PROGRAM KERJA PONEK

A. PENDAHULUAN
Pelayanan obstetri dan neonatal regional merupakan upaya
penyediaan pelayanan bagi ibu dan bayi baru lahir secara terpadu dalam
bentuk Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK)
di RS dan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar (PONED) di
tingkat Puskesmas.
Rumah sakit adalah semua sarana kesehatan yang
menyelenggarakan Pelayanan Rawat Inap, Rawat Jalan, Gawatdarurat,
Tindakan Medik yang dilakukan selama 24 jam melalui upaya kesehatan
perorangan. Dalam penyelenggaraa pelayanan rumah sakit harus
melakukan upaya peningkatan mutu pelayanan umum dan pelayanan
medik baik melalui akreditasi, sertifikasi, ataupun proses peningkatan
mutu lainnya.

B. LATARBELAKANG
Sesuai dengan Visi dan Misi dari Sasaran global (Millenium
Development Goals) pada tahun 2015, yaitu :
Visi :
1. Mengurangi angka kematian bayi dan balita sebesar dua per tiga dari
AKB pada tahun 1990 menjadi 20 dari 25/1000 kelahiran hidup
2. Mengurangi angka kematian ibu sebesar tiga per empat dari AKI pada
tahun 1990 dari 307 menjadi 125/100.000 kelahiran hidup
Misi :
Menyelenggarakan pelayan obstetri dan neonatal yag bermutu melalui
standarisasi Rumah Sakit Ponek 24 jam, dalam rangka menurunkan
AKI dan AKB di Indonesia.

Oleh karena itu RS Mitra Kemayoran ikut berperan aktif dalam mengikuti
program PONEK, guna menurunka angka kematian ibu dan bayi baru
lahir dengan ketersediaan tenaga kesehatan yang sesuia kompetensi
prasarana, saran dan managemen yang handal.

Untuk mencapai kompetensi dalam bidang tertentu, tenaga kesehatan

memerluka pelatihan-pelatihan untuk meningkatkan pengetahuan,
ketrampilan, dan perubahan perilaku dalam pelayanan kepada pasien.
C. TUJUAN UMUM DAN KHUSUS
1. Tujuan Umum
Terselenggaranya pelayanan secara optimal sesuai visi dan misi
rumah sakit
2. Tujuan Khusus
- Menurunkan angka kematian ibu dan bayi
- Meningkatkan kesiapan rumah sakit dalam meningkatkan
fungsi pelayanan PONEK
- Meningkatkan fungsi Rumah Sakit sebagai pusat rujukan
pelayanan kesehatan ibu dan bayi bagi sarana pelayanan
kesehatan lainnya.
- Meningkatkan fungsi Rumah Sakit sebagai model dan
pembina tehnis dalam pelaksanaan IMD dan pemberian ASI
Eksklusif.
- Meningkatkan fungsi Rumah Sakit dalam Perawatan Metode
Kangguru (PMK) pada BBLR

