan di bawah Aspiration probe untuk mengisap
darah.
4. Tekan tombol [Start] warna hijau dan sampel akan terhisap
5. Tarik sampel dari bawah Aspiration probe setelah terdengan bunyi beep 2 kali
6. Hasil pemeriksaan akan muncul di layar XP 100 dan tercetak pada kertas secara otomatis
7. Jika terjadi ketidaksesuaian pada alat XP 100 laporkan kepada PIC Maintenance dan tehnisi alat

Alat dalam keadaan Shut down :

1. Tekan tombol SHUT DOWN yang ada pada layar menu awal
2. Letakan CELLCLEAN pada aspiration probe, kemudian tekan start switch
3. Tarik CELLCLEAN saat bunyi terdengar beep 2 kali
4. Proses Shut Down selesai, ditandai pesan matikan alat
5. Catatan : lakukan shut down setelah selesai kerja, dan minimal sehari sekali jika alat dipakai kontinu
24 jam

Prosedur mematikan alat XP 100 Sysmex

Pastikan alat dalam posisi shut down lalu tekan tombol power di samping alat.

Cara Penanganan Trouble Shooting Alat

Pada manual book alat XP 100 Sysmex halaman 13

Parameter pemeriksaan hematologi yang dilakukan di alat XP 100 Sysmex adalah :

 Hemaglobin
 Leukosit
 Eritrosit
 Trombosit
 Hematokrit
 Differensial count seperti : Stab, Segmen, Limfosit, Monosit
 MCV
 MCH
 MCHC
Penggunaan Alat STA Satellite Stago

PROSEDUR
Prosedur Sebelum Pemeriksaan Sampel

1. Pastikan aliran listrik harus stabil, stabilizer dan grounding

terpasang
2. Hindarkan alat STA Satelitte Stago dari getaran
3. Sebelum dipakai alat harus dikontrol lebih dulu
4. Pastikan hasil kontrol hari ini masuk range kontrol

Prosedur Menghidupkan Alat STA Satellite Stago

1. Pemeriksaan awal
 Periksa ketersediaan reagen
 Periksa tempat sampah cuvette ada pada tempatnya
 Pastikan needle/jarum sudah ada pada tempatmya
 Pastikan penutup rel cuvette sudah ada pada tempatnya
 Pastikan botol STA Cleaner Solution dan botol limbah pada
tempatnya
 Pastikan Selang/tubing ke botol cleaner solution (warna
bening/transparan) dan selang/tubing ke botol limbah (warna
merah)
 Pastikan letak tempat botol cleaner dan limbah berada disebelah kiri
bawah alat
 Periksa ketersediaan kertas printer
 Pastikan kabel power menempel pada stop kontak dengan benar
 Pastikan pada sirkulasi udara dibelakang dan diatas alat
2. Hidupkan alat dengan menekan saklar pada sisi kanan alat keposisi ON
3. Tunggu sampai inisialisasi selesai :

Global Verification Done

Delete The Working File

Continue

4. Tekan Enter pada Continue untuk melanjutkan

5. Jika Muncul di layar error / launcher Tekan ESC

LAUNCHER

Error 01.02.01
Needle rinsing
Please load a vial
Of desorb u
The analyser can’t start !
Prosedur Memasukkan Cuvette

1. Tekan ESC muncul menu utama :

Status Un(Loading) File Calib./Control Setup Maintenance Halt

2. Tekan tombol sampai ke menu (Un)Loading

3. Tekan Enter
Sampel F1
Product : vial F2
Product : carousel F3
Cuvette
Washing solution
4. Tekan tombol C atau tekan tombol sampai ke menu cuvette
5. Tekan Enter
6. Ambil / lepas cuvette yang lama, maka di layar akan muncul :
CUVETTE ROLL CHANGE

PLEaSE REMOVE THE EMPTY ROLL

F10 Confirm Esc Abort

7. Tekan F10 Confirm, maka di layar akan muncul :

CUVETTE ROLL CHANGE
Place the new roll in its support, then position
the equiped support on the analyzer.
Make sure to leave a minimum space of 2
cuvettes from the previous cuvette strip.
F10 Confirm Esc Abort

8. Tekan F10 Confirm

CUVETTE ROLL CHANGE

Cuveete number =

Modify if necessary
Save

9. Masukkan Jumlah cuvette / abaikan jika cuvette baru, lalu tekan

Enter
10. Ganti/Kosongkan tempat sampah cuvvet

Prosedur Melepas Cuvette Yang Kosong

1. Lepas tempat cuvette dengan cara mengangkatnya.

2. Lepas cuvette dari tempatnya.
3. Pada saat melepas tempat cuvette yang kosong, jangan melepas
penutup rel inkubasi/pengukuran, karena alat akan langsung berhenti
bekerja.
Prosedur Memasang Cuvette Baru
1. Jangan gunakan cuvettes bekas
2. Jangan memasukkan cuvette jika isi cuvette kurang dari 10 cuvette
3. Pada saat melepas tempat cuvette yang kosong, jangan melepas
penutup rel inkubasi/pengukuran, karena alat akan langsung berhenti
bekerja.
4. Pasang cuvette baru dengan cara memasukkan cuvette ke tempat
cuvette
5. Tarik cuvette sampai ke batas
6. Pasang tempat cuvette ke alat dengan memberikan jarak kosong
minimal 2 cuvette dari cuvette yang sebelumnya sudah ada di dalam
alat.

Prosedur Pemasangan Tempat Sampah Cuvette Baru

1. Ambil tempat sampah warna kuning yang baru
2. Masukkan ke tempat sampah alat, jangan lupa dilepas, penutup dari
tempat sampah warna kuningnya.
3. Masukkan tempat sampah alat ke dalam alat dari sebelah kiri, dan
dorong sampai ke dalam, menyentuh dinding dalam.

