RUMAH SAKIT MEDIKA BSD

Jl. Letnan Soetopo Kav. Kom III A No. 7, BSD Tangerang 15330, Banten
Telp : 021-5372296 (Hunting) Fax : 021-5382296,
Emergency : 021-5378609, Website : www.rs-medikabsd.co.id

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT MEDIKA BSD
NOMOR : 041F/DIR-RSMBSD/SK/IX/2022

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

DIREKTUR RUMAH SAKIT MEDIKA BSD

Menimbang : 1. Sesuai rekomendasi dari HRD agar diterbitkan Surat Penugasan Klinis atas
nama Atikhah Putri, A.Md.AK sebagai staf medis rumah sakit sebagaimana
surat Nomor : 088C/RSMBSD/HRD/OL/IX/2022 tanggal 02 September 2022
perihal : Permohonan surat penugasan klinis dan rincian kewenangan klinis
sebagai Ahli Teknologi Laboratorium Medis (ATLM);
2. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas perlu ditetapkan melalui Surat
Keputusan Direktur Rumah Sakit Medika BSD.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesian No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
370/MENKES/SK/III/2007 tentang Standar Profesi Ahli Teknologi
Laboratorium Kesehatan;
4. PerMenKes Nomor 42 Tahun 2015 tentang izin dan Penyelenggaraan Praktik
Ahli Teknologi Laboratorium Medik

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : Memberikan Penugasan Klinis pada Atikhah Putri, A.Md.AK Sesuai dengan
Rincian Kewenangan Klinis tersebut.
Kedua : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Atikhah Putri, A.Md.AK sebagai
Ahli Teknologi Laboratorium Medis (ATLM) di Rumah Sakit Medika BSD
dengan Rincian Kewenangan Klinis terlampir dan menjadi kesatuan dalam Surat
Keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini berlaku selama 3 (tiga) tahun sejak tanggal ditetapkannya, dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam Surat Keputusan ini, maka
akan diadakan perbaikan dan perubahan seperlunya.
Ditetapkan di : Tangerang Selatan
Pada Tanggal : 14 September 2022
RUMAH SAKIT MEDIKA BSD

drg. Annie Trisusilo, MARS

Direktur
 RUMAH SAKIT MEDIKA BSD
Jl. Letnan Soetopo Kav. Kom III A No. 7, BSD Tangerang 15330, Banten
Telp : 021-5372296 (Hunting) Fax : 021-5382296,
Emergency : 021-5378609, Website : www.rs-medikabsd.co.id

LAMPIRAN SK DIREKTUR RUMAH SAKIT MEDIKA BSD

NOMOR: 041F/DIR-RSMBSD/SK/IX/2022
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS ATLM ATIKHAH PUTRI, A.Md.AK
Disetujui
Kemampuan Klinis
No. Rincian Kewenangan Klinis
1 2 3 4
1 Melaksanakan pengelolaan pembekalan laboratorium
a) Melaksanakan permintaan logistic/ alat tulis kantor
2
(ATK) ke processing
b) Melaksanakan permintaan reagent ke farmasi untuk
keperluan laboratorium 2
2 Melaksanaka proses penyiapan specimen untuk pengujian
a) Melakukan pengambilan sampel 1
b) Melakukan labeling 1
c) Mengawetkan specimen 1
d) Melakukan fiksasi 1
e) Melakukan penyimpanan specimen 1
3 Melaksanakan proses penyiapan peralatan untuk penguji
a) Memilih/ menentukan alat yang akan digunakan 1
b) Menguji kelayakan alat 1
Melaksanakan proses penyiapan bahan/ reagensia untuk
4
penguji
a) Memilih bahan/ reagensia yang akan digunakan 1
b) Membuat bahan/ reagensia dengan berbagai konsentrasi 1
sesuai kebutuhan
Melaksanakan prosedur pengujian bidang hematologi,
kimia klinik, bakteriologi,parasitologi,serologi imunologi,
5
toksikologi, virologi, sitohistologi, kimia Kesehatan, dan
Point-of-care Testing (POCT).
a) Melaksanakan pemeriksaan hematologi 1
b) Melaksanakan pemeriksaan kimia klinik 1
c) Melaksanakan pemeriksaan mikrobiologi 2
d) Melaksanakan pemeriksaan serologiimunologi 1
e) Melaksanakan pemeriksaan toksikologi 4
f) Melaksanakan pemeriksaan virologi 4
g) Melaksanakan pemeriksaan sitohistologi 4
h) Melaksanakan pemeriksaan Point-of-care Testing 1
(POCT).
i) Melaksanakan pemeriksaan NAPZA 1
j) Melaksanakan pemeriksaan Urine dan Feses 1
k) Melaksanakan pemeriksaan Swab 1
Melaksanakan pemeliharaan peralatan laboratorium
6
kesehatan
a) Membersihkan peralatan 2
 RUMAH SAKIT MEDIKA BSD
Jl. Letnan Soetopo Kav. Kom III A No. 7, BSD Tangerang 15330, Banten
Telp : 021-5372296 (Hunting) Fax : 021-5382296,
Emergency : 021-5378609, Website : www.rs-medikabsd.co.id

b) Melakukan kalibrasi peralatan 2

c) Melakukan penyimpanan peralatan dengan benar 1
7 Membuat laporan hasil pengujian specimen
a) Membaca hasil pemeriksaan 1
b) Memasukkan dan mengelompokan data 1
c) Mengolah data 1
d) Menyajikan data 1
8 Mengerjakan prosedur pemantapan mutu laboratorium
a) Mendeteksi secara dini keadaan specimen yang berubah 1
b) Mendeteksi secara dini perubahan kondisi alat/ 1
reagen/kondisi alat
c) Mendeteksi secara dini bila muncul penyimpangan dalam
proses tekhnis opesional 2

d) Menilai validitas rangkaian analisa atau hasilnya 1

e) Menilai normal tidaknya hasil analisa untuk dikonsulkan 1
kepada yang berwenang
f) Mendeteksi secara dini terganggunya keamanan
2
lingkungan kerja
Melakukan penilaian analitis/kelayakan terhadap mutu
9 hasil pengujian specimen sebelum hasil diberikan kepada
pelanggan
a) Melakukan koreksi terhadap proses/alat/ 1
specimen/reagensia
b) Menvalidasi dan mencetak hasil laboratorium bila hasil 1
sudah layak untuk dikeluarkan
Melaksanakan Sistem Informasi dalam pelayanan 1
10 laboratorium,seperti mengoprasikan sistem WinLab dan
HIT.
11 Mengambil keputusan thd permasalahan yang 1
memerlukan koreksi thd proses/alat/specimen/ reagensia
Mengambil keputusan terhadap permasalahan yang
12 2
memerlukan koreksi terhadap pemantapan mutu internal
13 Melaksanakan kegianatan pelaporan
a) Membuat laporan Internal Rumah sakit (harian, dan
2
bulanan)
b) Membuat laporan kerusakan pada alat 2
Keterangan :
Tingkat keterampilan 1 : Diajukan karena kompetensi penuh.
Tingkat keterampilan 2 : Diajukan dengan supervisi.
Tingkat keterampilan 3 : Tidak diajukan karena kurang keahlian.
Tingkat keterampilan 4 : Tidak diajukan karena keterbatasan fasilitas
Ditetapkan di : Tangerang Selatan
Pada Tanggal : 14 September 2022
RUMAH SAKIT MEDIKA BSD

drg. Annie Trisusilo, MARS

Direktur