Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN JEMBER


UPT PUSKESMAS KASIYAN
JL. Raya Kencong Desa Mlokorejo Kecamatan Puger, Jember, Telp. (0336) 721118
E-mail : pkmkasiyan@yahoo.co.id Kode Pos 68164

CHECK LIST AUDIT

TANGGAL / JAM : 13-04-2018 / 09.00 - 12.00


UNIT ADMEN :PJ ASET

NO DAFTAR PERTANYAAN YA TIDAK


1. Adakah rekap ceklis barang per unit ruangan terisi lengkap? V
2. Adakah ada inventaris barang ? V
3. Adakah monitoring updating barang secara rutin ? √
4. Adakah pedoman inventaris barang Aset dari Dinas? √
.

AUDIT AUDITOR

Bonaji Ratna
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN JEMBER
UPT PUSKESMAS KASIYAN
JL. Raya Kencong Desa Mlokorejo Kecamatan Puger, Jember, Telp. (0336) 721118
E-mail : pkmkasiyan@yahoo.co.id Kode Pos 68164

CHECK LIST AUDIT

TANGGAL / JAM : 11-04-2018 / 09.00 - 12.00


UNIT UKM: Program Jiwa

NO DAFTAR PERTANYAAN YA TIDAK


1. Adakah SOP penyuluhan pasien Jiwa? V
2. Apakah petugas melaksanakan penyuluhan sesuai langkah SOP ? V
3. Apakah capaian program sesuai target ? V
4. Adakah ada buku register Jiwa? V

AUDIT AUDITOR

Hendra Tutik

Anda mungkin juga menyukai