Prosedur Penggantian Washing Solution :

1. Tekan ESC muncul menu utama :

Status Un(Loading) File Calib./Control Setup Maintenance Halt

2. Tekan tombol sampai ke menu (Un)Loading

3. Tekan Enter
Sampel F1
Product : vial F2
Product : carousel F3
Cuvette
Washing solution
4. Tekan tombol C atau tekan tombol sampai ke menu washing
solution lalu tekan Enter
5. Buang botol limbah/isinya, tekan F10 Confirm
6. Pindahkan botol cleaner solution yang kosong ke tempat limbah, lalu
tekan F10 Confirm
7. Masukkan botol STA Cleaner solution yang baru, lalu tekan F10
Confirm
8. Masukkan volume STA Cleaner solution lalu tekan Enter

Prosedur Memasukkan Reagen

1. Tekan ESC muncul menu utama :

Status Un(Loading) File Calib./Control Setup Maintenance Halt

2. Tekan tombol sampai ke menu (Un)Loading

3. Tekan Enter

Sampel F1
 Product : vial F2
Product : carousel F3
Cuvette
Washing solution
4. Tekan tombol C atau tekan tombol sampai ke menu Products :
Carousel lalu tekan Enter
5. Buka tutup tempat reagen, tekan Esc/Enter
6. Masukkan reagen pada tempatnya (jangan lupa membuka tutup botol
dan perhatikan posisi barcode reagen)
7. Tekan tombol atau untuk memilih posisi reagen yang sesuai bentuk
botol reagen, tekan Enter
8. Jika nama reagennya benar tekan Enter
9. Jika reagen menggunakan adaptor tekan F8 (microvolume), tekan
Enter
10. Jika reagen lot baru maka di layar akan muncul :

LOT NUMBER CHANGED

All concerned calibrations will

be definitively invalided

Accept (Yes / No )
11. Ketik Yes kemudian Tekan Enter
12. Scan Barcode Kemudian Tekan Enter
13. Kembali ke layar product loading, alat akan melakukan identifikasi
reagen, tunggu sampai selesai.
14. Tutup kembali tempat reagennya, lalu tekan Esc/Enter
15. Tunggu sampai kembali ke layar test status, tekan Esc, jika muncul
warning (New test are delayed reactive?) lalu tekan tombol Yes = Y

Prosedur Merunning Quality Control (QC) :

1. Tekan ESC muncul menu utama :

Status Un(Loading) File Calib./Control Setup Maintenance Halt

2. Tekan tombol sampai ke menu Calib./Control

3. Tekan Enter, Pilih quality control lalu tekan Enter lagi

Calibration
Quality Control
Daily Controls

4. Pilih parameter yang akan di control atau Tekan F1 kemuidan Tekan

F10 Confirm terus tekan Enter kemudian tekan Esc

Prosedur Merunning Sampel

1. 1. Tekan ESC muncul menu utama :

Status Un(Loading) File Calib./Control Setup Maintenance Halt

2. Tekan tombol sampai ke menu (Un)Loading

 3. Tekan Enter

Sampel F1
Product : vial F2
Product : carousel F3
Cuvette
Washing solution
4. Tekan tombol C atau tekan tombol sampai ke menu Sampel lalu
Tekan Enter, kemudian tekan Esc
5. Ketik ID / Nama Pasien (Tekan F8 Jika sampel menggunakan microcup
sampel) lalu tekan Enter
6. Masukkan tabung sampel
7. Pilih test dengan menekan tanda panah untuk memilih dan tekan Enter
pada test yang diinginkan
8. Tekan F10 Confirm , lalu tekan Esc kemudian tekan Enter

Prosedur Mematikan Alat

1. Tekan ESC muncul menu utama :

Status Un(Loading) File Calib./Control Setup Maintenance Halt

2. Tekan tombol sampai ke menu Halt

3. Tekan Enter , maka dilayar akan muncul :
STOP THE PROGRAM ?

Y = Yes N = No

4. Tekan tombol Y, tunggu sampai dilayar muncul :

STOP OF PROGRAM

Saving in progress
Please wait

DO NO SWITCH OFF

5. Tekan Tombol “OFF” disamping alat

6.

Parameter pemeriksaan hemostasis yang dilakukan di alat STA

Satellite Stago adalah :

1. PT
2. APTT

Nilai Normal
PT : 11,5 – 15,5 detik
APTT : 27.0 – 37.0 detik
PENGGUNAAN ALAT CA 50 SYSMEX

PROSEDUR

A.Persiapan

Alat
1. Alat CA 50 Sysmex
2. Reaction tube CA 50
3. Mikropipet 50 uL dan 100Ul
4. Yellow Tip

Bahan
1. Suspensi kerja Tromborel S (Yaitu tambahan aquades 4 mL dalam tromborel S yang baru, lalu
campur hingga homogen dan simpan di lemari es)
2. Actin FSL (Siap pakai)
3. Larutan CaCl2 0,025%

Prosedur sebelum pemeriksaan sampel

1. Pastikan aliran listrik harus stabil, stabilizer dan grounding terpasang
2. Hindarkan alat CA 50 Sysmex dari getaran
3. Sebelum dipakai alat harus dicuci dan dikontrol lebih dulu
4. Pastikan hasil kontrol hari ini masuk range kontrol

B.Pelaksanaan

Prosedur menghidupkan alat CA 50 Sysmex

6. Pemeriksaan awal
 Periksa ketersediaan reagen
 Periksa ketersediaan kertas printer
 Pastikan kabel power menempel pada stop kontak dengan benar
 Pastikan tabung reaksi bekas tidak tertinggal dalam detektor
7. Hidupkan alat dengan menekan saklar pada sisi kanan alat keposisi ON
 Alat secara otomatis melakukan selft check, jika alat baik maka pada layar akan muncul :
 Sysmex CA-50
Self Test OK

 Dan pada print out muncul : 15/06/1999 09:00

This is CA – 50.
Blood Coagulation Analyzer
Produced by Sysmex

8. Jika Self Check selesai, alat akan melakukan proses warming yang ditandai kemunculan pada layar
yaitu :
Fg warm AP warm
PT warm AP warm
 Jika warming selesai maka lampu LED setiap channel menyala yang menunjukan alat READY. (catatan
untuk menjadi READY diperlukan waktu 5 – 30 menit )
9. Tekan tombol [ SELCT] untuk menunju ke main menu

Prosedur running kontrol (lihat SPO A.09.05.03.