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Rumah sakit dalam melaksanakan program PONEK sesuai dengan
pedoman PONEK yang berlaku, dengan langkah-langkah pelaksanaan
sebagai berikut :
1. Melaksanakan dan menerapkan standar pelayanan perlindungan
ibu dan bayi terpadu dan pari purna
- Menyelenggarakan pelayanan antenatal termasuk konseling
kesehatan maternal dan neonatal.
2. Melaksanakan percepatan pelaksanaan program perencanaan
persalinan dan pencegahan komplikasi dengan menuju persalinan
yang aman
3. Melaksanakan program 10 langkah keberhasilan menyusui
a. Sarana pelayanan kesehatan mempunyai kebijakan tentang
penerapan 10 langkah menuju keberhasilan menyusui
b. Sarana pelayanan kesehatan melakukan pelatihan untuk staf
sendiri atau lainnya
c. Menyiapkan ibu hamil untuk mengetahui manfaat ASI dan
langkah keberhasilan menyusui dan memberikan konseling
HIV (+)
 d. Melakukan kontak dan menyusui dini bayi baru lahir ( ½ - 1
jam setelah lahir)
e. Membantu ibu melakukan teknik menyusui yang benar (posisi
peletakkan tubuh bayi dan pelekatan mulut bayi pada payudara)
f. Hanya memberikan ASI saja tanpa minuman pralaktal sejak
bayi lahir
g. Melaksanakan rawat gabung ibu dan bayi
h. Melaksanakan pemberian ASI sesering dan semau bayi
i. Tidak memberikan dot atau empeng
j. Melakukan tindak lanjut terhadap ibu-bayi setelah pulang dari
sarana pelayanan kesehatan
4. Meningkatkan kualitas pelayanan ibu dan bayi termasuk
kepedulian terhadap ibu dan bayi
- Melakukan edukasi secara langsung kepada ibu dan keluarga
ataupun tidak langsung berupa brosur pelayanan kesehatan
5. Meningkatkan kesiapan rumah sakit dalam pelayanan obstetri dan
neonatus termasuk pelayanan kegawatdaruratan 24 jam (PONEK)
- Menambah tim kerja PONEK di RS Mitra Kemayoran
- Melengkapi kebutuhan peralatan kegawatdaruratan yang belum
tersedia

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Melaksanakan dan menerapkan standar pelayanan perlindungan ibu dan
bayi terpadu dan pari purna dengan menyelenggarakan Pelayanan
Obstetrik dan Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK) di rumah
sakit mitra kemayoran berupa :
a) Menyelenggarakan pelayanan antenatal termasuk konseling
kesehatan maternal dan neonatal.
b) Menyelenggarakan pelayanan rujukan dua arah dan membina jejaring
rujukan pelayanan ibu dan bayi dengan sarana kesehatan lain.
c) Kinerja kelompok kerja di IGD, Kamar Bersalin, Kamar Operasi (
mampu melakukan operasi dalam waktu kurang dari 30 menit,
setelah di putuskan) dan kamar neonatal.

2. Melaksanakan pelaksanaan program perencanaan persalinan dan

pencegahan komplikasi dengan menuju persalinan yang aman
 a) Melakukan edukasi pada pasien ibu hamil yang memeriksakan
kehamilan (ANC) di Rumah sakit mitra kemayoran tentang
pentingnya ANC selama masa kehamilan
b) Melakukan persalinan bersih dan aman serta penanganan pada bayi
baru lahir dengan Inisiasi Menyusu Dini dan kontak kulit ibu.
c) Melakukan edukasi pada pasien ibu bersalin di RS mitra kemayoran
pentingnya personal hygiene, perawatan luka post operasi/post
partum,senam nifas
d) Kegiatan senam hamil yang diadakan setiap hari sabtu pukul 07 di
ruang audotorium RS mitra kemayoran

