KOP SURAT

CONTOH SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

TENTANG
TATA NASKAH DINAS DI PUSKESMAS XXXX KECAMATAN ZZZZZZ

Menimbang : a bahwa dalam rangka menunjang kelancaran

. pelaksanaan tugas pokok dan fungsi pelayanan
kesehatan pada Puskesmas xxxxxx Kecamatan
zzzzzz di unit administrasi dan unit pelayanan
perlu penyeragaman pengelolaan tata naskah
dinas di lingkungan Puskesmas;
bahwa telah ditetapkannya Peraturan Bupati
b Bogor Nomor 6 Tahun 2021 tentang Tata Naskah
. Dinas di Lingkungan Pemerintah Daerah
Kabupaten Bogor
bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
c dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu
membuat Keputusan Kepala Puskesmas tentang
Tata Naskah di Puskesmas xxxx Kecamatan zzzz

Mengingat : 1 Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2008 tentang

. Keterbukaan Informasi Publik (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 61,
Tambahan Lembaran Negara 4846);
Undang-Undang Nomor 43 Tahun 2009 tentang
2 Kearsipan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 152, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5071);
Peraturan Kepala Arsip Nasional Nomor 2 Tahun
3
2014 tentang Pedoman Tata Naskah Dinas (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor
432);
4 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 14 Tahun
2017 tentang Pedoman Tata Naskah Dinas
Kementerian Kesehatan
5 Peraturan Bupati Bogor Nomor 6 Tahun 2021
tentang Tata Naskah Dinas di Lingkungan
Pemerintah Daerah Kabupaten Bogor

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS XXXX
TENTANG TATA NASKAH DINAS DI PUSKESMAS
XXXX KECAMATAN ZZZZ
KEDUA : Tata Naskah Puskesmas merupakan acuan bagi
seluruh pelaksana organisasi puskesmas di
lingkungan Puskesmas XXX Kecamatan ZZZ
 dalam pengelolaan Tata Naskah Dinas
KETIGA : Tata Naskah Dinas di Lingkungan Puskesmas
sebagaimana dimaksud dalam DIKTUM KESATU
terdiri atas:
a. jenis dan format naskah dinas;
b. penyusunan naskah dinas;
c. pengamanan naskah dinas;
d. kewenanganan penandatangan; dan
e. pengendalian naskah dinas.
KEEMPAT : Tata Naskah Dinas Puskesmas xxx Kecamatan
zzz sebagaimana dimaksud dalam DIKTUM
KESATU tercantum dalam Peraturan Bupati
Bogor Nomor 6 Tahun 2021 untuk kriteria Unit
Pelaksana Teknis (UPT) berserta lampiran nya.
KELIMA : Pembuatan pedoman, panduan dan standar
prosedur operasional yang spesifik teknis
pelayanan kesehatan dan tidak diatur dalam
Peraturan Bupati Bogor Nomor 6 Tahun 2021
dapat menggunakan Pedoman Penyusunan
Dokumen Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama Direktorat Jenderal Pelayanan
Kesehatan Tahun 2017
KEENAM : Pada saat Surat Keputusan Kepala Puskesmas ini
berlaku, maka Surat Keputusan Kepala
puskesmas No xxx tahun 2020 tentang Tata
Naskah Dinas Puskesmas xxxx dicabut dan
dinyatakan tidak berlaku
KETUJUH : Surat Keputusan Kepala Puskesmas ini berlaku
pada tanggal ditetapkan

DITETAPKAN DI : ZZZZZZ
TANGGAL : 30 Desember
2021

KEPALA

dr. Mmmmmmmmm, MKM

NIP.