3
REGULASI : PERPRES 82 TAHUN 2018, PP 11 TAHUN 2019, Permendagri 119 tAhun 2019
Kerjasama tahun ke 6 sejak tahun 2016
JAMINAN KESEHATAN BAGI PERANGKAT DESA
5
Kerjasama tahun ke 7 sejak tahun 2016
JAMINAN KESEHATAN BAGI PERANGKAT DESA
6
UNDANG-UNDANG DESA
Undang Undang Desa & Otonomi Desa
Dari point ini, diterjemahkan bahwa pemberi kerja adalah Desa, krn SK Pengangkatan Perangkat Desa oleh Kepala Desa.
Iuran 4% dapat dialokasikan dari ADD ; dengan payung hokum Perbup ADD 2022
SUMBER PENDAPATAN DESA
APBN APBD
JAMKESMAS PJKMU
(EXISTING) /JAMKESDA
a. Investor
b. Pemberi Kerja
Keterangan : c. Penerima Pensiun
PBI = Penerima Bantuan Iuran d. Veteran
PPU = Pekerja Penerima Upah e. Perintis Kemerdekaan
PBPU = Pekerja Bukan Penerima Upah f. Janda, Duda, atau anak yatim dan/atau piatu
BP = Bukan Pekerja dari veteran/perintis kemerdekaan
g. BP yang tidak termasuk huruf a s.d f yang mampu membayar
iuran
11
IURAN KPDESA MULAI TAHUN 2020 (TERPUSAT DI DPMD)
Diharapkan semua desa memanfaatkan Aplikasi online Edabu, untuk
mengentry/laporan mutase perangkat desa ;
• Ada yg resign, tidak menjabat lagi → harus dilaporkan (melalui aplikasi online)
• Baru diangkat jadi Sekdes/Perangkat desa → harus ada SK
• Menikah, atau istrinya melahirkan
• Pindah atau Meninggal dunia
Ketepatan iuran sangat tergantung pada ketertiban desa melakukan entry pada Edabu
(aplikasi online) →
Admin Edabu induk di DPMD untuk cek ketepatan jumlah dan tagihan
Antisipasi tunggakan iuran, kepesertaan non-aktif dan Denda → DPMD
• 4% & 1% dibayar bersamaan di muka → melalui BPKAD
12
PESERTA
01 02 03 04
KEPALA SEKRETARIAT PELAKSANA PELAKSANA
DESA DESA KEWILAYAHAN TEKNIS
Peserta adalah Kepala desa dan perangkat desa beserta anggota keluarganya yang telah didaftarkan
dan membayar Iuran Jaminan Kesehatan
4%
Dibayar Oleh digunakan sebagai dasar
Pemberi Kerja perhitungan besaran Iuran
bagi Peserta PPU
Dibayar Oleh sebagaimana dimaksud
1% Peserta dalam Pasal 4 ayat (2) yaitu
12Jt
PP 11 Tahun 2019 Gaji atau Upah yang digunakan
Penghasilan tetap KP Desa adalah: sebagai dasar perhitungan Iuran
1. kepala desa dengan penghasilan tetap paling bagi Peserta PPU untuk kepala
$
sedikit Rp2.426.640,-; desa dan perangkat desa dihitung
2. sekretaris desa dengan penghasilan tetap berdasarkan penghasilan tetap
paling sedikit Rp2.224.420,-;
(siltap mengacu pada PP No.11
3. perangkat desa lainnya dengan penghasilan
tetap paling sedikit Rp2.022.200,-. tahun 2019)
15
TATA CARA PEMBAYARAN IURAN KEPALA
DESA DAN PERANGKAT DESA
Pasal 14:
(1) Dalam hal pasangan suami istri yang masing – masing
merupakan Pekerja, maka keduanya wajib di daftarkan
sebagai Peserta PPU oleh masing-masing pemberi kerja
dan membayar iuran.
(2) Suami, istri dan anak dari Peserta PPU sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) berhak memilih kelas perawatan
tertinggi.
