LAPORAN

HASIL PENCAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK

SEKOLAH DASAR LUAR BIASA
( SDLB )

JENIS KEKHUSUSAN

AUTIS

Nama Peserta Didik :

ALISYAH RINJANI

NISN

1701153

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

REPUBLIK INDONESIA
 LAPORAN

HASIL PENCAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK

SEKOLAH DASAR LUAR BIASA (SDLB)

JENIS KEKHUSUSAN
AUTIS

Nama Sekolah : SLB NEGERI CIPATUJAH

NIS/NSS/NDS : 69969191

Alamat Sekolah : Jalan Pamayangsari Kp. Baru RT/RW 016/04

Kode Pos 46189 . Tlp.

Keluarahan/Desa : Cipatujah

Kecamatan : Cipatujah

Kabupaten/Kota : Kabupaten Tasikmalaya

Provinsi : Jawa Barat

Website : Slbncipatujah

E-mail : slbncipatujah@yahoo.com

2
 PETUNJUK PENGISIAN RAPOR

1. Laporan Hasil Belajar Peserta Didik Berkebutuhan Khusus merupakan ringkasan

hasil penilaian terhadap seluruh aktivitas pembelajaran yang dilakukan peserta
didik dalam kurun waktu tertentu. Laporan perkembangan dan hasil belajar
peserta didik secara rinci disajikan dalam Laporan Hasil Belajar Peserta Didik
Berkebutuhan Khusus (Rapor).

2. Laporan Hasil Belajar Peserta Didik Berkebutuhan Khusus dipergunakan selama

peserta didik yang bersangkutan mengikuti pelajaran di SDLB;

3. Apabila pindah sekolah, Laporan Hasil Belajar Peserta Didik Berkebutuhan Khusus
ini dibawa oleh yang bersangkutan untuk dipergunakan di sekolah baru dengan
meninggalkan arsip/copy di sekolah lama;

4. Apabila Laporan Hasil Belajar Peserta Didik Berkebutuhan Khusus ini hilang,
dapat diganti yang disahkan oleh Kepala Sekolah asal;

5. Laporan Hasil Belajar Peserta Didik Berkebutuhan Khusus ini harus dilengkapi
dengan pas foto (3 cm x 4 cm) dan pengisiannya dilakukan oleh Guru Kelas;

6. Laporan penilaian memuat hasil belajar yang disajikan secara deskriptif

(SDLB);

7. Laporan perkembangan fisik diisi dengan data kondisi Peserta Didik

Berkebutuhan Khusus berdasarkan hasil pengukuran yang dilakukan guru
bekerjasama dengan pihak lain yang relevan.

8. Laporan kondisi kesehatan diisi dengan deskripsi hasil pemeriksaan yang

dilakukan guru, atau bekerjasama dengan tenaga kesehatan.

9. Kolom ketidakhadiran diisi dengan data akumulasi ketidakhadiran Peserta Didik

Berkebutuhan Khusus, baik karena sakit, izin, maupun tanpa keterangan dalam
satu semester.

3
 KETERANGAN DIRI PESERTA DIDIK
1. Nama Peserta Didik (Lengkap) : ALISYAH RINJANI
2. Nomor Induk : 1701153
3. Tempat Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 10 MEI 2015
4. Jenis Kelamin : PEREMPUAN
5. Jenis Kekhususan : AUTIS
6. Agama : ISLAM
7. Status dalam Keluarga : ANAK KANDUNG
8. Anak ke : dari
9. Alamat Peserta Didik : KP. SINDANGLENGO RT 02/RW 08
DESA CIKUKULU KEC.
KARANGNUNGGAL
10. Nomor Telepon Rumah : -
11. Sekolah Asal : SLB NEGERI CIPATUJAH
12. Diterima di sekolah ini
Di kelas : 1 (SATU)
Pada tanggal : JULI 2022
Nama Orang Tua
a. Ayah : DENI HERDIANA
b. Ibu : RINAWATI
13. Alamat Orang Tua : KP. SINDANGLENGO RT 02/RW 08
DESA CIKUKULU KEC.
KARANGNUNGGALL
Nomor Telepon Rumah : -
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : BURUH
b. Ibu : IRT
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telpon Rumah : -
17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : -
TASIKMALAYA, 23 DESEMBER 2022
Kepala Sekolah,

Photo

3x4

ENDANG RUBIANDINI, M.Pd. M.CE

NIP. 196907172007012008

4
Nama Peserta Didik : ALISYAH RINJANI Kelas : 1 / SATU

Nomor Induk : 1701153 Semester : 1 / SATU

Nama Sekolah : SLBN CIPATUJAH Tahun Pelajaran : 2022/2023

Alamat Sekolah : JL PAMAYANGSARI

Capaian Hasil Belajar

A. Sikap

1. Sikap Spiritual

Deskripsi : Alisyah sudah baik dalam berdoa sebelum dan sesudah belajar
dengan bimbingan juga sudah mampu melaksanakan shalat wajib di rumah