Prosedur running sampel

Prosedur mematikan alat CA 50 Sysmex

1. Tekan [SELECT] untuk kembali ke menu utama
2. Jika layar menu utama muncul, tekan tombol power keposisi OFF

Prosedur menghidupkan alat CA 50 Sysmex

1. Pemeriksaan awal
 Periksa ketersediaan reagen
 Periksa ketersediaan kertas printer
 Pastikan kabel power menempel pada stop kontak dengan benar
 Pastikan tabung reaksi bekas tidak tertinggal dalam detektor
2. Hidupkan alat dengan menekan saklar pada sisi kanan alat keposisi ON
 Alat secara otomatis melakukan selft check, jika alat baik maka pada layar akan muncul :

Sysmex CA-50
Self Test OK

 Dan pada print out muncul : 15/06/1999 09:00

This is CA – 50.
Blood Coagulation Analyzer
Produced by Sysmex

3. Jika Self Check selesai, alat akan melakukan proses warming yang ditandai kemunculan pada layar
yaitu :
Fg warm AP warm
PT warm AP warm

Jika warming selesai maka lampu LED setiap channel menyala yang menunjukan alat READY. (catatan
untuk menjadi READY diperlukan waktu 5 – 30 menit )
4. Tekan tombol [ SELCT] untuk menunju ke main menu

Prosedur running kontrol (lihat SPO A.09.05.03.00)

C.Hal yang harus diperhatikan

1. Stabilitas sample
2. Volume sampel
3. Identifikasi dan Kelayakan sampel
PENGGUNAAN ALAT UF-500i SYSMEX
PROSEDUR
A. Persiapan

Alat
UF-500i
I Unit komputer
Reagensia dan Bahan
1. Sampel urin sewaktu (berupa urin segar sewaktu midstream) dan harus diperiksa < 1 jam setelah
sampel urin diterima menggunakan wadah tampung urine yang bersih, kering dan disposible
2. UF II Search-SED 29 ml
3. UF II Search-BAC 25 ml
4. UF II Pack-SED 2,1 L
5. UF II Pack-BAC 2,1 L
6. UF II Sheath 20 L
7. Reagen kontrol : UF II Control 2 x 47 ml

Persiapan awal, kondisi alat UF 500i Sysmex : OFF

1. Pastikan aliran listrik harus stabil, stabilizer dan grounding terpasang
2. Periksa kecukupan reagen (pastikan reagensia terpasang pada alat tidak habis, jika kurang buang
isinya dan ganti baru)
3. Periksa isi penampung limbah (jika perlu kosongkan)
4. Periksa keadaan trap chamber, apabila terdapat cairan, buang cairan tersebut
5. Periksa ktersediaan kertas printer
6. Periksa saluran selang dan power connection

B.Pelaksanaan
Prosedur menghidupkan alat UF 500i Sysmex
1. Nyalakan UPS, Komputer
2. Masukan user name : lab, kemudian OK
3. Nyalakan alat dan tombol hijau pada bagian depan, tunggu beberapa saat hingga alat READY

Prosedur input nilai QC UF baru

1. Klik QC Files (F5)
2. Pilih dari baris QC file yang ingin digunakan
3. Tekan Edit
4. Masukan informasi secara manual : Material, LOT Nomor, Exp. Date, Target, Limit Range,
Lower Limit dan Upper Limit
5. Tekan OK

Prosedur running QC alat UF 500i Sysmex

1. Klik Manual (F2)
2. Klik QC dan pilih level QC yang akan dijalankan
3. Tekan OK
4. Campur bahan kontrol dengan mengocok secara kuat minimal 20 kali lalu dalam waktu 10 detik
segera tuang minimal 13 tetes UF-II Control dalam microtube
5. Tempatkan di probe dan tekan tombol hijau
6. Setelah analisa selesai, hasil QC akan tampil dilayar. Bagian yang keluar range akan diblok merah

Prosedur running sampel pada alat UF 500i Sysmex

Sampler Mode
1. Lakukan order terlebih dahulu pada worklist (F6)
 2. Klik Regist (F9) dan masukan Sample No, Rak No, Tube Pos, Order/Jenis Test, Patient
ID dan data pasien (bila ada) akhiri tekan OK
3. Tempatkan sample minimal 4 ml ke dalam rak lalu tempatkan rak sampler dalam UF 500i
Sampler Unit
4. Tekan Sampler (F3), masukan Sample No, Rak No dan Tube Position (harus sesuai
worklist). Jika menggunakan barcode tidak perlu memasukan Sample No, Rak No dan
Tube Position
5. Tekan Sampler Start

Manual Mode
1. Lakukan order terlebih dahulu pada worklist (F6)
2. Klik Regist (F9) dan masukan Sample No, Rak No, Tube Pos, Order/Jenis Test, Patient ID
dan data pasien (bila ada) akhiri tekan OK
3. Tekan Manual (F2), masukan Sample No (No harus sesuai dengan worklist). Lalu tekan OK
4. Homogenkan sampel urine (minimal 1 ml) lalu tempatkan pada manual probe dan tekan tombol Start

Melihat hasil
1. Hasil dapat dilihat pada Data Browser (F8)
Mencetak hasil
1. Pastikan Last 20 pada Sampler Explorer telah dimatikan dan sampel ter Validate
2. Pada Sampler Explorer pilih sampel data yang mau dicetak
3. Pilih Report kemudian Report (GP)
Back Up Data Sample
1. Klik Explorer
2. Blok terlebih dahulu sample yang akan di back up
3. Klik Record kemudian klik Back Up
4. Muncul “Save As” simpan data sample di hardisk computer, kemudian tekan Save
Restore Data Sample
1. Klik Explorer
2. Klik Record kemudian klik Restore
3. Muncul “Open” ambil data sample di hardisk computer, kemudian tekan Open
Mengganti Reagen
1. Siapkan reagen baru
2. Periksa tanggal kadaluarsa reagen yang akan dipakai
3. Ganti baru reagen yang habis dengan reagen baru
4. Klik Menu
5. Klik Reagen Replecment
6. Klik nama reagen yang habis, isi Lot No dan expire date reagen, kemudian klik Run

Mematikan Alat :
1. Klik SHUT DOWN pada layar Menu (F4)
2. Pilih Yes (alat otomatis dimatikan setelah proses shutdawn selesai)
3. Tekan tombol Manual Start (tombol hijau besar)
4. Proses shutdawn akan memakan waktu ± 10 menit (tanpa memakai cellclean)
5. Jika proses shutdawn selesai, matikan alat (tekan tombol diatas kabel power connection)
6. Matikan program Sysmex (Klik close [X] pada program UF 500i dan tekan OK)
7. Matikan komputer (Klik Start, pilih Shutdown dan tekan OK)
8. Matikan Monitor dan UPS

