Anda di halaman 1dari 1

Nomor : 043/SKL/RSA/XII/2022 28 Desember 2022

Hal : Permintaan vaksin

Kepada Yth :
Dinas Kesehatan
Di
Serang

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr. Eling Andyani
Jabatan : Direktur RS Andalucia Serang
Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak/Ibu agar dapat memberikan vaksin kepada
RS Andalucia Serang

Sebagai bahan pertimbangan Bapak/Ibu, turut saya lampirkan :

1. Surat Keterangan Izin Operasional RS Andalucia

2. Data jumlah permintaan vaksin

Demikian saya sampaikan permohonan ini, saya ucapkan terima kasih atas bantuan Bapak/Ibu.

Hormat saya

Pemohon,

dr. Eling Andyani

Anda mungkin juga menyukai