Anda di halaman 1dari 1

FORMAT INSTRUMENT KAJI BANDING

Nama Puskesmas : FATUMNUTU


Mitra kaji banding :
Lingkup kaji banding :
Waktu pelaksanaan :…………………………….
Petugas yang melaksanakan:……………………………

No Daftar Standar Capaian/fakta Capaian/fakta Kesenjangan Sebab terjadi Rencana


Pertanyaan/Observasi (yang di puskesmas di Puskesmas kesenjangan tindak
seharusnya) saya mitra lanjut

Anda mungkin juga menyukai