C.Hal yang harus diperhatikan

Sampel pemeriksaan urin sewaktu harus dikerjakan < 1 jam dan volume cukup
PENGGUNAAN ALAT COMBOSTIK R-700

PROSEDUR
A. Persiapan

Alat
1. Combostik R-700
2. Reagen Combur Combostik R-700
3. Clinepette / Mikropipet
4. Yellow tip / blue tip
5. Centrifuge
6. Botol tampung urin dengan tutup berulir
7. Tissue
Bahan
1. Reagen Combur Combostik R-700
2. Sampel urin sewaktu (berupa urin segar sewaktu midstream ) dan harus diperiksa < 1 jam setelah
sampel urin diterima

Prosedur sebelum pemeriksaan sampel

1. Pastikan aliran listrik harus stabil, stabilizer dan grounding terpasang
2. Sebelum dipakai alat harus dibersihkan dan dikontrol lebih dulu
3. Pastikan hasil kontrol hari ini masuk range kontrol
4. Pastikan stabilitas reagensia memenuhi persyaratan
5. Pastikan stabilitas sampel memenuhi persyaratan dan harus diperiksa < 1 jam setelah sampel
urin diterima

B.Pelaksanaan
Prosedur menghidupkan dan mematikan alat Combostik R-700
1. Nyalakan alat dengan menekan tombol ON/OFF di bagian belakang alat
2. Secara otomatis alat akan melakukan system check, Jika wast box tidak pada posisi yang tepat,
pesan peringatan “TRAY” akan muncul pada bagian bawah layar LCD. Pasang waste box pada posisi
yang benar maka peringatan akan hilang.
3. Mematikan alat cukup dengan menekan tombol ON/OFF dibagian belakang alat.

Prosedur kalibrasi alat

1. Kalibrasi harus dilakukan sebelum alat akan digunakan pertama kali dan selanjutnya
direkomendasikan untuk dilakukan setiap 4 minggu sekali dengan menggunakan strip kalibrasi yang
diberikan bersama alat
2. Tekan tombol <ENT> pada posisi Standby
3. Keluarkan strip kalibrasi (CAL) dan letakan pada posisi pertama pada plate
4. Tekan <ENT>
5. Setelah proses kalibrasi selesai, hasil kalibrasi akan dicek secra otomatis
6. Jika hasil kalibrasi diantara 333 ± 10 (323 – 343), Hasil bagus

Prosedur running sampel

1. Celupkan semua bagian parameter strip combostik kedalam sampel urin selama 2 – 3 detik
2. Tiriskan sisa urin berlebih yang menempel pada strip dengan menggunakan kertas tissue
3. Masukan ID pasien pada alat Combostik R-700
1) Dari menu system control, tekan tombol 3 untuk masuk ke menu “Edit OP Num”
2) Gunakan tombol Δ untuk memilih
3) Masukan ID pasien / sampel dengan menggunakan keyboard atau barcode reader
4) Tekan tombol <ENT> atau > (panah kanan), kemudian masukan ID pasien / Sampel
berikutnya
5) Jika ingin mengganti nomor ID, gunakan tombol < >(panah kanan dan kiri) dan masukan
nomor ID
6) Setelah selesai mmemasukkan nomor ID, tekan ESC untuk kembali ke menu Standby dan
untuk memulai running sampel
4. Running sampel dengan alat Combostik R-700 dengan meletakkan strip pada strip bed dengan hati-
hati
5. Lampu LED yang berwarna hijau akan berubah menjadi merah ketika sensor mendeteksi ada strip di
dalam system. Kemudian lampu LED akan berubah kembali berwarna hijau setelah strip masuk ke
dalam mesin oleh strip push bar. Ketika lampu berwarna merah jangan meletakkan strip pada strip
bed
6. Pada saat mulai hitungan mundur dari 5 ke 0 akan tampil pada layar LCD dalam ukuran besar.
Setelah sampai hitungan 0, system akan memulai proses pengukuran
7. Proses pengukuran akan dilakukan secara otomatis
8. Hasil pemeriksaan akan dicetak, tertampil dilayar dan secara otomatis akan tersimpan di memori
9. Alat akan berhenti secara otomatis setelah pengukuran selesai
10.Tekan tombol ESC untuk kembali keposisi awal

C. Hal yang harus diperhatikan

Volume urin cukup dan harus segera diperiksa kurang dari 1 jam
PENGGUNAAN ALAT EPITHOD 616

A.Persiapan

Alat
1. Alat Epithod 616 Analyzer
2. Mikropipet 5 uL dan 25 uL
3. Capillary tube 5ul
4. Yellow Tip
5. White Tip
6. Safety lancet
7. Tissue

Reagensia dan Bahan

1. Reagen R1 sekali pakai (satu pasien satu R1)
2. Reagen Washing buffer (W1) ada dalam botol kecil
3. Kartrid
4. Kartu Item HBa1C Test Kit
5. Sampel darah dalam wadah tampung vakum EDTA (tutup ungu) dengan volume darah yang cukup,
tidak boleh ada bekuan / lisis

Prosedur sebelum pemeriksaan sampel

1. Pastikan aliran listrik harus stabil
2. Hindarkan alat Epithod 616 dari getaran
3. Biarkan R1,W1 dan kartrid pada suhu kamar selamaa 10 - 15 menit
4. Pastikan lot number tes kit sesuai dengan kartu item
5. Siapkan bahan dan alat
6. Pastikan hasil kontrol hari ini masuk range kontrol

B.Pelaksanaan

Prosedur menghidupkan alat Epithod 616

1. Pasang kartu item (HBa1c test kit) sesuai lot number yang akan digunakan
2. Pastikan lot number tes kit sesuai dengan kartu item
3. Tekan tombol “START” pada belakang alat Epithod 616
4. Biarkan sampai muncul tanda ”TEST” pada layar
5. Tekan ”TEST” untuk melakukan CALIBRATION
6. Masukan identitas sampel yang akan diukur, No sampel, Nama Pasien,Gender dan Tanggal Lahir.
7. Sentuh mode sampel ”WB” dan Incubasi ”Default”
8. Sentuh ”START” pada layar alat Epithod 616 analyzer

