PENDAHULUAN

1.
LATAR BELAKANG
Kamar bersalin adalah kamar untuk ibu yang sudah dalam kala 1 fase aktif
atau kala
2 persalinan. Pada saat ini seorang ibu hamil berada dalam kondisi yang
paling tidak
menyenangkan, karena berada dalam puncak rasa sakitnya. Tidak banyak
yang dapat
dilakukan oleh petugas dalam hal konseling manajemen laktasi, karena
sulit bagi ibu untuk
diajak berkomunikasi, kecuali tentang hal-hal yang menyangkut proses
persalinan. Meskipun
demikian, gambar atau poster tentang cara menyusui yang baik dan benar,
serta menyusui
segera sesudah lahir, dapat dipasang di ruangan ini. Dalam waktu 30 menit
setelah lahir, bayi
harus segera disusukan. Beberapa pendapat mengatakan bahwa
rangsangan putting susu akan
mempercepat lahirnya plasenta melalui pelepasan oksitosin, yang dapat
mengurangi risiko
perdarahan postpartum. Rangsangan putting susu memacu refleks
prolaktin dan oksitosin,
dua refleks penting yang dibutuhkan dalam proses menyusui. Meskipun
ASI belum keluar,
kontak fisik bayi dengan ibu tetap harus dikerjakan karena memberikan
rasa kepuasan
psikologis yang dibutuhkan ibu agar proses menyusui berjalan lancar.
Penyusuan dini
dikerjakan pada bayi normal, yaitu bayi lahir dengan nilai Apgar 5 menit di
atas 7 dan refleks
mengisap baik. Bayi lahir dengan asfiksia dan bayi dengan cacat bawaan
sebaiknya tidak
segera disusukan kepada ibunya. Bila ibu mendapat pembiusan umum,
misalnya untuk
persalinan dengan sectio cesarea, penyusuan dilakukan segera setelah ibu
sadar penuh,
misalnya 4-6 jam setelah operasi. Pada keadaan ini efek pembiusan pada
ibu dan bayi telah
berkurang, sehingga refleks mengisap bayi telah timbul kembali.
Penyusuan pasca operasi
memerlukan pertolongan petugas untuk membantu ibu memegang bayi,
membetulkan posisi
ibu, dan sebagainya. Bayi yang lahir dengan tindakan vakum atau forcep,
sering disertai
dengan trauma kepala, sehingga tidak jarang juga mengalami asfiksia.
Meskipun demikian
penyusuan dapat segera dimulai dengan bantuan petugas.
2.
TUJUAN UMUM
Terselenggaranya dan tercapainya pelayanan kesehatan yang optimal
pada pasien secara
cepat dan tepat serta terpadu di Rumah Sakit Umum Munyang Kute.
3.
TUJUAN KHUSUS
Tujuan khusus dari penyususan pelayanan kerja di Kamar Bersalin adalah:
1.
Tercapainya peningkatan mutu pelayanan di kamar bersalin
1
2.
Tercapainya kompetensi dan profesionalisme pelayanan di kamar bersalin
3.
Terlaksananya pelayananan yang optimal, cepat, tepat dan terpadu
4.
Terlaksananya peningkatan dan perbaikan sarana dan prasarana di kamar
bersalin
IV.
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
1.
Upaya menurunkan risiko infeksi pada pasien dan petugas kesehatan
2.
Meningkatkan keselamatan pasien
3.
Melaksankan dan menerapkan standar pelayanan perlindungan ibu dan
bayi
4.
Mengembang kan kebijakan SPO sesuai dengan standar
5.
Meningkatkan kesiapan ruang bersalin sebagai pelayanan
kegawatdaruratan ibu bersalin
dan ibu hamil
6.
Meningkatkan funsi ruang bersalin sebagai model pelaksanaan pemberian
inisiasi
menyusui dini (IMD)
7.
Meningkatkan kedisiplinan petugas diruang bersalin
8.
Meningkatkan pemenuhan kebutuhan SDM di ruang bersalin
9.
Mengajukan rencana perbaikan ruangan
10.
Mengajukan pengadaan dan pemeliharaan alat
V.
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
1.
Mela
k
sanakan dan menerapkan standar pelayanan perlindungan ibu dan bayi
secara
terpadu dan paripurna dengan mencegah kehamilan ibu resiko tinggi dan
rehabilitasi ibu
dan bayi pasca persalinan

Penapisan kehamilan resiko tinggi dengan menggunakan kartu score Puji
Rochayati

Penyuluhan kehamilan meliputi : gizi ibu hamil, personal hygiene, P4K,
tanda- tanda
kegawatan kehamilan, rawat gabung dan persiapan ibu melahirkan.

Pemeriksaan penunjang

Senam hamil

Pemberian imunisasi TT
2

Penanganan kasus rujukan kehamilan

Puerperium

Senam nifas

Perawatan payudara

Penyuluhan meliputi : Gizi buteki, KB, ASI, imunisasi, perawatan bayi
sehari-hari.