3. Melaksanakan program 10 langkah keberhasilan menyusui

a. Sarana pelayanan kesehatan mempunyai kebijakan tentang penerapan 10
langkah menuju keberhasilan menyusui berupa
- Ada kebijakan tertulis tentang manajemen yang mendukung
pelayanan kesehatan ibu dan bayi termasuk pemberian ASI
eksklusif dan Perawatan Metode Kangguru (PMK) untuk bayi
Berat Badan Lahir Rendah.
- Menyediakan ruang laktasi untuk pasien yang sedang menyusui
-
b. Sarana pelayanan kesehatan melakukan pelatihan untuk staf sendiri atau
lainnya yaitu :
- Program pelatihan eksternal bagi bidan / perawat tentang
pelatihan laktasi
- Pelaksanaan pelatihan internal yang dilakukan oleh diklat
c. Menyiapkan ibu hamil untuk mengetahui manfaat ASI dan langkah
keberhasilan menyusui dan memberikan konseling HIV (+) yaitu
-
d. Melakukan kontak dan menyusui dini bayi baru lahir ( ½ - 1 jam setelah
lahir)
 - Setiap bayi baru lahir baik dengan persalinan spontan maupun
operasi sectio dengan kondisi bayi normal dilakukan Inisiasi
Menyusu Dini
e. Membantu ibu melakukan teknik menyusui yang benar (posisi peletakkan
tubuh bayi dan pelekatan mulut bayi pada payudara)
- Pada saat bayi rooming in ke kamar ibu setiap bidan/perawat
mendampingi ibu menyusui bayinya sampai ibu mengerti
bagaimana cara menyusui yang baik dan benar
- Melakukan breastcare pada pasien post partum/post sectio hari
ke-3
f. Hanya memberikan ASI saja tanpa minuman pralaktal sejak bayi lahir
g. Melaksanakan rawat gabung ibu dan bayi
- Melakukan rawat gabung full pada pasien perawatan VIP dan
SVIP
- Melakukan rawat gabung parsial pada pasien perawatan kelas I,
II, dan III
h. Melaksanakan pemberian ASI sesering dan semau bayi
i. Tidak memberikan dot atau empeng
j. Melakukan tindak lanjut terhadap ibu-bayi setelah pulang dari sarana
pelayanan kesehatan.
- Pasien yang lahir di rumah sakit mitra kemayoran setelah 3-4
hari pulang dirumah di hubungi untuk mengingatkan jadwal
kontrol, menanyakan keadaan bayi

4. Meningkatkan kualitas pelayanan ibu dan bayi termasuk kepedulian

terhadap ibu dan bayi
- Melakukan edukasi secara langsung kepada ibu dan keluarga
ataupun tidak langsung berupa brosur pelayanan kesehatan
tentang ibu dan anak berupa imunisasi bayi dan anak,
penanganan anak saat sakit misal demam, batuk, dll. Edukasi
tentang pencegahan ca cervik dan vaksinasinya.
- Menyelenggarakan pelayanan imunisasi bayi dan tumbuh
kembang di poliklinik
- Menyelenggarakan pelayanan KB bagi ibu Nifas maupun ibu
pada masa reproduksi
5. Menambah tim kerja PONEK di RS Mitra Kemayoran
- Melakukan pelatihan internal tentang pelatihan PONEK yang
diselenggarakan oleh diklat
- Mengajukan pelatihan eksternal PONEK untuk TIM kerja
berikutnya
- Evaluasi perlengkapan dan peralatan yang dibutuhkan serta
yang sudah tersedia di RSMK

F. SASARAN
1. Setiap wanita usia produktif yang dinyatakan hamil yang berobat di
RSMK
2. Ibu hamil yang memeriksakan kehamilanya di RS Mitra Kemayoran
3. Ibu menyusui dan Nifas yang terkait dalam pelayanan di Rs Mitra
Kemayoran
4. Bayi sehat yang berobat di RSMK

G. Indikator
- Angka Kematian Ibu
- Angka kematian bayi
- Angka bayi yang IMD
- Angka bayi yang ASI eksklusif
- Angka bayi yang melakukan metode Kangguru

H. Jadwal Kegiatan

Kegiatan Pelaksanaan
Pelayanan ANC setiap hari
Pelayanan Imunisasi setiap hari
Pelayanan KB setiap hari
Senam Hamil setiap hari sabtu pagi
setiap post post
Senam nifas melahirkan
Breastcare hari ke-3 post melahirkan
Pelatihan Internal setiap hari (diklat)
Penyuluhan Maternal dan
Neonatal setiap hari
audit internal per 3 bulan
pelaporan hasil kegiatan per 3 bulan
 I. EVALUASI PELAKSANAAN
Pelaksanaaan kegiatan pelayanan untuk ibu dan bayi sudah
dilaksanakan di RS MITRA KEMAYORAN, dengan tenaga yang sudah
mengikuti pelatihan yang diadakan di luar maupun di dalam Rumah Sakit
yang sudah diprogramkan oleh Diklat untuk memperbaharui
pengetahuan sesuai dengan kemajuan ilmu kesehatan.
Pelayanan yang dilakukan dan dilaksanakan dimulai dari rawat
jalan poli kebidanan, rawat inap dan unit lain yang terkait dalam
pelayanan yang berhubungan dengan kegawatdaruratan maternal dan
neonatal di RSMK.
Evaluasi kegiatan dilakukan setiap bulan oleh penanggung jawab
kegiatan dan dilaporkan pada Direktur RS.
Selain kegiatan yang telah dilakukan di atas, program kegiatan
PONEK yang lain adalah melakukan edukasi kepada ibu hamil dan ibu
melahirkan, baik saat Prenatal Class maupun saat ibu dirawat diruang
maternitas. Kegiatan yang dilakukan antara lain senam hamil, seminar
kesehatan tentang persalinan dan kehamilan, perawatan bayi baru lahir
maupun perawatan ibu post melahirkan.

