Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : W-0000CXSN No. NIK : 7310044601900001


Nama Lengkap : AMALIAH RIDHA YANA ZAINAL
Tanggal Lahir : 1990-01-06
No.HP : 08424773053
Alamat : JL. PENGHIBUR, LR. IV, KEL. MAPPASAILE, KEC. PANGKAJENE
Lokasi Menerima : RSUD BATARA SIANG KAB. PANGKEP - 1805R101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-06-26 CoronaVac 24003321 RSUD BATARA SIANG KAB. PANGKEP - Selesai Vaksin
09:50:00 1805R101 1

2021-07-24 CoronaVac 24201221 RSUD BATARA SIANG KAB. PANGKEP - Selesai Vaksin
10:22:00 1805R101 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Dewi Lestari SpPD
No Telp : 085342117339

Anda mungkin juga menyukai