Prosedur running sampel

1. Pastikan alat ready to use sesuai kebijakan
2. Jika menggunakan darah EDTA, homogenkan tabung darah EDTA, masukkan 5 uL darah EDTA ke
dalam R1 (jangan lupa lap bagian luar tip dengan tissue) kemudian kocok bolak balik 5 – 6 kali.
3. Jika menggunakan darah kapiler , bersihkan jari dengan alcohol dan keringkan, tusuk jari dengan
safety lancet, lap tetes darah pertama dengan tissue dan pijat perlahan agar darah keluar sempurna
lalu ambil menggunakan tabung kapiler. kemudian kocok bolak balik 5 – 6 kali.
4. Sentuh “Inkubasi” pada alat Epithode 616 analyzer
5. biarkan selama 2 menit (tetapi jangan lebih dari 3 menit)
6. Setelah 2 menit kocok kembali R1 , lalu ambil 25 uL dan teteskan pada kartrid tanpa menyentuh
membran kartrid, biarkan meresap (kurang lebih 10 – 15 detik, sambil membuka tutup botol W1) lalu
teteskan 25 uL W1 dan biarkan meresap (kurang lebih 10 detik).
7. Masukkan kartrid ke dalam alat epithod 616 analyzer analisis sesuai arah panah
8. Tekan “ANALYZIS” pada alat Epithode 616 analyzer

Prosedur running control

1. Tekan ”TEST” untuk melakukan CALIBRATION
2. Masukan identitas sampel yang akan diukur
3. Masukan identitas sampel yang akan diukur, No sampel, Nama Pasien,Gender dan Tanggal Lahir.
4. Sentuh mode sampel ”QC” dan Incubasi ”Default”
5. Sentuh ”START” pada layar alat Epithod 616 analyzer
6. Homogenkan tabung sampel kontrol, masukkan 25 uL sampel Kontrol ke dalam R1 (jangan lupa lap
bagian luar tip dengan tissue) kemudian kocok bolak balik 5 – 6 kali.
7. Sentuh “Inkubasi” pada alat Epithode 616 analyzer
8. biarkan selama 2 menit (tetapi jangan lebih dari 3 menit)
9. Setelah 2 menit kocok kembali R1 , lalu ambil 25 uL dan teteskan pada kartrid tanpa menyentuh
membran kartrid, biarkan meresap (kurang lebih 10 – 15 detik, sambil membuka tutup botol W1)
lalu teteskan 25 uL W1 dan biarkan meresap (kurang lebih 10 detik).
10. Masukkan kartrid ke dalam alat epithod 616 analyzer analisis sesuai arah panah
11. Tekan “ANALYZIS” pada alat Epithode 616 analyzer

Prosedur mematikan alat Epithod 616

1. Pastikan layar alat pada posisi tampilan “TEST”
2. Tekan tombol ON/OFF dibelakang alat, maka alat akan mati dengan sendirinya

C.Hal yang harus diperhatikan

4. Stabilitas sample
5. Volume sampel
6. Identifikasi dan Kelayakan sampel
Penggunaan Alat Nycocard Reader II

Alat : Alat Nycocard Reader II

Bahan : Sampel darah dalam wadah tampung vakum EDTA (tutup ungu) dengan
volume darah yang cukup, tidak boleh ada bekuan / lisis

Reagensia : 1. Reagen R1 sekali pakai (satu pasien satu R1)

2. Reagen R2 ada dalam botol cukup untuk 20 pemeriksaan
3. Tes device

Prosedur sebelum pemeriksaan sampel

1. Pastikan aliran listrik harus stabil, stabilizer dan grounding
terpasang
2. Hindarkan alat Nycocard Reader II dari getaran
3. Pastikan hasil kontrol hari ini masuk range kontrol
4. Pastikan tutup Reader Pen terbuka dan letakkan pada Pen Holder

Prosedur menghidupkan alat Nycocard Reader II

1. Tekan tombol “SELECT”
2. Biarkan alat bekerja sendiri untuk “ADJUSTING” hingga selesai
3. Lalu lakukan CALIBRATE WHITE dengan menekan tombol ENTER
4. Buka penutup WHITE DEVICE lalu letakkan Reader Pen tegak lurus
pada White Device
5. Biarkan alat melakukan kalibrasi hingga selesai (ditandai dengan
kata Calibrate muncul pada layar). Tutup kembali penutup WHITE
DEVICE dan letakkan Reader Pen pada Pen Holder
6. Tekan ENTER untuk memulai tes lalu tekan SELECT untuk pilihan
test

Prosedur running sampel

1. Pastikan alat ready to use sesuai kebijakkan
2. Masukkan 5 uL darah EDTA ke dalam R1 kemudian kocok lalu biarkan
selama 2 menit (tetapi jangan lebih dari 3 menit)
3. Setelah 2 menit kocok kembali R1 pada point 2, lalu ambil 25 uL dan
teteskan pada tes device tanpa menyentuh membran test device,
biarkan meresap (kurang lebih 15 – 20 detik, sambil membuka tutup
botol R2) lalu teteskan 25 uL R2 dan biarkan meresap (kurang lebih 10
detik).
4. Lalu baca dengan menekan ENTER dan segera letakan READER PEN
tegak lurus tes device , bila terbaca maka pada layar akan muncul
hasilJika ada sampel lain yang sudah siap maka setelah hasil pertama
ditampilkan tekan ENTER maka alat siap membaca lagi.
5. Jika tidak ada sampel matikan alat sesuai prosedur menghidupkan dan
mematikan alat Nycocard.

Prosedur mematikan alat Nycocard Reader II

1. Tekan tombol QUIT lalu perhatikan pesan yang muncul dilayar,
2. muncul kata OPTION tekan kembali tombol QUIT.
3. Jika muncul kata OFF tekan ENTER maka alat akan mati.