2. Sikap Sosial

Deskripsi : Alisyah sudah cukup dalam tanggung jawab ketika pembelajaran

sedang berlangung serta berinteraksi sosial dengan teman sebaya

5
B. Pengetahuan dan Keterampilan

1. Ketuntasan Belajar

Pengetahuan Keterampilan
No Mata Pelajaran
Angka Huruf Angka Huruf

Kelompok A

Pendidikan Agama dan Budi

1 80 B 80 B
Pekerti

2 Pendidikan Pancasila dan

81 B 81 B
Kewarganegaraan

B
3 Bahasa Indonesia 80 B 81

B
4 Matematika 80 B 81

5 Ilmu Pengetahuan Alam - - - -

6 Ilmu Pengetahuan Sosial - - - -

Kelompok B

1 Seni Budaya dan Prakarya 80 B 81 B

2 Pendidikan Jasmani, Olah Raga,

80 B 81 B
dan Kesehatan
3
Muatan Lokal Bahasa dan Sastra
80 B 80 B
Sunda/Cirebonan

Kelompok C

1 Program Khusus 80 B 80 B

6
2. Deskripsi Pengetahuan dan Keterampilan

No Mata Pelajaran Kompetensi Deskripsi

Kelompok A
Alisyah sudah cukup baik dalam Terbiasa
Pengetahuan berdo’a sebelum dan sesudah belajar

Pendidikan Agama Alisyah sudah cukup baik dalam

1
dan Budi Pekerti
menunjukkan sikap disiplin sebagai
Keterampilan implementasi dari pemahaman makna do’a
sebelum dan sesudah belajar

Alisyah sudah cukup baik dalam meyakini

aturan yang berlaku dalam kehidupan
Pengetahuan sehari-hari di rumah sebagai anugerah
Tuhan Yang Maha
Pendidikan
2 Pancasila dan
Kewarganegaraan Alisyah sudah cukup baik dalam
mengamalkan aturan yang berlaku dalam
Keterampilan kehidupan sehari-hari di rumah

Alisyah sudah baik dalam mengenal teks

deskriptif sederhana tentang anggota tubuh
dan pancaindra dalam bahasa Indonesia
Pengetahuan lisan dan tulis dibantu dengan

kosakata bahasa daerah

3 Bahasa Indonesia
Alisyah sudah Menirukan teks deskriptif
sederhana tentang anggota tubuh dan

pancaindra dalam bahasa Indonesia lisan

Keterampilan
dan tulis dibantu dengan kosakata bahasa
daerah

Alisyah sudah baik dalam mengenal

4 Matematika Pengetahuan bilangan 1-10

7
No Mata Pelajaran Kompetensi Deskripsi

Alisyah sudah mampu menyebutkan

Keterampilan bilangan 1-10

Pengetahuan
Ilmu Pengetahuan
5
Alam
Keterampilan

Pengetahuan
Ilmu Pengetahuan
6
Sosial
Keterampilan

Kelompok B
Alisyah sudah baik mengenal gerak
bagian-bagian anggota tubuh dengan tidak
Pengetahuan
berpindah tempat
Seni Budaya dan
1
Prakarya
Alisyah sudah baik dalam memperagakan
Keterampilan gerak bagian bagian anggota tubuh dengan
tidak berpindah tempat

Pendidikan Alisyah sudah baik dalam mengenal gerak

Jasmani, Olah dasar lokomotor (jalan, lompat, lari) dan
2 Raga, dan non lokomotor (memutar, mendorong,
Kesehatan
Pengetahuan menarik) sesuai dengan irama (ketukan)
tanpa/ dengan musik dalam aktivitas gerak
berirama sederhana

Keterampilan Alisyah sudah baik dalam mempraktikkan

pola gerak dasar lokomotor (langkah, jalan,
lompat) dan non-lokomotor (memutar,
mendorong, menarik) sesuai dengan irama
(ketukan) tanpa/ dengan musik dalam

8
 No Mata Pelajaran Kompetensi Deskripsi

aktivitas gerak berirama sederhana sesuai

kemampuan

Alisyah sudah baik dalam mengenal teks

deskriptif sederhana tentang anggota tubuh
Pengetahuan dan pancaindra dalam bahasa sunda lisan
3
dan tulis dibantu dengan kosakata bahasa
Muatan Lokal daerah
Bahasa dan Sastra
Alisyah sudah Menirukan teks deskriptif
Sunda/Cirebonan
sederhana tentang anggota tubuh dan
Keterampilan pancaindra dalam bahasa sunda lisan dan
tulis dibantu dengan kosakata bahasa
daerah

Kelompok C
Program Khusus Alisyah sudah baik dalam mengidentifikasi
Program orang-orang atau tempat-tempat yang ada
Pengetahuan
Pengembangan di sekitar
Interaksi,
Komunikasi, Alisyah sudah baik dalam mengenal dan
1 mengidentifikasi keluarga inti
Dan Perilaku
Peserta Didik Keterampilan
Autis

C. Ekstra Kurikuler

No. Kegiatan Keterangan

Ekstrakurikuler
1. Praja Muda Karana BAIK
(Pramuka)

2. ……………………………
..
3. …………………………..
…

9
D. Saran-saran

Alisyah , rajinlah dan semangat terus untuk belajar dan terus berlatih untuk
mengahadapi masa depan yang cemerlang!

E. Tinggi dan Berat Badan

Semester
NO Aspek Yang Dinilai
1 2
1 Tinggi Badan ……………… cm ……………… cm

2 Berat Badan ……………… kg ……………… kg

F. Kodisi Kesehatan

No Aspek Fisik Keterangan

1. Pendengaran BAIK

2. Penglihatan BAIK

3. Gigi BAIK

4. Lainnya ……………….

G. Prestasi

No Jenis Prestasi Keterangan

1. Kesenian

2. Olahraga

10
 Ketidakhadiran

Sakit : …………….……… hari

Izin : ……………….…… hari

Tanpa Keterangan : ………………….… hari

TASIKMALAYA, 23 DESEMBER 2022

Mengetahui Guru Kelas,

Orang Tua/Wali,

ISMIE DEWI MARYAN, S.Pd

……………………………………… NUPTK. 7135770671230263

11