RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK Bun

Jl. Kosambi Timur Raya No. 2 RT 011/004 Kel. Kosambi Timur

(Pertigaan Kosambi Timur – Barat) Kec. Kosambi, Tangerang
Telp. (021) 29031659

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUN

NOMOR : 074/SK-DIR/RSIABUN/IV/2019
TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
ANALIS KESEHATAN RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUN

DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUN

Menimbang : a. bahwa pelayanan di Rumah Sakit Ibu dan Anak Bun hanya boleh dilakukan
oleh Staf Medis/Perawat/Tenaga Kesehatan Lain yang telah diberi
Kewenangan Klinis (Clinical Privillege) melalui proses Kredensial
b. bahwa setiap Staf Medis/Perawat/Bidan/Tenaga Kesehatan Lain yang
melakukan pelayanan harus memiliki Surat Penugasan Klinis (Clinical
Appointment ) dari direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak Bun
c. bahwa sesuai dengan rekomendasi dari Komite Profesi Kesehatan Lain
Rumah Sakit Ibu dan Anak Bun perihal permohonan Surat Penugasan
Klinis dan Rincian Kewenangan Klinis a/n Waliya Wati, AMd.Ak

d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a,

huruf b, dan huruf c, perlu menetapkan Keputusan Direktur Rumah Sakit
Ibu dan Anak Bun tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis

Mengingat : 1. Undang - undang No.36 Tahun 2009 tentang Tenaga Kesehatan.

2. Undang – undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. Undang-undang No.36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 370/MENKES/SK/III/2007
Standar Profesi Ahli Teknologi Laboratorium Kesehatan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK Bun
Jl. Kosambi Timur Raya No. 2 RT 011/004 Kel. Kosambi Timur
(Pertigaan Kosambi Timur – Barat) Kec. Kosambi, Tangerang
Telp. (021) 29031659

5. Keputusan Direktur Nomor: 222/SK-DIR/RSIABUN/I/2018 Tentang

Komite Profesi Kesehatan Lain Rumah Sakit Ibu dan Anak Bun
6. Peraturan Direktur Nomor : 148/SK-DIR/RSIABUN/I/2018 tentang
Panduan Kredensial Komite Profesi Kesehatan Lain

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : Menetapkan Surat Penugasan Klinis kepada Waliya Wati, AMd.Ak
Sesuai dengan Rincian Kewenangan Klinis tersebut.

Kedua : Menetapkan surat penugasan klinis kepada Waliya Wati, AMd.Ak

Tsebagai Analis Kesehatan di Rumah Sakit Ibu dan Anak Bun dengan
Rincian Kewenangan Klinis terlampir dan menjadi kesatuan dalam Surat
Keputusan ini.

Ketiga : Keputusan ini berlaku selama 3 (tiga ) tahun sejak ditetapkannya dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam Surat Keputusan ini ,
maka akan diadakan perbaikan dan perubahan seperlunya.

Ditetapkan di : Tangerang
Pada tanggal …………………….
Rumah Sakit Ibu dan Anak Bun

dr. Abdul latip ,MARS

Direktur

Lampiran keputusan direktur

 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK Bun
Jl. Kosambi Timur Raya No. 2 RT 011/004 Kel. Kosambi Timur
(Pertigaan Kosambi Timur – Barat) Kec. Kosambi, Tangerang
Telp. (021) 29031659

Rumah Sakit Ibu dan Anak Bun

Nomor : 074/SK-DIR/RSIABUN/IV/2019
Tanggal : ………………………………….
Tentang : Surat penugasan klinis dan Rincian kewenagan klinis
Waliya Wati, AMd.Ak

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DISETUJUI

ANALIS KESEHATAN 1 2 3 4
1 Menguasai Ilmu Pengetahuan
a. Hematologi & transfusi darah 1
b. Kimia Klinik 1
1. Serologi-Imunologi 1
c. Mikrobiologi 1
d. Toksikologi 1
2. Patologi Anatomi 1
a. Biologi Molekuler 1
e. Komputer 1
f. Manajemen 1
g. Virologi 3
h. Kesehatan Lingkungan 3
2 Mampu Melaksanakan Proses Teknis Operasional
a. Mengambil spesimen 1
b. Menilai kualitas spesimen 1
c. Menangani specimen (labeling, 1
penyimpanan,pengiriman)
d. Memperhatikan bahan/reagensia 1
e. Mempersiapkan alat 1
f. Memilih/menentukan alat 1
g. Memelihara alat 1
h. Mengkalibrasi alat 1
i. Menguji kelayakan alat 3
j. Mengerjakan prosedur analisa bidang :
1) Hematologi sederhana 1
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK Bun
Jl. Kosambi Timur Raya No. 2 RT 011/004 Kel. Kosambi Timur
(Pertigaan Kosambi Timur – Barat) Kec. Kosambi, Tangerang
Telp. (021) 29031659

2) Hematologi khusus 3
3) Kimia klinik 1
4) Serologi-Imunologi sederhana 1
5) Serologi-Imunologi komplex 4
6) Mikrobiologi sederhana 4
7) Mikrobiologi Komplex 4
8) Toksikologi 4
9) Patologi Anatomi 4
10) Biologi Molekuler 4
11) Virologi (riset) 3
k. Mengerjakan prosedur dalam pemantapan mutu 3
l. Membuat laporan administrasi 1
3 Mampu Memberikan Penilaian (Judgment)
a. Mendeteksi secara dini keadaan specimen yang berubah 1
b. Mendeteksi secara dini perubahan kondisi 1
alat/reagen/Kondisi analisa
c. Mendeteksi secara dini bila muncul penyimpangan 1
dalam proses teknis operasional
d. Menilai validitas rangkaian analisa atau hasilnya 1
e. Menilai normal tidaknya hasil analisa untuk 1
dikonsultasikan kepada yang berwenang
f. Menilai layak tidaknya hasil proses pemantapan mutu 1
internal
g. Mendeteksi secara dini terganggunya keamanan 1
lingkungan kerja
4 Mampu Dalam Mengambil Keputusan
a. Perlunya koreksi terhadap 1
proses/alat/spesimen/reagensia
b. Perlunya koreksi terhadap proses pemantapan mutu 1
internal

KETERANGAN KEMAMPUAN KLINIS ANALIS KESEHATAN /ATLM :

 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK Bun
Jl. Kosambi Timur Raya No. 2 RT 011/004 Kel. Kosambi Timur
(Pertigaan Kosambi Timur – Barat) Kec. Kosambi, Tangerang
Telp. (021) 29031659

Tingkat Kemampuan 1 : Disetujui berwenang penuh

Tingkat Kemampuan 2 : Disetujui dibawah supervisi
Tingkat Kemampuan 3 :Tidak disetujui, karena bukan kompetensinya
Tingkat Kemampuan 4: Tidak disetujui, karena fasilitas tidak tersedia

Rumah Sakit Ibu dan Anak Bun

dr. Abdul latip ,MARS

Direktur