Cara Penanganan Trouble Shooting Alat

Pada manual book alat Nycocard Reader II halaman 7

Parameter Pemeriksaan pada alat :

HbA1c

NILAI NORMAL
4.5 – 6.3 %

Penggunaan Alat ESR 3000

PROSEDUR
Alat : ESR 3000

Bahan : Sampel darah dalam tabung vakum khusus dengan anti koagulan 0,129
mol/L Sodium Citrate 0,4 ml

Reagensia : -

Prosedur sebelum pemeriksaan sampel

1. Pastikan aliran listrik harus stabil, stabilizer dan grounding
terpasang
2. Pastikan stabilitas sampel memenuhi persyaratan
Prosedur menghidupkan alat ESR 3000

1. Hidupkan alat dengan menekan tombol on/off di belakang alat

2. Biarkan 15 menit untuk warming up.

Prosedur running sampel

1. Lakukan setting dengan menekan service pada layar
2. Kemudian pilih setting, maka pada layar muncul time setting, measuring
time 30/60 min, temp dan print
3. Isi nomor sample dengan menekan icon number pada layar (9 digit) lalu
isi letak nomer Hole, selanjutnya jika benar tekan YES jika salah tekan
cls.
4. Isi ID number pasien.
5. Masukkan tabung sampel ke dalam hole yang sudah dipilih, alat akan
otomatis bekerja. Sebelum dimasukkan bolak balik dulu tabung minimal
5 kali.
6. Setelah 30 menit, selesai analisa alat otomatis memprint hasil.

Prosedur mematikan alat ESR 3000 :

1. Untuk mematikan alat tekan tombol ON/OFF di belakang alat
2. Tutup hole pada alat dengan kertas yang disediakan

Cara Penanganan Trouble Shooting Alat

Pada manual book alat ESR 3000 halaman 20

Parameter Pemeriksaan pada alat :

Laju Endap Darah dalam waktu 30 menit

1. Jika terjadi ketidaksesuaian pada alat ESR 3000 laporkan kepada PIC
Maintenance dan tehnisi alat

2. Hasil LED Tinggi, ada indikasi :

 Tuberculosis
 Infeksi kronik
 Reumatik Fever
 Thrombosis coronair
 Arthritis
  Neptritis

LED : < 20 mm/jam

Metode : Infrared photocell

Penggunaan Alat A25 Biosystem

PROSEDUR

Alat : 1. A25 Biosystem

2. Cup sampel A25
3. Rotor A25
4. Rak sampel A25
5. Rak reagen A25

Bahan : Serum dari hasil preparasi darah yang ditampung dalam tabung vakum
tanpa anti koagulan dan dicentrifuge

Reagensia : 1. Reagen untuk pemeriksaan kimia darah dari Biosystem

2. Reagen kontrol level 1 dan level 2
3. Reagen kalibrator
4. Aquades
5. Konsentrat CSL
6. Cairan NSL dari campuran CSL 6 mL + 3 liter aquades

Prosedur sebelum penggunaan alat A25 Biosystem

1. Pastikan aliran listrik harus stabil, stabilizer dan grounding terpasang
2. Periksa botol limbah, jika penuh kosongkan isinya
3. Periksa botol sistem liquid, jika kurang dari setengah botol isi lagi
4. Gunakan rotor yang bersih dan tidak cacat
5. Sebelum dipakai alat harus dicuci dan dikontrol lebih dulu
6. Pastikan hasil kontrol hari ini masuk range kontro
7. Pastikan stabilitas reagensia memenuhi persyaratan
8. Pastikan reagensia terpasang sesuai ketentuan pada alat tidak habis di
rak 1 dan 2
9. Reagen sisa didalam botol tidak boleh ditambahkan, harus dibuang
kemudian baru diisi kembali.
10.Pastikan cup berisi sampel terpasang sesuai identitas pada rak 4 dan 5

Prosedur menghidupkan alat A25 Biosystem

1. Hidupkan unit komputer alat A25 Biosystem
2. Hidupkan A25 dengan menekan tombol power
3. Lakukan prosedur “ warming up “ sampai selesai benar
4. Lakukan prosedur NSL 3 X. Prosedur NSL dilakukan minimal 1 X 24 jam
atau lebih jika diperlukan
5. Alat siap digunakan

Prosedur preparasi reagen A25 sebelum digunakan running

sampel
1. Keluarkan reagen A25 dari lemari pendingin, kondisikan dan diamkan
pada suhu ruang selama 1 jam atau lebih agar reagen sesuai kondisi
yang diinginkan.
2. Apabila sebelumnya reagen sudah berada diluar lemari pendingin maka
maksimal tidak lebih dari 3 jam setelah reagen terakhir digunakan.
3. Setelah reagen A25 sudah pada kondisi ruang kemudian dihomogenkan
pelan secara manual maksimal 3 kali, hindari adanya gelembung udara
pada reagen saat dihomogenkan.
4. Kemudian buka masing – masing tutup reagen A25 dan periksa lagi
sampai tidak ada gelembung udara.
5. Reagen A25 yang tersusun pada rak siap ditempatkan pada alat A25
6. Untuk reagen A25 campur dengan pemeriksaan kinetik dan atau
mengunakan reagen campur dengan perbandingan R1 dan R2 maka
harus dibuat sediaan baru untuk 1 x 24 jam masa penggunaan
tujuannya agar menjaga stabilitas reagen tercampur.
7. Untuk reagen A25 tunggal sebaiknya dibuat sediaan baru untuk 1 x 24
jam masa penggunaan tujuannya agar menjaga stabilitas reagen.

Prosedur running kontrol (Lihat SOP)

Prosedur running sampel

11.Lakukan prosedur pendaftaran pasien pada unit komputer A25
Biosystem
12. Pilih menu “introduction new sampel”
13.Input nomor atau identitas sampel di menu “patient code” kemudian
pilih parameter pemeriksaan sesuai ceklis pada form order
14.Pilih menu “position” untuk meletakan reagen dan sampel
15.Pilih menu “continue” untuk running sampel
16.Hasil pemeriksaan akan selesai dengan waktu antara 1 sampai dengan
10 menit
17.Jika terjadi ketidaksesuaian hasil abnormal maka laporkan kepada DSPK
untuk validasi hasil
18.Jika terjadi ketidaksesuaian pada alat A25 laporkan kepada PIC
Maintenance dan tehnisi alat

Posisi Alat A25 Biosystem pada keadaan Stand By

1. Pastikan alat dalam “ standby “ dan tidak ada pesan alarm

2. Waktu maksimum untuk standby 5 jam, jika lebih lama matikan saja

Prosedur mematikan alat A25 Biosystem apabila tidak

beroperasi :

1. Lakukan prosedur NSL 3X

2. Lakukan prosedur exit with shut down
3. Simpan kembali botol-botol reagen ke dalam kulkas
4. Matikan alat dengan menekan off tombol power
5. Matikan unit komputer A25

