DAFTAR SPO DAN SK YANG ADA DI APK

1. Pembuatan SK

Target Yang Mengerjakan

SK Direktur bahwa pasien harus menunggu hasil tes Wilda
diagnostic sebelum dirawat/ dipindahkan/ dirujuk.
SK Direktur Tentang Fasilitas Pelayanan di Rumah Sakit Wilda
SK Direktur tentang Proses Pendaftaran Rawat Inap Wilda
SK Direktur tentang Admisi Pasien Rawat Inap Wilda
SK Direktur tentang Kewajiban Petugas Kesehatan Wilda
Melakukan Prioritas Kebutuhan pasien Berdasarkan Hasil
Skrinning.
SK Direktur tentang Pengisian Form Penundaan Tindakan Wilda
Kedokteran
SK Direktur tentang Cara Transfer yang Tepat di Rumah Wilda
Sakit
SK Direktur tentang Supervisor bertangung jawab untuk Wilda
koordinasi pelayanan di ruangan rawat inap
SK Direktur tentang Pengangkatan Supervisor Wilda
SK Direktur tentang Kelengkapan Berkas Rekam Medis Wilda
di Status Pasien
SK Direktur tentang Kewajiban Staf untuk melaksanakan Wilda
overran dalam pelaksanaan tugas dan tangung jawab.
SK Pasien Pulang Sementara (Cuti) Wilda
SK Direktur bahwa Setiap pasien Pulang Wajib Mendapat Wilda
Resume Medis
SK tentang Kewajiban Rumah Sakit Memberikan Wilda
Informasi tentang Pelayanan Lanjutan sesuai dengan
resume pelayanan sebelumnya.
SK Direktur tentang Kelengkapan Pengisian Resume Wilda
Medis
SK tentang Kewajiban Rumah Sakit memberikan Wilda
informasi tentang Pelayanan Lanjutan sesuai dengan
Resume Pelayanan Sebelumnya.
SK Direktur tentang Kriteria pasien yang Wajib Dirujuk Wilda
SK Direktur tentang penetapan criteria/ kompetensi Wilda
petugas dan perbekalan serta peralatan dalam transportasi
pasien yang dirujuk
MoU/ IKS dengan Rumah Sakit Instansi Lain Sesuai Wilda
dengan Kebutuhan Rumah Sakit
SK Direktur tentang pasien yang dirujuk harus disertai Wilda
dengan format rujukan pasien.
SK Direktur tentang pengisian format rujukan Wilda
SK Direktur tentang Pemilihan Pasien yang harus diantar Wilda
Rezki HD
dengan ambulance dari rawat inap dan rawat jalan.
SK Direktur tentang standar kelengkapan ambulance Wilda
Rezki HD
untuk mengantar pasien
SK Direktur tentang standar hukum kendaraan rumah Wilda
Rezki HD
sakit.
SK Direktur tentang Standar Kelengkapan Ambulance Wilda
Rezki HD
untuk mengantar pasien dan mayat.
SK Direktur tentang Kelengkapan fasilitas Transportasi Wilda
Rezki HD
khususnya Ambulance
SK Direktur tentang Evaluasi Pemeliharaan Transportasi Wilda
Rezki HD
di Rumah Sakit

Diketahui,

(dr. Imelda Liana Ritonga, SKP, M.Pd, MN)

Wadir Umum dan Keuangan
2. Pembuatan SPO dan Pedoman

Target Yang Mengerjakan

Pedoman Skrinning pasien di rumah sakit Charolin
Aldi
Ali Asman
SPO Skrinning Charolin
SPO Kebijakan Jenis Pelayanan : Fasilitas Rumah Sakit Aldi
Ali Asman
SPO Time Out Hasil Diagnostik di IGD Safrida
SPO Mengelola Pasien Bila Tidak Tersedia Tempat Tidur Aldi
Dokumen Sosialisasi Rawatan dan Notulen rapat (IGD, Poli, Aldi
Charolin
RM)
Pedoman Triase Tolip hasibuan
Charolin
Aldi
Panduan Pelatihan Staf untuk triase dan skrinning fajar
Charolin
Aldi
SPO Merujuk Pasien yang tidak ada pelayanan di Rumah Charolin
Aldi
Sakit sebelumnya.
SPO Pemilihan Pelayanan sesuai hasil skrinning Charolin
Aldi
Ali asman
SPO Informasi Kesehatan Vebrima

SPO Penundaan Tindakan Kedokteran Toni RM

Pedoman Pemberian Informasi pada admisi Charolin
Aldi
Pedoman Penyelesaian hamabatan Pelayanan : Charolin
SPO Skrinning Masalah Pelayanan Aldi
SPO Penanganan Keluhan Pasien Dewi bulan
SPO Pengidentifikasian Hambatan Charolin
Aldi
Pedoman Pelayanan Pasien: Charolin
SPO Pelayanan pasien masuk ICU/ Perinatologi/ NICU/ HD/ Aldi
Vance
Luka Bakar
SPO Pasien keluar ICU/ Perinatologi/ NICU/ HD/ Luka Bakar
ke ruang rawat inap
Pedoman Skrinning Charolin
SPO Skrinning Pasien Dirujuk ke Dokter yang tepat Aldi
Ali asman
Inhouse Trainning tentang Pemilihan DPJP Safrida
Charolin
Bukti sosialisasi pelatihan petugas IGD, Poly, BKIA, Ruang Charolin dan seluruh staf
Rawat inap
Pedoman pelayanan pasien di ruangan khusus berdasarkan Vance ICU
Tika HD
kebutuhan fisiologis, kenapa pasein masuk ke ruangan
Ibu Indah Peri
tersebut. Kemoterapi
Trias Luka Bakar
Pedoman pelayanan pasien di Rumah Sakit Charolin
SPO Kontinuitas pelayanan pasien Aldi
Rezki HD
Tanti Anggrek
Sosialisasi perawat ke setiap ruang rawat inap dmana staf Dewi bulan
Komite medis
tersebut dinas
SPO Rujukan Pasien Supandi
SPO Pelibatan Keluarga dan Rencana TIndak Lanjut Amri
SPO Pemulangan Pasien Sudah ada
SPO Rujukan Internal Lisna
SPO Rujukan Eksternal Lisna
SPO Jangka Waktu Melengkapi Resume Medis di rekam Julianto RM
Inur RM
medis
SPO Pengisian Resume Medis Julianto RM
Inur RM
Dokumentasi format resume medis di dalam rekam medis Charolin
 Aldi
SPO Pemberian Surat Evaluasi Rawatan Pasien Royani Spesialis
SPO Kelangkapan pasien pulang oleh DPJP Siti Teratai
SPO Pelayanan Lanjutan sesuai dengan resume perawatan Feri tulip
sebelumnya.

SPO Informasi Kesehatan Vebrima VIP

SPO Pasien PAPS Erli mawar
SPO Keterlibatan yang Mempunyai Keluarga Dokter Charolin
Aldi
Peraturan Menteriatau Undang2 yang sesuai dengan Charolin
Aldi
pembuatan informed consent, penundaan dan penolakan
dengan tata cara hukum yang berlaku
SPO Pemilihan RS Rujukan Royani Spesialis
SPO penulisan format rujukan Charolin
Aldi
SPO MonitoringPasien yang Dirujuk Tamba sakura

Diketahui,

(dr. Imelda Liana Ritonga, SKP, M.Pd, MN)

Wadir Umum dan Keuangan