Kunjungan Rumah
2.
Mengembangkan kebijakan dan SPO sesuai dengan standar

Pencegahan Kehamilan Resiko Tinggi

Seleksi dan Perawatan Resiko Tinggi

Penanggulangan Persalinan Resiko Tinggi

Pelayanan Antenatal dan Postnatal

Penanganan Neonatus Normal

Penanganan Neonatus Resiko Tinggi

Pelayanan Penunjang

Pelayanan Rujukan

Pelayanan Penyuluhan Kesehatan

Pelayanan Kamar Bersalin
3.
Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan bayi termasuk
kepedulian terhadap
ibu dan bayi dengan pengobatan kehamilan dan bayi resiko tinggi

Pengobatan ibu hamil dengan hiperemisis, pre eklamsi dan anemia

Pengobatan bayi dengan aspeksia, BBLR dan icterus neonaturum
4.
Meningkatkan kesiapan rumah sakit dalam melaksanakan fungsi
pelayanan obstetri dan
neonatus termasuk pelayanan kegawat darurat (PONEK 24 jam)

Kualifikasi dan jumlah tenaga dokter, bidan dan perawat
3

Fasilitas dan peralatan

Pengembangan staf dan program pelatihan.

Jadwal jaga dokter, bidan dan perawat.
5.
Meningkatkan fungsi rumah sakit sebagai model dan pembina teknis dalam
pelaksanaan
IMD dan pemberian ASI Eksklusif.

Melaksanakan IMD pada persalinan pervaginam

Melaksakan program rawat gabung

Melaksanakan pemberian ASI eksclusif
6.
Meningkatkan fungsi rumah sakit sebagai pusat rujukan pelayanan
kesehatan ibu dan
bayi bagi sarana pelayanan kesehatan lainnya.

Kebijakan tentang tingkat pelayanan

Alur dan tata cara rujukan
7.
Meningkatkan fungsi rumah sakit dalam perawatan metode kangguru
(PMK) pada BBLR

Melaksanakan Perawatan Metode Kangguru pada BBLR
8.
Melaksanakan sisitim monitoring dan evaluasi pelaksanaan program
RSSIB 10 langkah
menyusui dan peningkatan kesehatan ibu.

Membuat Kebijakan tertulis tentang menyusui secara rutin, pelarangan
pemberian
makanan atau minuman selain ASI,kecuali ada indikasi medis, pelarangan
pemakaian
dot atau kempeng.

Bekerja sama dengan Puskesmas di wilayah kabupaten Gresik sebagai
wilayah
binaan dalam rangka pelaporan tindak lanjut pemberian ASI dan
pemantauan
9.
Melaksanakan Program Pelatihan Ponek

Identifikasi perawat/ bidan yang akan mengikuti pelatihan (NLS, NICU,
APN,
Managemen Lactasi, CTU)

Koordinasi dengan Bidang Keperawatan dan Diklat.
4
5
NO
SUB
PROGRAM
RENCANA
LANGKAH KEGIATAN
SASARAN
PENANGGUNG
JAWAB
JADWAL
TRIWULAN
I
TRIWULAN
II
TRIWULAN
1
2
3
4
5
6
7
1
Upaya
menurunkan
risiko infeksi
pada pasien
dan petugas
kesehatan

Membudayakan
hand hygiene

Penggunaan APD
Sasaran :

Bidan
pelaksana

Pasien

Pengunjung
Penanggung jawab :
Katim
Target : 100%

Sterilisasi dan densifeksi
Sasaran :

CSSD

Bidan
Penanggung jawab :
katim
Target : 100%

Pengelolaan limbah rumah sakit
Sasaran :

Pemilahan sampah
medis, non medis
dan rumah tangga.
Penanggung jawab :
Katim
Target : 100%
2
Meningkatkan
keselamatan
pasien
Kemampuan petugas dalam
mendeteksi pasien dan pemasangan
gelang
Sasaran :

Bidan]
Penanggung jawab :
Katim
Target : 100%
6
3
Melaksankan
dan
menerapkan
standar
pelayanan
perlindungan
ibu dan bayi

Penanganan kasus rujukan
kehamilan

Pemberian HB0

Pemberian salep mata
Sasaran :

Bidan]
Penanggung jawab :
Katim
Target : 100%
4
Mengembang
kan kebijakan
SPO sesuai
dengan standar

Pelayanan persalinan normal

Pertolongan persalinan dengan
tindakan

Penanganan ibu hamil dengan
resiko tinggi
Sasaran :

Bidan]
Penanggung jawab :
Katim
Target : 100%
5
Meningkatkan
kesiapan ruang
bersalin
sebagai
pelayanan
kegawatdarurat
an ibu bersalin
dan ibu ham

Penanganan ibu hamil dan ibu
bersalin dengan resiko tinggi
Sasaran :

Bidan]
Penanggung jawab :
Katim
Target : 100%
6
Meningkatkan
funsi ruang
bersalin
sebagai model
pelaksanaan
pemberian
inisiasi
menyusui dini
(IMD)

Meningkatkan kemampuan edukasi
inisiasi menyusui dini (IMD)
sebelum bayi lahir
Sasaran :

Bidan]
Penanggung jawab :
Katim
Target : 100%
7
Meningkatkan
kedisiplinan
petugas
diruang
bersalin

Membuat rapat rutin 1 bulan
sekali, dan evaluasi melalui katim
Sasaran :

Bidan]
Penanggung jawab :
Katim
Target : 100%
8
Meningkatkan
pemenuhan
kebutuhan
SDM di ruang
bersalin

Mengadakan pelatihan APN

Pertolongan bayi dengan Aspiksia
Sasaran :

Bidan]
Penanggung jawab :
Katim
Target : 100%
9
Mengajukan
rencana
perbaikan
ruangan

Ruang ADM bocor

Ruang observasi bocor

Ruang tindakan APN banjir dari
sela-sela keramik

Wastapel diruang APN tidak
sesuai dengan standar dan harus
dipindahkan

Kunci semua pintu

Tempat tidur rusak
Sasaran :

Bidan]
Penanggung jawab :
Katim
Target : 100%