Dengan adanya indikator mutu asuhan kesehatan atau pelayanan

kesehatan mengacu pada indikator yang relevan berkaitan dengan pelayanan
yang diberikan sesuai dengan Visi dan Misi RS. Mitra Kemayoran.

Oleh karena itu untuk meningkatkan mutu pelayanan maka indikator untuk :

Ibu bersalin dan bayi, yang terdiri dari :

a. Angka kematian ibu karena Eklampsi Kasus rujukan dan bukan rujukan
b. Angka kematian ibu karena perdarahan kasus rujukan dan bukan rujukan
c. Angka kematian ibu karena sepsis kasus rujukan dan bukan rujukan
d. Angka kematian bayi dengan BB lahir ≤ 2000 gram kasus rujukan dan
bukan rujukan

Sampai saat ini tim PONEK di RS Mitra Kemayoran sudah mengikuti pelatihan
khusus tentang PONEK dan baru mempunyai satu tim yang sudah tersertifikasi.
Dan sedang diadakan pengajuan untuk mengikuti pelatihan PONEK untuk tim
selanjutnya.
PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

1.Dilakukan pencatatan :
- Untuk ANC, yaitu; kunjungan ibu K1, K4, Edukasi, Senam Hamil,
Prenatal Class
- Untuk pasien post partum : ibu dengan kegawatdaruratan maternatal dan
neonatal, KB, Edukasi
-Untuk bayi : bayi yang pindah antar unit kerja, bayi yang dirujuk ke RS,
imunisasi
2.Pelaporan
Tindak lanjut Tim PONEK Ideal di tambah :

- 1 Dokter spesialis anastesi / perawat anastesia.

- 6 Bidan,pelaksana.

-10 Perawat (tiap shif 2 -3 perawat jaga)

- 1 Petugas laboratorium.

- 1 Pekarya kesehatan.

- 1 Petugas administrasi.

XII. ANGGARAN KEGIATAN DAN ANGGARAN BIAYA

1. Rapat pertemuan / 2 bulan : Rp.1.000.000,-

2. Pengembangan pelatihan SDM ttg
kegawatdaruratan maternal dan neonatal : Rp. 10.000.000,-
3. Pelatihan internal dengan Diklat : Rp. 1.500.000,-
4. Pengembangan pelatihan untuk
Tim PONEK berikutnya : Rp. 15.000.000,-
 KUNJUNGAN ANTENATAL

TABEL TAHUN 2016

bulan /
kunjungan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des

K1 154 132 131 124 153 179

K4 168 121 125 133 191 160

KUNJUNGAN IMUNISASI

TABEL TAHUN 2016

bulan /
kunjungan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des
IMUNISA
SI 118 106 124 143 101 161

DATA BERAT BAYI TAHUN 2016

No. Berat Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
Badan Bayi

1. Berat
Badan bayi
≥ 2500
2. Berat
badan bayi
≤ 2500
JUMLAH
 REKAPITULASI JUMLAH PERSALINAN DENGAN KEGAWATDARURATAN

MATERNAL DAN NEONATAL PERIODE APRIL-JUNI 2016

NO. Nama / Umur Diagnosa Tgl. masuk Tgl. keluar Ket

Medrec IMC/ICU IMC/ICU