Cara Penanganan Trouble Shooting Alat

Pada manual book alat A2 Biosystem halaman 18 dan 19

Parameter pemeriksaan kimia darah yang dilakukan di alat A25

Biosystem adalah :

3. SI (Serum Iron) / Besi

4. TIBC
5. Ferritin
6. Saturasi Transferin
7. Gula Darah
8. Kolesterol
9. Trigliserida
10.Urea
11.Kreatinin
12.Uric Acid
13.Protein Total
14.Albumin
15.Globulin
16.Bilirubin Total
17.Bilirubin Direk
18.SGOT
19.SGPT
20.Alkali Phosphat
21.Gamma GT
22.Calcium
23.LDH

Setiap hasil analisa yang terukur pada alat A25 harus

memperhatikan :
6. Adanya tanda bintang pada hasil analisa alat A25
7. Kesesuaian pada hasil analisa SGOT dan SGPT
8. Kesesuaian pada hasil analisa Ureum dan Kreatinin
9. Kesesuaian pada hasil analisa ALP dan Gamma GT
10.Jika ada tanda bintang dan ketidaksesuaian hasil maka ulangi analisa
sampel
11.Lakukan analisa sampel dengan pengenceran awal 5 kali (1:4)
12.Perhatikan hasil analisa dengan pengenceran dan kesesuaian hasil
13.Jika masih ada ketidaksesuaian, lakukan pengenceran kembali dengan
urutan pengenceran 10, 20, 30 dan 50 kali
14.Jika memenuhi persyaratan pada prosedur sebelum pemeriksaan
sampel sudah OK, lakukan cross check pemeriksaan atau uji banding
dengan alat yang berbeda pada laboratorium rujukan

20.SI (Serum Iron) / Besi : 55 – 175 ug/dL

21.TIBC : 300 – 400 ug/dL
22.Ferritin : 208 – 434 ng/ml
23.Saturasi Transferin : 25 – 45 %
24.Gula Darah Puasa : 70 – 110 mg/dL
Gula darah 2 PP : < 200 mg/dL
Gula Darah Sewaktu : 110 - 140 mg/dL
25.Kolesterol : < 200 mg/dL
26.Trigliserida : < 150 mg/dL
27.Urea : 20,00 – 50,00 mg/dL
28.Kreatinin : 0,5 – 1,2 mg/dL
29.Uric Acid : 3,50 – 7,20 mg/dL
30.Protein Total : 6,60 – 8,00 mg/dL
31.Albumin : 3,50 – 5,00 g/dl
32.Globulin : 2,4 – 3,0 g/dL
33.Bilirubin Total : < 1 mg/dL
34.Bilirubin Direk : 0,25 mg/dL
35.SGOT : < 31 U/L
36.SGPT : < 31 U/L
37.Alkali Phosphat : 60 – 170 U/L
38.Gamma GT : 15 – 73 U/L
39.Calcium : 8,40 – 10,20 mg/dl
40.LDH : 220 – 456 U/L

METODE ALAT
1. Fotometer Automatic (End point, Bireagent differential, kinetic system)
2. Serum tidak lisis dan volume cukup

PENGGUNAAN ALAT MINIVIDAS

A.Persiapan

Alat
1. Mini VIDAS
2. Barcode scanner
3. Clinepette / Mikropipet
4. Yellow tip / blue tip
5. Centrifuge

Reagensia dan Bahan

1. Kit Reagen untuk pemeriksaan imunoserologi dari Mini VIDAS
2. SPR (sesuai dengan jenis pemeriksaan)
3. Standart dan bahan kontrol
4. Pack insert / leaflat reagen (item baru)
5. Serum dari hasil preparasi darah yang ditampung dalam tabung vakum tanpa anti koagulan dan
dicentrifuge

Prosedur sebelum pemeriksaan sampel

1. Pastikan aliran listrik harus stabil, stabilizer dan grounding terpasang

2. Sebelum dipakai alat harus dikontrol lebih dulu
3. Pastikan hasil kontrol hari ini masuk range kontrol
4. Pastikan stabilitas reagensia memenuhi persyaratan
5. Pastikan persyaratan puasa sesuai untuk masing masing pemeriksaan imunoserologi sebelum
pasien diambil sampel darahnya
6. Pastikan stabilitas sampel memenuhi persyaratan dan serum tidak lisis setelah dicentrifuge

B.Pelaksanaan

Prosedur menghidupkan alat Mini VIDAS

1. Nyalakan UPS, jika UPS dalam keadaan mati
2. Tekan tombol Power mini VIDAS ke posisi ON (terletak dibagian belakang mini VIDAS)
3. Alat kemudian melakukan inisialisasi/warming up/booting kurang lebih 10 menit.
4. Jika alat tidak bermasalah dan siap digunakan maka pada layar akan muncul tampilan sebagai
berikut :

START SECTION ----------

STATUS SCREEN ----------
MASTER LOT MENU -------
RESULT MENU ------------
UTILITY MENU

5. Jika pada layar muncul pesan :

 “Optical hardware failure” maka tekan “?” lalu baca pesannya kemudian tekan “back” kemudian
tekan sekali lagi “?” baca pesannya kemudian tekan “back”, maka akan muncul tampilan pada layar
seperti poin 4.
Prosedur preparasi reagen Mini VIDAS sebelum digunakan running sampel
7. Keluarkan reagen Mini VIDAS dari lemari pendingin, kondisikan dan diamkan pada suhu ruang selama
1 jam atau lebih agar reagen sesuai kondisi yang diinginkan.
8. Apabila sebelumnya reagen sudah berada diluar lemari pendingin maka maksimal tidak lebih dari 3
jam setelah reagen terakhir digunakan.