Pemutakhiran data peserta
Kepesertaan JKN yang sudah Meninggal dunia
yang meninggal dunia
→PBI APBN/PBI APBD
→ Peserta mandiri
→ Jenis peserta lain
Agar warga yang membuat Surat Keterangan Meninggal Dunia (consent kuning) di
desa juga dilaporkan kepada BPJS Kesehatan → Khususnya PBI
Bisa disampaikan secara online menggunakan Google-Sheet, atau lewat WA. Bagi desa yang dekat,
dapat dilaporkan oleh pihak keluarga ke kantor BPJS Kesehatan
Agar dibuatkan Surat Keterangan Meninggal Dunia secara KOLEKTIF dari Desa ; kepada BPJS Kesehatan
Sifatnya sama seperti Consent Meninggal Dunia yang diterbitkan Desa
KOP Surat Desa, berisi Rekapitulasi (Misalnya bulan Februari 2019 ada 10 orang yang meninggal Dunia)
→ Lampiran suratnya Perincian nama dan NIK yang meninggal Dunia tersebut HARUS ADA NIK-nya
MENGGUNAKAN APLIKASI ON-LINE GOOGLE-SHEET
18
Link googlesheet
Pelaporan meninggal dunia
19
62 Desa (di 7 Kecamatan)
Yang belum REKONSILIASI IURAN
Periode tahun 2016 - 2019
20
PEMOTONGAN DAN PEMBAYARAN IURAN
21
TATA CARA PEMOTONGAN,
PENYETORAN DAN PEMBAYARAN IURAN
KEPALA DESA DAN PERANGKAT DESA
BERITA ACARA REKONSILIASI PERMENDAGRI 119/2019
UTK MENYEPAKATI DAN KESESUAIAN ANTARA TAGIHAN DAN PEMBAYARAN IURAN
22
TATA CARA PEMOTONGAN, PENYETORAN DAN PEMBAYARAN
IURAN KEPALA DESA DAN PERANGKAT DESA
23
CONTOH KONDISI SAAT INI YG HARUS DIPERHATIKAN
• Belum semua desa mempunyai login aksses Aplikasi Edabu online
• Belum semua desa mempunyai petugas tetap untuk Aplikasi Edabu
• Petugas lupa password atau ganti-ganti orang
• Masih ada Desa yang mendaftarkan lebih dari batas 11 orang
• (1 Kepala Desa, 1 Sekretaris Desa, 9 Perangkat Desa)
• Masih ada desa yang mendaftrakan anak lebih dari 3 orang
• Masih ada Perangkat/Kepala Desa yang bertahan PBI?
• Masih ada desa yang tidak melaporkan perubahan Sekdes/Perangkat
• Agar Memperhatikan dan mengikuti informasi di Grup WA Desa Bersama
BPJS Kesehatan, agar mendapatkan informasi yang resmi
• Masih ada desa yang input gaji tidak sesuai
• Kepala Desa 3.000.000 → iuran 30.000,-
• Sekretaris Desa 2.224.400 → iuran 22.244,-
• Perangkat Desa 2.022.000 → iuran 20.222,-
24
CONTOH KONDISI SAAT INI YG HARUS DIPERHATIKAN
• Masih ada Desa yang mendaftarkan lebih dari batas 11 orang
• (1 Kepala Desa, 1 Sekretaris Desa, 9 Perangkat Desa)
• Jika mau mendaftarkan perangkat baru dan jumlah terdaftar sudah maksimal 11 orang, maka
dahulukan pengajuan non-aktifkan dulu (perangkat yg keluar), setelah di-nonaktifkan, baru
mendaftarkan perangkat yang baru
• Pendaftaran di bulan berjalan, baru akan aktif di tanggal 1 bulan berikutnya (bukan jarak satu
bulan). Misalnya mendaftarkan tanggal 15 Agustus, akan aktif di 1 September. Biasakan untuk
mendaftar selagi sehat. Siklus ini juga berlaku untuk pendaftaran keluarga
• Batas waktu pengajuan maksimal tanggal 17 setiap bulan → karena pengajuan Siltap harus
terbit tanggal 23, maka pengajuan masuk (penambahan/pendaftaran) dan keluar maksimal
tanggal 17. Jika data pengajuan (keluar/masuk) diterima setelah tanggal 18, maka baru
diproses bulan berikutnya
• Untuk penonaktifan perangkat yg keluar, no hp dan email adalah kepunyaan masing-masing
perangkat yg keluar, bukan no hp/email petugas yg entry. Krn no hp dan email tidak boleh
sama
• Lengkapi SK Kepala Desa setiap kali pengajuan pendaftaran maupun bagi yang keluar
25
105 Desa yg Kepala Desa-nya belum terdaftar
26
kEPALA Desa yg belum terdaftar BPJS Kesehatan - Google Sheets
Mohon agar mengisi link googlesheet ini. Untuk Memastikan status kepegawaian Kepala Desa yg Belum terdaftar
27
Jenis Kepesertaan lain yang harus dialihkan menjadi
Kepesertaan KPDesa
Pada kepesertaan tahun 2020/2021 sebelum pelantikan Pilkades Juli 2021, ada 40 Kepala Desa yang merupakan Pensiun
PNS, Pensiun TNI/Polri.