Prosedur running standard Dan kontrol

1. Lakukan pembacaan MLE Card
2. Lakukan Running Kalibrasi dan kontrol
3. Jika poin 1 dan 2 sudah dikerjakan dan hasil Valid maka running sampel boleh dikerjakan.
4. Point 1 dan 2 dilakukan setiap 14 hari
5. Letakkan Strip reagen dan SPR pada section yang dikehendaki
6. Dari menu utama pilih STATUS SCREEN
7. Kemudian pilih SECTION yang dikehendaki pada poin 2
8. Pilih posisi A1 dengan menekan angka 1 pada key pad
9. Untuk posisi berikutnya seperti A2 tekan angka 2 pada key pad demikian seterusnya

Untuk running standart

1. Pilih S dan angka 1 pada keypad (S1 run duplo atau triplo sesuai leaflet), lalu tekan ENTER
2. Pilih S dan angka 2 pada keypad (S2 run duplo atau triplo sesuai leaflet), lalu tekan ENTER

Untuk running control

1. Untuk kontrol C1 pilih C dan angka 1 di keypad lalu tekan ENTER
2. Untuk kontrol C2 pilih C dan angka 2 di keypad lalu tekan ENTER
3. Tekan “PREVIOUS SCREEN “
4. Lanjukan tekan “TOMBOL START”
5. Mini VIDAS segera otomatis melakukan pengukuran
6. Jika selesai maka alarm berbunyi dan printer segera mencetak hasil

Prosedur running sampel

1. Hidupkan mini VIDAS hingga siap dioperasionalkan

2. Dari menu utama pilih status screen
3. Letakkan reagen strip dan SPR pada section yang dikehendaki misalnya
4. Pilih posisi yang dikehendaki, misalnya A1 yaitu dengan menekan angka di keypad.
5. Pilih sampel ID
6. Masukkan identitas sampel (maksimum 12 angka/huruf) lalu tekan ENTER
7. Lakukan hal yang sama mulai dari point 4 untuk posisi A2 sampai dengan A6
8. Setelah selesai , tekan PREVIOUS SCREEN
9. Lanjutkan tekan tombol START
10. Mini VIDAS segera mengukur sampel dan alarm berbunyi jika proses sudah selesai dan printer
segera mencetak hasil.
11. Keluarkan SPR dan strip reagent yang sudah terpakai
12. Selesai
Prosedur mematikan alat Mini VIDAS apabila tidak beroperasi :
1. Pastikan SPR block dan Reagent Strip Tray dalam keadaan kosong
2. Tekan tombol Power mini VIDAS ke posisi OFF (terletak dibagian belakang mini VIDAS)
3. Alat langsung mati

Update item parameter pemeriksaan pada Alat Mini VIDAS :

A. Aktifkan scanner
1. Hidupkan mini VIDAS hingga siap dioperasionalkan
2. Pilih Utility menu
3. Pilih Configuration menu
4. Pilih barcode wand
5. Pilih (x) barcode wand -- Enter
6. Kembali ke menu utama
7. Pastikan barcode aktif (jika ditembak pada scanner bunyi jangkrik)

B. Update item parameter pemeriksaan (item baru)

1. Pilih Utility menu
2. Pilih Assay update
3. Tekan YES - tampil Read the next barcode
4. Kemudian gunakan scanner barcode tembak ke barcode pack insert / leaflat reagen (dari atas
kebawah)

5.
llllllllllllllll l
OK - tampil Assay update card complete successfully
6. Tekan Confirm
7. Selesai
8. Jika NOT OK, Ulangi lagi

C.Hal yang harus diperhatikan

Serum pemeriksaan imunologi-serologi tidak lisis dan volume cukup

Parameter pemeriksaan imunoserologi yang dilakukan di alat Mini VIDAS adalah :

Troponin I
CKMB
T3
T4
FT4
TSH3
TPSA
AFP
CEA
CA 125
IgE Total
HbsAg
Anti Hbs
Penggunaan Alat Sterilisator

PROSEDUR

Alat : Sterilisator Type ZTP80 ECO Elitech

Bahan : -

Reagensia : -

1. Pastikan aliran listrik menyala

2. Sambungkan kabel ke stop kontak
3. Masukkan peralatan atau bahan yang akan disterilisasikan (lemari bagian atas untuk peralatan dan
bahan yang terbuat dari kain dan lemari bagian bawah untuk peralatan dan bahan yang terbuat dari
logam seperti speculum, jarum BMA, dll)
4. Tekan tombol STER dan OZON hingga lampu merah dan hijau menyala
5. Biarkan 30 menit hingga alat mati dengan sendirinya sampai tanda lampu merah dan hijau padam
Keluarkan peralatan dan bahan yang sudah disterilisasikan dan peralatan atau bahan siap untuk
digunakan
Penggunaan Alat Biosafety Cabinet

PROSEDUR

Alat : Biosafety Cabinet Class IIB Type 302

Bahan : -

Reagensia : -

1. Cek Aliran listrik 220 V

2. Colokan kabel alat pada stop kontak
3. Tekan Main Power pada possisi ON
4. Tekan tombol TL lamp maka lampu menyala
5. Tekan tombol FAN untuk mengatur sirkulasi udara, lalu putar speed fan pada level 1 – 5 sesuai aliran
udara , putar posisi 0 untuk mematikan fan
6. Untuk kegiatan preparasi angkat pintu dengan jari tangan kiri dan kanan secara bersamaan sesuai
posisi yang dikehendaki maksimum 20 cm (tanda garis hitam)
7. Jika kegiatan preparasi sudah selesai tutup pintu kaca alat, matikan FAN, lampu TL, dan Main Power
Jika ingin melakukan sterilisasi, maka tutup pintu rapat , matikan lampu TL dan FAN , lalu hidupkan UV
dengan menekan tombol UV posisi ON selama 15 menit (sterilisasi dilakukan setelah preparasi BTA,
Hindari mata dan anggota tubuh dari sinar UV)
Penggunaan Alat Centrifuge

PROSEDUR

Alat : Centrifuge Eppendorf 5702

Tabung Centrifuge
Bahan : - Sampel darah
- Sampel urin
- Sampel cairan tubuh lainnya
Reagensia : -

1. Colokan kabel alat pada stop kontak

2. Tekan tombol On/OFF di belakang alat untuk menghidupkan, maka tombol indicator lampu akan
menyala hijau . Tombol ndikator akan berwarna hijau berrati alat ready kalau ditekan kembali
berwarna merah artinya alat not ready(stanby)
3. Masukkan tabung yang berisikan sampel ke dalam sentrifuge dengan arah berlawanan secara
menyilang dan sebanding
4. Tutup sentrifuge
5. Atur waktu dan kecepatan yang di inginkan
6. Tekan tombol “Start” untuk memutar
7. Setelah selesai diputar sesuai waktu dan kecepatan maka sentrifuge akan terbuka dengan
sendirinya
8. Ambil tabung sampel yang sudah diputar, tutup sentrifuge dan matikan kembali tombol ON/OFF di
belakang alat.