Setelah satu tahun Agustus 2021 sd Agustus 2022 saat ini ada 105 desa yang Kepala Desa-nya belum terdaftar. Apakah
semuanya PNS, Pensiun TNI Polri?
Daftarkan segera, JANGAN TUNGGU SAAT SAKIT baru daftar
28
APLIKASI EDABU KP DESA
29
APLIKASI EDABU KP DESA
https://edabu.bpjs-kesehatan.go.id/Edabu
Aplikasi Edabu KP Desa
digunakan untuk mengelola
data kepesertaan peserta dan
anggota keluarga yang telah
atau akan terdaftar sebagai
Peserta JKN-KIS bagi Kepala
Desa dan Perangkat Desa (KP
Desa), yaitu secara online oleh
masing-masing Desa, online ke
DPMD dan BPJS Kesehatan
30
KETENTUAN PENAMBAHAN/MUTASI
PESERTA PADA APLIKASI EDABU KP DESA
31
APLIKASI EDABU KP DESA
PENDAFTARAN AKUN
32
APLIKASI EDABU KP DESA
JENIS USER
Super Admin
(Pemda Kabupaten Admin
Kantor Cabang → DPMD) (Pemerintah Desa)
1. Manajemen User 1. Penambahan peserta baru sebagai peserta 1. Penambahan peserta baru sebagai peserta
2. Pendaftaran KP Desa (Peserta Baru JKN JKN
dan Peserta Eksisting melalui Upload 2. Penambahan maupun mutasi/pindah 2. Hanya dapat melakukan penambahan
File Excel Migrasi) peserta jenis kepesertaan JKN-KIS menjadi maupun mutasi/pindah peserta dari jenis
KP Desa ke seluruh desa yang terdaftar di kepesertaan JKN-KIS menjadi KP Desa ke
Dati 2 wilayah cakupannya desa dimana user terdaftar saja yang dapat
3. Dapat melakukan proses upload dan input dilakukan proses penambahan peserta
data peserta secara individual baru baik 3. Hanya dapat melakukan proses input
mutasi atau penambahan peserta baru peserta baru secara individual (non upload)
Seluruh Pendaftaran/Mutasi
Disetujui/Approve oleh Super Admin
33
APLIKASI EDABU KP DESA
MENU
34
APLIKASI EDABU KP DESA
PENDAFTARAN AKUN
35
PENGGUNAAN KARTU KIS DIGITAL
36
37
PENGGUNAAN NIK (EKTP) DIGITAL UNTUK BEROBAT
(tidak harus membawa KIS)
38
39
Aplikasi Mobile JKN
LAYANAN KESEHATAN
1. Informasi riwayat pelayanan di LAYANAN INFORMASI
FKTP
2. Skrining Riwayat Kesehatan
1. Informasi Fasilitas Kesehatan
2. Informasi Peserta (no VA, Data
Kel peserta, dll)
3. Informasi Tagihan & Pembayaran
PEMBAYARAN IURAN 4. Informasi Program JKN
MOBILE JKN
42
43
44
Aplikasi Mobile JKN Care Center 165
Scan QRCode disamping
untuk mengunduh aplikasi
Mobile JKN
46